石岳治疗乳腺纤维腺瘤经验撷要

石岳老师认为乳腺纤维腺瘤的发生与发展“痰”与“瘀”关系密切。病因多是不良的生活方式、饮食习惯等导致的脏腑功能失调。病位在肝、脾、肾,辨证归属肝气郁结,脾肾亏虚。石岳老师治以疏肝健脾益肾,活血化痰散结,取得了很好的临床疗效。文章总结石老治疗乳腺纤维腺瘤的临床经验,以期为相关治疗提供参考。     

贝利尤单抗治疗以呕吐尿频为首发症状的儿童系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多系统受累为特征的自身免疫性疾病。多数患者以不明原因发热、皮疹或关节肿痛就诊,此外,血液系统、肾脏、神经系统也常受累,但消化道和膀胱的症状通常较轻。故以消化道症状为首发症状,伴有明显的尿频,而其他器官受累不明显的病例,容易被延误诊断及治疗。SLE标准治疗包括诱导期积极应用免疫抑制剂,即大剂量的糖皮质激素与环磷酰胺或霉酚酸酯伍用,但耐药患者的疗效差。贝利尤(belimumab)单抗是目前唯一获批用于治疗SLE生物制剂,国外已有报道该药应用于治疗常规治疗无效的狼疮性肾炎(LN)、皮肤狼疮等案例,但迄今尚无用于治疗以平滑肌受累为主要表现的SLE的报道。由于该药在国内刚刚上市,临床经验甚少。现报道1例以呕吐、尿频等平滑肌受累为主要表现的SLE患儿,其常规治疗效果不佳,使用贝利尤单抗治疗后症状明显改善,疾病活动度显著降低。     

先天性失钠性腹泻临床分析(附一例报告)

先天性失钠性腹泻在国内未见报道。1984年芬兰人Ｃｈｒｉｓｔｅｒ曾报导 1例〔1〕。此种腹泻是由于肠道钠泵功能异常所致。我院新生儿科发现 1例先天性失钠性腹泻。国外曾有多例关于先天性失氯性腹泻的报道〔2〕,先天性失钠性腹泻的临床症状与先天性失氯性腹泻相似 ,但一些实验     

Bartter综合征合并巨细胞病毒感染1例报告

病　　例患儿 ,男性 ,8个月 ,主因咳嗽 5ｄ ,发热 3ｄ入院。查体 :体重 4 .6ｋｇ ,身长 6 4ｃｍ ,血压 :80 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。营养差 ,发育落后 ,皮肤弹性欠佳 ,眼窝凹陷 ,皮下脂肪薄。前囟平软 ,1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,头大 ,前额突出 ,大眼睛 ,面部略呈三角形。眼球活动自如 ,耳廓无畸形。心肺未见异常。腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,质软边锐 ,脾未触及 ,四肢活动自如。追问病史 ,母孕期羊水多 ,患儿平素多饮 ,无力。否认有遗传病家族史。患儿入院后第 1次查血电解质Ｎａ+12 9.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 2 .2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-77…     

229例儿童IgA血管炎腹部受累诊治分析

目的:总结229例儿童IgA血管炎腹部受累的诊治过程,为临床治疗提供参考。方法:对2018年1月1日至2019年12月31日于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫内科病房229例IgA血管炎伴腹部受累患儿的临床资料行回顾性分析,根据疼痛数字评价量表分为轻度组(161例)、中度组(52例)、重度组(16例)3组,比较...     

来氟米特治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效及安全性

目的:比较来氟米特(leflunomide,LEF)与吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)及环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)的疗效,并对其安全性、实用性进行评...     

LPS对新生大鼠肺组织MMP-2和t-PA,PAI-1表达影响的研究

目的制备新生大鼠肺损伤模型,探讨MMP-2和t-PA, PAI-1mRNA在新生大鼠肺损伤中的作用.方法腹腔注射LPS致新生大鼠肺损伤的病理改变,应用免疫组化和RT-PCR的方法分别检测肺组织MMP-2蛋白和t-PA, PAI-1 mRNA的表达改变.结果病理改变证实了新生大鼠肺出血的发生,注射LPS后8h,MMP-2蛋白表达达高峰(P<0.01),差异显著.t-PA mRNA表达高峰为给药后2h(P<0.01),之后表达逐渐下降.PAI-1 mRNA表达高峰为给药后2h至8h(P<0.01).结论用LPS制备了新生大鼠肺出血(1种严重的肺损伤)的动物模型,肺组织t-PA表达的增加可能导致MMP-2的降解作用明显增加,PAI-1表达的增加使局部肺组织处于1种高凝状态,可能导致肺出血的发生.     

天津市城市地区3～6岁儿童血尿酸水平及正常参考值范围探讨分析

目的了解天津市城市地区3~6岁儿童血尿酸水平及分布特征,探讨其正常参考值范围。方法随机抽取天津市城市地区26所幼儿园4 083名3~6岁儿童,采集末梢血,检测血浆尿酸水平。结果 1)血尿酸水平为(243.0±52.8)μmol/L,男童尿酸水平高于女童(t=5.423,P0.001);5~6岁组高于3~4岁组(t=-2.245,P=0.025);肥胖组儿童血尿酸水平高于超重组及体型正常组(F=58.641,P0.001)。2)选择体型正常和超重儿童为"健康人群",根据不同年龄、性别分别计算尿酸正常值,3~4岁组男童(240.8±101.1)μmol/L,女童(235.2±105.8)μmol/L,5~6岁组男童(244.1±101.4)μmol/L,女童(236.5±98.6)μmol/L。结论性别、年龄、体型是影响城市地区3~6岁儿童尿酸水平的重要因素。根据不同性别及年龄建立的城市地区3~6岁儿童血尿酸水平弥补了当前缺乏相应标准的不足。     

丙种球蛋白强的松联合治疗急性特发性血小板减少性紫癜近期疗效观察

目的：　探讨丙种球蛋白、强的松联合治疗血小板减少性紫癜(ITP)的近期疗效。方法：　观察组采用蓉生静丙,剂量每日400mg/kg,连用5d,后续用强的松治疗4周;对照组单用强的松4～6周。 结果：　观察组血小板达高峰时间为1～2周,峰值约180×10 9/L,总有效率为86.7%;对照组上述数值分别为4周,116×10 9/L和40% (P<0.05)。结论：　丙种球蛋白、强的松联合治疗ITP明显优于单用强的松组。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的临床特点

目的 探讨三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石的发病特点及预后,为临床诊断和治疗提供参考.方法 参照卫生部下发的诊断标准,对9578例食用三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿通过泌尿系统B超及尿常规进行筛查,对11例住院治疗患儿的临床表现、治疗及转归等进行分析.结果 9578例儿童中,筛查出29例患有泌尿系统结石,检出率为0.3%;其中11例患儿需住院治疗.11例住院患儿中5例入院前有间断排尿哭闹,2例有排"红色尿"史,4例无任何症状,其中4例并发泌尿系感染.11例中右肾单发结石4例,右肾多发结石3例,双肾单发结石3例,双肾多发结石1例,其中1例伴发右肾积水.主要对患儿进行"水化治疗"和碱化尿液治疗,经2～91 d的治疗,彩色超声检查泌尿系统结石消失.随访1年未再出现临床症状,超声检查未见异常.结论 三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石为单发或多发性肾结石,如结石直径为4～11mm,经内科综合治疗预后良好.