脑室出血32例诊治分析

<正>本院自1994年1月至2001年7月,共收治不同原因所致的脑室内出血32例,并取得满意疗效,现将有关诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男19例,女13例;年龄28～75例,平均49岁。丘脑出血破入脑室15例,基底节出血破入脑室9例,外伤性脑室内出血7例,自发性脑室内出血1例,I4例以往有高血压病     

阑尾炎少见并发症21例报告

目的:探讨阑尾炎少见并发症的原因、临床特点和诊疗方法。方法:回顾性调查近13年来我院收治1754例阑尾炎的临床资料和手术情况。结果:发现6种少见并发症有:机械性肠梗阻、髂窝脓肿、阑尾膀胱瘘、直肠穿孔、阑尾阴道瘘、腹内出血。结论:以上少见并发症多见于临床表现不典型的异位阑尾炎,预防其发生关键在于阑尾炎早期诊断,手术治疗。     

标准外伤大骨瓣开颅术中去骨瓣与保留骨瓣的对比研究

目的　对比研究标准外伤大骨瓣开颅术中去骨瓣与保留骨瓣的临床疗效。方法　 82例颅脑外伤患者随机分成两组 ,采用标准外伤大骨瓣切口 ,作五边形的颞肌骨瓣 ,去骨瓣组去除骨瓣 ,保留骨瓣组骨瓣复位使其成为浮动骨板。结果　颅内压 :两组均于术后 3～ 7天达到高峰 ,且最高峰值两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;临床疗效 :两组术后脑积水、皮下积液、外伤性癫痫的发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而脑内迟发性血肿的发生率去骨瓣组明显高于保留骨瓣组 (P <0 .0 1) ;术后 3月GOS评分 :两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　标准外伤大骨瓣开颅术中去骨瓣并不能明显提高临床疗效。     

进展期胃窦癌淋巴结转移分析

目的探讨进展期胃癌根治术的淋巴结清扫范围.方法对1988～2002年243例施行根治术(D2、D2 或D3)的进展期胃窦癌患者的病理检查进行回顾性分析.结果本组淋巴结转移率72.8%.Borrmann Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型淋巴结转移率分别是42.9%、47.6%、85.1%、100.0%.Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅳ型淋巴结转移有显著性差异(p＜0.01);Ⅲ、Ⅳ型淋巴转移距离远,N3站淋巴结转移率26.4%.T2和T3、4患者淋巴结转移率分别为40%和80.3%,N3站淋巴结转移分别为2.2%和20.7%,亦有显著性差异(p＜0.01).转移淋巴结小结节型和一般型转移范围较广泛,N3站淋巴结转移率分别为35.5%和20.0%.在N3站转移的患者中以No(12、13)转移率最高(16.9%、11.9%).结论对进展期胃窦癌,BorrmannⅢ、Ⅳ型,T3、T4者,转移淋巴结小结节型或一般型患者,胃癌根治术应施行D3淋巴结清扫;No(12、13)清扫应纳入标准D2的手术常规.     

胆囊管癌引起阻塞性黄疸原因探讨：（附三例报告）

胆囊管癌临床上少见。１９９１年Ｙａｍａｇｕｃｈｉ报告４例并复习文献共２７例，合并黄疸１０例，占３７％［１］。１９９４年孙占祺报告９例，其中８例合并黄疸［２］。两年来我院收治胆囊管癌３例，均因阻塞性黄疸而就诊，现报告如下。病历摘要例１，女性，４４岁。右...     

钝性脾损伤非手术治疗经验

目的 :探讨钝性脾损伤的非手术治疗方法。方法 :选择血流动力学稳定的脾损伤 48例作为非手术治疗对象 ,脾损伤及血腹量B超或CT评分 <4分 ,3 7例经脐穿刺盆腔置管引流 ,观察引流的量和性质。结果 :第一个 2 4h内引流量在 2 0 0～ 960ml,无 1例因活动性出血而需要中转手术。 48例中有 2例因脾窝血凝块不吸收致发热中转手术。结论 :选择性非手术治疗脾损伤是安全可行的 ;经脐穿刺盆腔置管引流在脾损伤非手术治疗中有重要作用     

开放性前额及前颅窝底粉碎性骨折的一期修复

开放性前额及前颅窝底粉碎性骨折常伴有脑挫伤、脑脊液漏,部分合并眼、鼻损伤,手术处理有一定难度.我们于2001年3月至2003年12月共收治12例,均予以一期修复,报道如下.     

腹股沟疝并发粘连性肠梗阻临床分析

目的：探讨腹股沟疝并发粘连性肠梗阻的病因，临床特点，诊断及合理的手术治疗。方法：回顾性调查自１９８４年以来收治的３５１例腹股沟疝患者。结果：发现７例合并粘连梗阻。患者均有共同临床特点：疝反复嵌顿、反复复位；在无嵌顿情况下，有不全性肠梗阻反复发作及Ｘ线表现。术中经疝环盲探发现３例，经疝环置入腹腔镜探查发现４例，７例患者均一期手术处理，其中肠切除２例。结论：腹股沟疝反复嵌顿，损伤肠壁，引起粘连。因此，