后腹腔镜肾癌根治切除手术160例体会

目的：总结后腹腔镜肾癌根治切除手术经验。方法：回顾性分阶段比较后腹腔镜肾癌根治切除手术160例之手术成功率及手术平均时间。结果：160例手术其128例成功,32例转开放手术,开展手术最初前2年成功率43％,平均手术时间276分钟,中间2年成功率63％,平均手术时间195分钟,近2年成功率96％,平均手术时间105分钟。结论：腹膜后腔途径行腹腔镜肾癌根治切除手术创伤小、安全、可靠。随着手术的不断开展,手术水平逐年快速提高。     

XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的：比较XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌患者的近期疗效、临床获益反应、疾病无进展时间及毒副反应。方法：XELOX组：希罗达（Xeloda）1 000 mg/（m^2.d）,2次/d,餐后口服,1-14 d;奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d,每3周为1个周期。OLF组：奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d;亚叶酸钙（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h,1-5 d;5-氟脲嘧啶（5-FU）500 mg/m^2,静脉滴注6 h,1-5 d,每3周为1个周期。结果：XELOX组中位无进展期（medianti me to progress,mTTP）6个月,OLF组mTTP 5个月,总体1年生存率44.0%（11/25）。无化疗相关性死亡。结论：XELOX和OLF方案在相同条件下治疗晚期胃腺癌疗效确切,接近毒副作用可以耐受,安全性好。XELOX方案用药更方便,且在复治患者中可能更有优势。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发狭窄64例体会

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的有效性及安全性。方法:对64例输尿管结石并发狭窄病人采用输尿管镜下钬激光内切开和碎石术,术中留置F8双"J"管或双F5双"J"管,术后2～3个月拔出。结果:64例病人中60例一次手术成功,2例改开放手术,2例因结石上移而仅行内切开术,术后随访2～10月,58例治愈和好转,有效率为90.6%。结论:输尿管镜下钬激光能同时治疗输尿管结石和狭窄,创伤小、疗效好、并发症少。     

基于深度学习的胆道闭锁超声智能诊断的初步研究

目的:探讨基于深度学习构建胆道闭锁(biliary atresia,BA)超声人工智能(artificial intelligence,AI)诊断模型的可行性。方法:前瞻性收集2018年9月至2020年10月湖南省儿童医院诊治的177例BA患儿(BA组)共计531张胆囊超声初始影像及195例非BA患儿(非BA组)共计5...     

胃得安胶囊四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效分析

目的:比较胃得安胶囊与常规三联用药(质子泵抑制剂+两种抗生素)治疗Hp相关性慢性胃炎的疗效。结果:治疗组Hp根除率为81.1%(43/53),对照组为67.6%(25/37),两组比较有显著差异(p=0.023);治疗组对胃痛、嗳气、反酸及上腹憋胀症状改善有显著疗效(p=0.015),未见明显副反应。结论:胃得安胶囊四联疗法根除Hp效果肯定,是治疗有明显上消化道症状的Hp相关性慢性胃炎的有效方法。     

精囊镜探查在慢性精囊炎诊治中的临床应用

目的探讨精囊镜探查技术在慢性精囊炎诊治中的应用价值。方法选择本院2013年12月至2015年12月就诊的58例慢性精囊炎患者,术前均行经直肠超声,精囊MRI或CT扫描等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺占位,经至少4周的抗感染治疗后症状仍不能好转的患者行精囊镜探查手术,对发现的结石予以钬激光碎石,陈旧性血块予以冲洗并以稀碘伏液体冲洗精囊;术后继续抗感染治疗。结果 58例患者均顺利完成手术,手术时间25~100 min,平均(53.4±19.3)min,术后均未出现直肠损伤、尿失禁等并发症;术后随访54例患者血精症状消失或明显好转,合并症状也明显改善或彻底治愈。对于不同年龄段患者血精及射精痛症状缓解率无明显差异,而不同发病时间的血精症状缓解率有显著性差异。结论精囊镜探查可用于治疗保守治疗效果欠佳的慢性精囊炎患者,手术安全性高,并发症较少,治疗效果满意。     

铱-192腔内放疗预防尿道狭窄术后复发65例报告

目的探讨铱-192腔内放疗预防尿道狭窄术后复发的有效性及安全性。方法 65例尿道狭窄患者术后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用铱-192腔内放疗并与对照组比较,观察疗效。结果随访1年6个月治疗组尿道狭窄复发率12.5%,对照组复发率69.7%,两组对比有统计学差异（P〈0.05）。结论铱-192腔内放疗可以有效预防尿道狭窄术后复发,副作用小,疗效满意。     

尿道会师术后腔内放射治疗18例疗效观察

目的：观察尿道会师术后腔内放射治疗对于防止尿道狭窄发生的效果。方法：对于18例外伤引起后尿道断裂患者采用尿道会师术，术后1周行铱-192腔内放疗，剂量每次300 cGy，隔日1次，共1200～1800 cGy。术后4～6周拔除尿管。结果：18例随访12～18个月，平均15个月，2例于拔除尿管后有排尿不畅，行3次尿道扩张后好转。16例排尿通畅，最大尿流率12．3～32．5mL／s。其中2例于术后3个月出现不同程度尿道狭窄，行尿道内切开后定期尿道扩张未见复发。结论：尿道会师术后腔内放疗有助于防止尿道狭窄的发生，效果良好，值得推荐。     

输尿管镜电子弹道碎石术治疗上段输尿管结石(附32例报告)

目的 探讨上段输尿管结石的最佳治疗方法。方法 对32例上段输尿管结石病人使用输尿管镜电子弹道碎石术。结果30例一次成功，2例进镜失败，1周后再次手术成功。27例1个月后复查X 光片结石排净，5例结石有残留，行ESWL后治愈。随诊9～15个月，平均11个月，未见结石复发。结论 输尿管镜电子弹道碎石术对上段输尿管结石效果良好，值得推广。