剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的31例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时行肌瘤切除术的可行性、安全性。方法:分析31例患者(合并子宫肌瘤)及40例正常剖宫产组术中出血量、术后24小时出血量、恶露持续时间及产褥感染情况。结果:31例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术和40例无妊娠合并症的剖宫产患者,无1例发生产后出血、产褥感染及子宫复旧不良,各有1例切口愈合不良,基本均治愈出院。结论:剖宫产术中行肌瘤剔除术是可行的,且避免二次手术给患者带来痛苦。     

腹腔镜腹膜阴道成形术的临床研究

目的：利用腹腔镜微创手术技术探索阴道成形术的理想术式。方法：对2001年11月～2004年8月收治的38例先天性无阴道 患者施行腹腔镜腹膜阴道成形术，总结分析其手术情况及手术效果。结果：38例手术中，除2例中转开腹改行乙状结肠阴道成形术 外，其余36例均获成功。术后随访近3年，再造阴道深8～10cm，可容窥阴器，阴道粘膜粉红色、湿润、其柔软度、弹性及走向符合解剖 结构及生理要求。结论：腹腔镜腹膜阴道成形术手术简单、安全、创伤小、术后患者恢复快，临床效果好，是一种较理想的阴道成形术 术式，值得广泛推广应用。     

侧脑室注射miR-219激动剂对脂多糖所致新生大鼠少突胶质细胞成熟障碍的影响

目的 探讨侧脑室注射miR-219激动剂对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致新生大鼠少突胶质细胞成熟障碍的影响.方法 将出生2d的Sprague-Dawley (SD)大鼠60只随机分为4组,每组15只.对照组:腹腔注射等体积生理盐水,24 h后侧脑室注射2μL miRNA阴性对照.脂多糖组(LPS组):腹腔注射0.25 mg/kg LPS,24 h后侧脑室注射2μL miRNA阴性对照;miR-219激动剂组(miR-219组):腹腔注射等体积的生理盐水,24 h后侧脑室注射2μL miR-219激动剂;LPS加miR-219激动剂组(LPS+ miR-219组):腹腔注射0.25 mg/kg LPS,24 h后侧脑室注射2μL miR-219激动剂.实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脑组织中miR-219和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP) mRNA的表达,苏木精伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑白质形态学改变,免疫组化观察成熟少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL)的表达,免疫印迹法(Western blotting)检测脑组织内MBP和Sox6蛋白的表达.结果 侧脑室注射miR-219激动剂后,miR-219组miR-219的表达增高(P＜0.05);腹腔注射LPS后,LPS组脑白质区组织结构疏松,细胞核固缩,与对照组比较,成熟少突胶质细胞标志物MBP的表达显著下降,少突胶质细胞分化抑制因子Sox6表达明显增多(P＜0.05);相较于LPS组,LPS+ miR-219组MBP表达增多,Sox6表达显著降低(P＜0.05),且与对照组无明显差异(P＞0.05).结论 侧脑室注射miR-219激动剂可以改善LPS致新生鼠少突胶质细胞成熟障碍.     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流的护理体会

目的探讨中心静脉导管用于胸腔引流术的利弊及护理体会。方法对恶性胸腔积液的患者在B超定位下进行中心静脉导管穿刺并留置引流管形成密闭引流装置。间断引流胸水及胸腔内给药,时间7~20d。留置期间B超定期复查,护理评价效果,并决定是否拨管。结果中心静脉导管用于恶性胸腔积液的患者,减轻患者反复穿刺的痛苦及创伤,简化传统的胸腔引流术,也减少了气胸、血气胸发生的机率等并发症。结论规范中心静脉导管用于恶性胸腔积液的护理措施,简化了传统的胸腔穿刺引流术,减少术中、术后感染及引流管脱落的几率。     

肿瘤患者PICC置管护理安全管理

目的总结经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的安全管理措施。方法回顾性分析226例PICC置管病人进行安全管理的临床资料。结果本组病人并发静脉炎6例,穿刺部位渗血1例,导管阻塞5例,血栓2例,未发生导管感染、移位、脱管、断管等并发症,无病人投诉及护患纠纷。结论加强PICC置管的安全管理可有效防范和降低置管风险,避免护患纠纷。     

