肾病综合征患者的环孢素A血药浓度影响因素分析

目的分析肾病综合征患者的环孢素A(CsA)血药浓度影响因素,为临床安全合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,从病历中获取患者的人口统计学资料、CsA治疗信息、实验室检验指标及合并用药情况。采用SPSS10.0对剂量标准化CsA谷浓度(ρ0/D)和ρ0与可能的影响因素进行Pearson相关性分析,对合并用药的影响进行独立样本t检验。结果共计106名患者纳入此研究。ρ0/D随年龄和体重增加而降低(P=0.004和0.000),男性患者的ρ0/D较女性低[(0.7238±0.5878)vs(0.9293±0.5896)ng.mL-1.mg-1,P=0.011]。ρ0随总胆红素和直接胆红素的升高而升高(P=0.001和0.015)。田可的ρ0/D较新山地明低[(0.7165±0.4067)vs(1.0083±1.0070)ng.mL-1.mg-1,P=0.035]。利福平可显著降低CsA的浓度(75.9±51.6)vs(162.8±68.2)ng.mL-1,P=0.000)。合并使用非甾体抗炎药、甾体激素和钙通道阻滞剂对ρ0无显著影响(P>0.05)。结论CsA的血药浓度与患者的年龄、体重、性别、总胆红素、直接胆...     

治疗晚期前列腺癌新药——cabazitaxel

Cabazitaxel是一种用于治疗晚期前列腺癌的新药,由赛诺菲-安万特公司研制,2010年6月获美国FDA批准上市。该药是紫杉烷类化合物[1],分子式C45H57NO14C3H6O,相对分子质量为894.01,结构式见图1。笔者将从药理学、药动学、临床试验和不良反应等方面对该药进行介绍。     

血透患者应用多联抗癫痫药物治疗抽搐1例

目的:探讨血液透析患者应用多联抗癫痫药物治疗难治性抽搐过程中的给药方案,学习抗癫痫药物血药浓度检测值的解读。方法:以治疗药物监测和透析药物代谢动力学知识分析1例血液透析患者应用多联抗癫痫药物的治疗过程,并对患者用药的有效性和安全性进行监护。结果:合理解读血药浓度检测值,对于解释患者病情变化的原因、提高药物疗效和减少不良反应均有意义,通过药学专业知识的支持,难治性抽搐得到控制,并优化了给药方案。结论:对于血透患者的多联抗癫痫药物治疗,应当结合血药浓度监测,关注药物不良反应,运用血液透析的药物代谢动力学和药物相互作用进行合理解读,制定个体化给药方案。     

口服缓控释制剂的研究进展及临床应用

制剂是药物的临床应用形式。随着科学技术的发展及学科间的相互渗透不断加强,新辅料、新材料、新设备和新工艺的不断涌现,自20世纪70年代以来,各种新型制剂如缓控释制剂、靶向制剂、脉冲式和自调式给药系统、透皮制剂等逐渐出现在临床,其中以缓控释制剂最为成熟、应用最为广泛。     

获得性免疫缺陷综合征治疗中的药物相互作用

获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病的治疗是一个漫长的过程.3种及以上的抗逆转录病毒药物的联合使用显著提高病毒学疗效,但同时也增加AIDS患者发生潜在药物相互作用(DDI)的风险,尤其当患者合并机会性感染,用药更加复杂多样时风险增加.了解药物的代谢途径及转运方式可以更好地预判DDI的发生并相应调整治疗方案以减少对...     

20 min采血药动学方法评价沙丁胺醇气雾剂的生物等效性

目的以20 min采血药动学方法评价两种沙丁胺醇气雾剂在健康受试者的生物等效性.方法采用随机分组、自身对照设计,18名男性健康志愿受试者分别吸入两种沙丁胺醇气雾剂1 200 μg,采集20 min内血浆样本,采用HPLC测定血浆药物浓度,用非房室模型计算AUC0～20 min,cmax,tmax等参数,对AUC0～20 min和cmax进行方差分析和双向单侧t检验,评价两种制剂的生物等效性.结果参比制剂和试验制剂的AUC0～20 min分别为(0.71±0.32)和(0.46±0.27) ng*h *mL-1,cmax分别为(2.97±1.38)和(1.91±1.18) ng*mL-1,tmax分别为(0.21±0.07)和(0.19±0.09) h.试验沙丁胺醇气雾剂的相对生物利用度为58.4%.双向单侧t检验结果分别为T(H)AUC=6.79,T(L)AUC=-2.81;T(H)cmax=7.16,T(L)cmax=-1.32.结论试验与参比沙丁胺醇气雾剂生物不等效.     

