隐匿型升结肠憩室穿孔一例

结肠憩室( Colon Diverticulosis) 是指结肠粘膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理结构。欧美等发达国家发病率高,美国北部及英国的调查数据显示≥60岁人群的憩室发病率高达50%。这和西方低纤维,缺少运动的生活方式相关。随着亚洲生活方式及饮食习惯的逐步西方化、老龄化及结肠镜检查的普及,结肠憩室发病率也在增长。但大部分患者临床症状非特异,易出现漏诊或延误诊断。本文报道一例隐匿型升结肠憩室穿孔,分析其临床特征、辅助检查及诊治经过,为临床医生提供诊治思路。     

经尿道电切汽化治疗重度前列腺增生症

我院1998-02～2002-01对362例良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电汽化切除术(TU-VP),其中治疗重度前列腺增生130例,疗效满意,报道如下。     

小切口肾囊肿去顶术32例

自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,共收治肾囊肿病人 3 2例 ,均行小切口肾囊肿去顶术 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 12例 ,女2 0例 ,年龄 40～ 62岁 ,平均 5 6岁。病史6～ 10年 ,感反复腰部不适者 2 7例 ,无自觉症状、查体B超发现者 5例 ,合并高血压 6例 ,合并肾功能不全 4例。术前均行常规检查及B超、CT、静脉肾盂造影检查 ,除外肾积水及肾肿瘤 ,均显示肾盂、肾盏受压变形。其中单纯性肾囊肿 3 0例 ,多囊肾 2例 ,单发囊肿 2 5例 ,多发囊肿 5例。囊肿位于肾上极 4例 ,肾下极 16例 ,肾脏中部 12例。囊…     

我国糖尿病健康教育状况分析

对中国医院知识仓库收录的1996年到2009年的文献按照年度、库别、发表期刊、关注对象等进行分类分析。结果糖尿病健康教育文献量随着时间推移有增加,但文献数量仅为糖尿病相关文献的2.7%,其中期刊全文84.5%、学位论文0.5%、会议论文13.5%和报纸1.5%。同糖尿病相关文献比,博士硕士学位论文和报纸对糖尿病健康教育关注非常少。关注糖尿病健康教育的期刊较少。对糖尿病患者家属、糖尿病健康教育的提供者的教育研究较少。对社会进行教育的力度弱。结论我国的糖尿病健康教育需要加大研究的深度和力度。     

上消化道出血病因及相关因素临床分析

目的:探讨上消化道出血的病因及相关因素.方法:回顾性分析我院消化内科2007-06-2010-03期间263例上消化道出血病人的临床资料.结果:男性上消化道出血明显高于女性(P＜0.05).青年组、中年组、老年组各占3.29%、43.21%、53.50%.不同性别、年龄组出血原因不相同.结论:上消化道出血的病因主要为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,性别、年龄为相关因素.     

螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α的影响

目的 了解螺内酯对糖尿病肾病患者尿8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响.方法 将78例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(38例),对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用螺内酯20 mg/d,均治疗3个月.分别观察治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、尿8-iso-PGF2.血钾、血钠等.结果 两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、LDL-C、血钠比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后ACR、8-iso-PGF2α比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组治疗后ACR、8-iso-PGF2α较治疗前和对照组治疗后均明显降低[(44.55±46.82) mg/g比(85.42±59.46) mg/g和(110.02±110.65) mg/g、(251.07±424.64) ng/L比(438.84±505.23) ng/L和(465.21±544.08)ng/L,P＜0.05].对照组和试验组治疗后TC均较治疗前明显降低[(4.63±0.87) mmol/L比(5.14±0.98) mmol/L和(4.56±0.80)mmol/L比(4.98±0.98) mmol/L,P＜0.05],但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后血钾较治疗前明显升高[(4.10±0.46) mmol/L比(3.82±0.46) mmol/L,P＜ 0.05].结论 螺内酯对糖尿病肾病具有独立的抗氧化和降低ACR的保肾作用.     

标准通道经皮肾镜术治疗肾结石体会

目的探讨标准通道经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的疗效。方法总结分析采用24F标准通道经皮肾穿刺取石术双导管碎石系统治疗肾结石100例，其中19例为双侧肾结石的临床资料。结果全部病例成功建立经皮肾通道。Ⅰ期取石32例，Ⅱ期取石60例，Ⅲ期取石8例结石总清除率91．％。手术时间50～180min，平均85min，出血30～600mL，平均出血120mL，输血病例13例，胸膜损伤1例，发热15例，随访1～12个月，无严重并发症。结论标准通道经皮肾穿刺取石术治疗肾结石疗效佳，效率高，安全，尤其适用于复杂肾结石的治疗。     

炎症性肠病营养筛查评估工具的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一组非特异性肠道炎症性疾病,营养不良是IBD常见并发症,影响儿童和青少年的生长发育,严重影响疾病预后和患者的生活质量,对IBD患者应常规进行营养筛查和评估,选择合适的工具能够为精准的早期营养干预争取时间,使患者从中收益。本文就炎症性肠病营养筛查评估工具的研究进展做一综述。     

脑鸣治验1则

马某,女,65岁,1998年2月就诊。主诉脑内鸣响年余,近期加重,经多医治疗,皆宗脑鸣,毫无疗效,经脑CT检查,未见病变。患者自觉脑内轻如蝉鸣,重如雷响,鸣不安枕,难以入睡,伴有头痛,口干嗌干,查体质尚可,舌质红,无苔少津,脉沉细略数,诊为脑鸣。此病系肾阴不足,髓海空虚所致,治宜补肾滋阴,生髓益脑,处方:山萸肉30g,山药30g,杜仲20g,熟地20g,枸杞子30g,麦冬15g,龟板20g,五味子10g,甘草10g,石斛20g,沙参15g,水煎服,每日1剂,共服9剂,痊愈。体会:其治疗较为少见,诸书少有论述,偶逢此证,医者无从着手,治难收效。其治疗当宗“脑为髓海”之旨,肾主骨藏精…