生长激素与小剂量司坦唑醇联合应用对Turner综合征女孩生长和成年身高的影响

40例Turner综合征(TS)女孩接受重组人生长激素(rhGH)与小剂量司坦唑醇治疗,开始治疗的年龄为(12.6±1.9)岁(8.8 ～16.2岁),观察年生长速率(GV)、参照健康中国女孩的身高标准差分值(HtSDSNor)和参照未治疗中国TS女孩的身高标准差分值(HtSDSTS)的动态变化.其中13例女孩疗程(2.9±1.2)年(2～5年),结束治疗后随诊至身高达最终成年身高(FAH)或接近FAH,开始雌激素替代年龄是(16.0±1.1)岁.40例TS女孩经治疗HtSDSNor逐年升高,治疗前为-4.2±1.0,治疗后的第1、2、3、4年和第5年分别为-3.4±1.0、-2.8±1.0、-2.4±0.8、-2.5±0.5和-2.3±0.3;HtSDSTs变化与HtSDSNor相似.其中13例TS女孩的FAH为(151.7±4.1)cm,显著高于治疗前预测成年身高(PAH,142.8±4.2)cm(P＜0.01),FAH改善了(8.9±2.8)cm;HtSDSNor从治疗前-3.8±0.8提高到-1.6±0.8.研究结果表明对于年龄接近及大于9岁的TS女孩,采用rhGH与小剂量司坦唑醇联合治疗能有效促进生长;在适当推迟雌激素诱导发育的情况下,促生长疗程≥2年能有效改善FAH.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素分析

目的探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术术中出血相关影响因素。方法回顾分析在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者的临床资料,分析术中出血相关影响因素。结果直径≥5 cm的肌瘤患者,其手术时间和术中出血量明显高于肌瘤直径5 cm者,差异有统计学意义(P0.05);单发肌壁间瘤患者的患者其手术时间和术中出血量均明显大于浆膜下肌瘤,差异有统计学意义(P0.05)。结论位于浆膜下的子宫肌瘤和直径5 cm的肌瘤,其手术出血量多、时间长,手术过程中应加强注意。     

硫磺熏蒸的葛根横纵截面快速判别分析

采用近红外光谱分析技术,对不同硫磺熏蒸的葛根进行鉴别研究.将葛根饮片及其硫熏饮片进行横截面与纵截面原始光谱的采集,并对原始光谱进行主成分分析(PCA),采用随机法划分样本集,进而比较不同预处理方法,通过对样品不同截面光谱建立判别模型,计算每个模型外部验证的识别率.采用正交性检验和非参数检验对数据进行正态性检验.结果表明不同截面由于结构不同所以吸光度不同,并且对原始光谱进行主成分分析,发现当主成分数为3时累计贡献率达到99.2％,MSC+ 1D+ Savitzky-Golay预处理方法所建模型最好,判别模型中横截面的50个模型,其识别率为(94.4±0.66)％,纵截面的识别率为(95.6±0.75)％,总截面为(95.3±0.65)％.3组识别率的差异并不大.对各组模型的预测性能进行差异性分析,认为横截面、纵截面及总截面建模结果没有明显差异,说明近红外光谱分析技术可以应用于中药材硫熏与否的快速鉴别.     

粒径对多类中药材NIR频谱区的检测研究

采用近红外(NIR)光谱漫反射分析技术,提出基于频谱特征,分析粉末粒径对多类中药材近红外漫反射光谱检测影响.以多类中药材为载体,将其粉碎过60,80,100,120目筛,采集近红外光谱.以柴葛根、柴胡、山药为载体考察中药材装样过程所引入误差.结果表明近红外光谱不同波段受粒径的影响不同,在组合频区和一级倍频区的近红外光谱强度与粒径成正比,而且随着波长增大,受粒径的影响越大.而在二级倍频区,近红外光谱强度与粒径成正比.对于装样误差的考察结果表明,当粉碎目数大于60目时,装样误差较小.阐明了合适的粉碎粒径,保证中药近红外漫反射光谱分析技术的准确性.     

2例尖吻蝮蛇血凝酶引起过敏反应的分析

报道注射用尖吻蝮蛇血凝酶在本院引起过敏反应,并且对不良反应进行分析,保证用药安全.