降血糖新药--格列本脲和盐酸二甲双胍复合片

在 2型糖尿病的治疗中 ,常常需要联用两种或多种降糖药。为了满足临床需要 ,美国施贵宝公司开发了格列本脲和盐酸二甲双胍复合片 (商品名Ｇｌｕｃｏｖａｎｃｅ) ,并于 2 0 0 0年 7月31日获美国ＦＤＡ批准上市。本品有 1.2 5ｍｇ/ 2 5 0ｍｇ ,2 .5ｍｇ/ 5 0 0ｍｇ和 5ｍｇ/ 5 0 0ｍｇ 3种规格。1　药理毒理1.1　作用机制[1] 　本品将两种作用机制互补的降糖药格列本脲和盐酸二甲双胍组成复方制剂 ,以改善 2型糖尿病患者的血糖控制。格列本脲通过刺激胰岛功能细胞的胰岛素释放而发挥急性降糖作用 ,它长期给药时的降糖机制尚未明确。胰腺外作用…     

采用ABC库存结构分析法优化我院贵重药品管理

目的：制定贵重药品管理制度,提高医院药品管理水平和效率,实现药品的精细化管理。方法：采用ABC库存结构分析法,确定贵重药品目录,制定贵重药品管理制度,设立贵重药品专用帐卡,实时监控使用情况。结果与结论：采用ABC库存结构分析法对我院库存药品进行分类整理,有效确立了贵重药品的范围和具体目录,使我院贵重药品管理工作更加科学化、合理化、规范化。     

2017年安徽省马鞍山市环境来源气单胞菌的分子特征和耐药分析

目的了解2017年安徽省马鞍山市环境来源气单胞菌的流行特征、毒力基因特征及耐药状况。方法2017年对来自马鞍山市监测的海水产品、包装食品、生活用水、游泳池水样、食物中毒样本等进行气单胞菌分离检测,采用管家基因rpoD序列分析进行种水平鉴定,PCR检测气单胞菌6种毒力基因（Fla、Elastase、hlyA、ast、act和ascF-G）、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型分析分子型别,药敏试验检测药物敏感性。结果共检测样品869份,气单胞菌检出率为7.6%（66/869）,检出率最高的是农村生活用水、食物中毒样品和海水产品。 66株气单胞菌分为7个种,最多的种是维氏气单胞菌（36.4%,24/869）、嗜水气单胞菌（19.7%,13/869）和简氏气单胞菌（19.7%,13/869）。 64株气单胞菌携带至少1种毒力基因,Fla和act总检出率最高（53.1%）,Fla在豚鼠气单胞菌中检出率最高（83.3%）,act在嗜水气单胞菌检出率最高（69.2%）。 66株气单胞菌分为64个PFGE带型,表现为多样性。 药敏实验显示,气单胞菌对头孢替坦等7种抗生素100%敏感,对头孢唑啉等5种抗生素部分敏感（耐药率1.5% ~ 21.2%）,而对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均高达90.0%。结论2017年马鞍山地区气单胞菌污染较为严重,携带较高比例的多种毒力基因,并且对多种抗生素耐药性较高,应该加强对气单胞菌及其耐药性的监测。     

北京市昌平区食源性金黄色葡萄球菌药敏分析及分子流行病学特征研究

目的 对北京市昌平区2011-2014年分离获得的74株食源性金黄色葡萄球菌耐药谱、毒力因子编码基因携带情况和分子流行病学特征进行研究分析,为金黄色葡萄球菌食源性疾病的预防控制提供参考。方法 依据GB 4789.10-2010进行菌株分离和鉴定,用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2 Compact进行16种药物敏感性试验,并使用检测试剂盒进行－内酰胺酶的检测;利用PCR方法检测分离菌株肠毒素,杀白细胞素和耐热磷酸酶等毒力因子编码基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对分离株进行分子分型。结果 74株金黄色葡萄球菌中68株(91.89%)有不同程度的耐药,其中对青霉素耐药率(87.84%)最高,其次为红霉素(44.59%)和克林霉素(39.19%)。毒力因子检测结果显示肠毒素阳性率64.86%(48/74),产2种以上肠毒素菌株占72.92%(35/48)。耐热磷酸酶阳性率89.19%,杀白细胞素编码基因lukF阳性率77.03%。PFGE分型结果显示除9株菌不可分型外,其余65株菌分为40个不同型别,无优势型别。结论 昌平区2011-2014年分离的食源性金黄色葡萄球菌具有较强的耐药性、分子多态性和毒力因子携带率较高的特征,说明这些菌株可以导致潜在的食品安全问题。