脑卒中单侧忽略的进食餐具的改造

目的：研究自制改造餐具的使用对脑卒中患者单侧忽略致进食残留的影响。方法：首次发病的脑卒中并发单侧忽略患者8例,病程2～6周,治疗的第1周选取奇数3d,使用一定规格的固定轻质钢盘进食;第2周的奇数3d,使用同规格旋转音乐餐盘食用同样的食物,均固定在中餐时段。统计每餐后残余食物重量（g）。结果：第1周残余食物重量明显重于第2周（67.14±12.46g与18.74±11.65g,P〈0.05）。结论：自制改造餐具的使用对脑卒中患者单侧忽略所致进食残留的改善有较好临床疗效。     

尿生物标志物在儿童急性肾损伤早期诊断中的作用研究

目的：评价尿NGAL,KIM-1和β2-MG在儿童不同基础疾病导致的AKI早期诊断中的价值。方法：我们做的是前瞻性临床研究,检测在我院儿科门急诊不同疾病患儿尿中性粒细胞明胶酶相关的脂质运载蛋白（NGAL）,肾脏损伤因子-1（KIM-1）和-β2微球蛋白（β2-MG）的水平,以AKIpRIFLE为分期标准将入选患儿分组,比较尿NGAL,KIM-1和β2-MG在儿童急性肾损伤诊断中的敏感性,特异性,阳性似然比,阴性似然比,分析比较这3个指标在急性肾损伤早期诊断中的作用。结果：入选262例患儿中,23例患儿可诊断为AKI,15例患儿为AKI-R期,8例患儿为AKI-I期,入选患儿中没有AKI-F期,23例患儿中只有5例临床有AKI的诊断。尿NGAL,KIM-1和β2-MG的水平在血肌酐没有明显升高之前已经升高,随着肾损伤的加重升高的更明显,不同组间差异有统计学意义。尿NGAL和β2-MG在预测儿童AKI的早期诊断方面好于尿KIM-1（AUC〉0.8）。结论：尿NGAL,KIM-1和β2-MG均可以在Scr没有升高之前预测儿童AKI的发生,是儿童AKI的早期生物标志物。尿NGAL在早期预测不同基础疾病可能发生AKI方面好于其他两项指标。     

高血压脑出血病人手术治疗的护理

<正>高血压脑出血疾病较为常见,且死亡率高,对疾病的治疗,护理对其尤为重要。我科从2008年7月~2009年7月手术治疗高血压脑出血病人34例。现将护理体会报道如下。     

小儿肝豆状核变性的肾脏损害(附47例分析)

４７例小儿肝豆状核变性发生肾脏损害１３例，占２７％，包括：镜下血尿，蛋白尿，糖尿，肾小管酸中毒，白细胞尿，多见上皮细胞。血尿素氮、肌酐，尿酸均正常。１３例发生肾损害者，１１例为肝型，说明二者有一致性。肾损害均不是肝豆状核变性的首发表现。探讨了小儿肝豆状核变性发生肾脏损害的发生机制。     

围产期缺血缺氧对新生大鼠肺组织t-PA和PAI-1表达影响的研究

目的通过对新生大鼠围产期缺血缺氧肺组织t-PA和PAI-1表达变化的观察,以探讨围产期缺血缺氧后新生大鼠肺损伤的机制,为临床治疗提供依据。方法通过建立宫内急性缺血缺氧动物模型,分别采用免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法动态观察肺组织t-PA和PAI-1蛋白和mRNA表达的变化。结果宫内急性缺血缺氧20min时新生大鼠肺组织t-PA蛋白含量增加,t-PAmRNA表达明显增强,均高于正常对照组(P<0.05),随着缺血缺氧时间延长,其表达与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。宫内急性缺血缺氧20min时新生大鼠肺组织PAI-1蛋白含量增加,PAI-1mRNA表达明显增强,均高于正常对照组(P<0.05),于缺血缺氧30、40min时仍显著高于对照组(P<0.01)。结论宫内急性缺血缺氧可致新生大鼠肺组织t-PA表达一过性增强,PAI-1表达持续增强,新生大鼠肺组织处于一种高凝状态。这可能是围产期急性缺血缺氧引起新生大鼠肺损伤的原因之一。     

新生儿勒雪病一例

患儿女 ,2 1ｄ ,因“生后皮疹 2 1ｄ ,发热 1ｄ”入院。患儿为足月剖宫产 ,生后周身即有皮疹 ,且逐渐增多。外院曾按“脓疱病”治疗 10余天后 ,皮疹结痂。 6ｄ后又出现同样皮疹 ,伴有发热。吃奶好 ,大小便正常。母孕 2～ 8个月一直有口唇疱疹 ,5个月时曾有发热。体检 :体温 37℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 4 0次 /ｍｉｎ ,体重 395 5ｇ。营养中等 ,神志清 ,呼吸平稳。头颈部、躯干、四肢多见暗红色直径约为 2～ 10ｍｍ的多形皮疹 ,以躯干为多 ,主要表现为斑丘疹、脱屑、出血性皮疹、溃疡和结痂。耳后、颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大 ,直径 …     

糖尿病治疗费用影响因素分析

糖尿病是一种全球性常见慢性疾病，以危险因素多、发病机制复杂、病程伴随终身等特征著称。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的改善，应激状态的增多，糖尿病正在全球以惊人的速度增长和流行，其治疗费用也在逐年上涨。糖尿病需要终身监测及治疗，如果不能得到良好的控制，     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液中游离钙浓度的变化

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿期较为常见的疾病,其多为围生期缺氧、缺血等因素导致新生儿脑损伤.钙代谢紊乱是HIE患儿常出现的并发症,细胞内钙超载是HIE发病的重要环节.本文分析、观察HIE患儿血浆及脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）游离钙的变化规律,以帮助分析病情、加深对HIE发病的认识,提高诊治水平,判断HIE患儿的预后,更好地指导临床工作.     

儿童IgA肾病临床与病理关系的探讨

目的研究儿童IgA肾病的临床与病理特点。方法对2001年6月~2004年6月中国医科大学附属第二医院儿科收治的41例IgA肾病患儿进行相关的临床与病理检查,并观察其临床表现与病理的关系。结果儿童IgA肾病临床表现以血尿合并蛋白尿最多,病理改变以II~III级为主,免疫物质以IgA沉积为主,IgG、IgM也有部分沉积。病理分级越高,患儿血尿素氮和肌酐均值升高,肾小球滤过率均值下降。结论儿童IgA肾病应尽早发现,尽早治疗。应考虑到影响预后的因素,制定治疗方案,以期达到最佳疗效。