聚-己内酯隔离膜防止大鼠术后腹腔粘连作用的研究

目的 探索高分子生物降解材料在预防腹腔粘连中的作用。方法 120只大鼠按编号法随机均分为对照组、乳胶隔离膜组和聚-己内酯（polycaprolactone，PCL）隔离膜组。对照组手术建立腹腔粘连动物模型，乳胶隔离膜组和PCL隔离膜组在该手术基础上，分别将两膜固定在腹膜创面上。3组动物分别于术后1、3、7及30d不同时点各取10只大鼠开腹观察腹腔粘连情况。结果对照组全部发生腹腔粘连，乳胶隔离膜组及PCL隔离膜组粘连率明显减低，以后者更显著。结论PCL膜能被假单胞杆菌脂肪酶降解，避免异物刺激产生新的粘连，故此膜为首选。     

无张力修补术治疗腹股沟疝

目的　总结疝环充填式无张力疝修补术的近期临床效果。方法　自 1 999年 1 0月～2 0 0 3年 8月采用Lichtenstein和Mesh plug两种手术方法对 1 1 8例腹股沟疝患者行无张力疝修补术。结果　全部治愈 ,患者术后平均 1d下床活动 ,平均住院天数 6 .5d。并发尿潴留 3例 ,8例术后切口疼痛 ,其中 3例于手术当晚使用止痛剂 ,阴囊肿胀 4例 ,7d内吸收消退。无切口感染及其它明显并发症 ,复发 1例 ,复发率 0 .9%。结论　无张力疝修补术很少游离正常解剖 ,并确保了无张力修补 ,这是患者迅速恢复及低复发率的两个最重要因素。此术式尤其适合治疗老年性腹股沟疝及复发疝     

大鼠原位肝移植急性排斥反应中一氧化氮变化的意义

目的:探讨一氧化氮在大鼠肝移植急性排斥反应中的变化规律.方法:大鼠施行原位肝移植术:异基因移植未治疗组(Brown Norway-to-Lewis),异基因移植FK506(Tacrolimus)治疗组,异基因移植氨基胍治疗组,同基因移植对照组(Lewis-to-Lewis).结果:大鼠肝移植发生急性排斥反应时,血清亚硝酸盐和硝酸盐(Nitric and Nitrat,NO2- and NO3-)水平显著升高;给予氨基胍治疗后,血清NO2-和NO3-水平降至正常,移植肝的损害程度也明显减轻.结论:一氧化氮是大鼠肝移植急性排斥反应中的一种标志性物质,抑制一氧化氮的合成可减轻移植肝的损害程度.     

腹腔镜脾切除术在门静脉高压症脾功能亢进中的临床应用体会

目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症脾功能亢进的适应证、手术技巧及临床应用价值.方法 对比分析吉林大学第一医院32例门静脉高压症脾功能亢进病人行腹腔镜脾切除术及开腹脾切除术的方法体会及治疗效果.结果 腹腔镜脾切除组16例手术14例获得成功,2例中转开腹;开腹脾切除组16例手术均获成功,两组病人在手术时间、术中出血量、医疗费用上差别无显著意义;腹腔镜组平均住院日5.50 d,进食时间为术后20.50 h,拔出引流管时间为1.65 d,与开腹组的8.50 d、68.00 h、5.26 d相比,具有明显优势(P＜0.01).结论 与传统的开腹脾切除手术相比,腹腔镜脾切除术具有微创外科创伤小、恢复快的优点,掌握好手术适应证,选择轻中度静脉曲张的肝硬化门静脉高压症脾功能亢进者行LS是安全可行的,但必须有充分的术前准备、良好的腹腔镜手术训练、细致的手术操作.     

甲状腺炎的外科治疗

甲状腺炎在临床中并不少见，它包括了一组炎症及非炎症性的疾病，甲状腺炎通常分为急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。本文就上述甲状腺炎需要外科治疗中的一些主要问题作一介绍。     

大鼠肝移植术后一氧化氮和白细胞介素2的变化

目的 :探讨一氧化氮 ( NO)在 BN至 Lew大鼠异种原位肝移植急性排斥反应中的价值。方法 :应用 BN至 Lew近交系大鼠异种原位肝移植急性排斥反应及同基因 ( Lew- Lew)肝移植动物模型 ,检测肝移植术后血浆 NO和白细胞介素 2 ( IL- 2 )的变化。结果 :大鼠异种原位肝移植急性排斥反应时血浆 NO含量明显升高 ,且变化早于 IL - 2 ;FK5 0 6显著抑制 NO的合成 ,氨基胍减轻排斥反应的程度 ;同基因组 NO不升高。结论 :NO可作为大鼠肝移植急性排斥反应的诊断指标     

腹股沟疝无张力修补的治疗进展

腹股沟疝治疗的历史回顾腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见的手术，自从Bassini首创经典的Bassini疝修补术以来，腹股沟疝修补术历经百年，由有张力到低张力，最后为无张力疝修补术的历史演变。由于有张力疝修补手术所致的高复发率和给病人带来的诸多不便，现正在逐步被弃用。在这一百多年中，对疝外科发展起重要作用和值得一提的是低张力腹股沟疝修补术即Shouldice手术。1945年加拿大的外科医师Shouldice建立了用腹横筋膜来加强腹股沟管后壁的术式，将腹股沟疝修补术带入了低张力时代。在Shouldice…     

自发性肝内胆管破裂二例

自发性肝内胆管非创伤性破裂临床上很少见，一旦发生可引起胆汁性腹膜炎、形成腹腔脓肿，甚至引发感染性休克，其病情凶险，如不及时处理，后果严重。2006年1月至2011年12月吉林大学白求恩第一医院共收治此类患者2例，因治疗及时得当，疗效满意，现报道如下。     

无张力疝修补术——外科治疗的新趋势

疝是外科的常见病和多发病，疝修补术是外科最古老、最常见的手术。对现代疝手术的要求是术后疼痛轻，康复时间短，复发率低，并发症少。传统的有张力疝手术很难达到上述要求，已逐渐被新的疝修补术———无张力疝手术所替代。１无张力疝修补术国内外发展现状１９８９年美国外科医师Lichtenstein首先提出了无张力疝修补术的新概念（Tension－freehernioplasty），这种修补是以人工生物材料作为补片，用以加强腹股沟管的后壁，称为平片式无张力疝修补术，此法克服了传统手术对正常解剖的干扰，而且缝合无张力。１９９３年３月Lichtenstein…