浅议我院药品有效期的管理

确保患者用药安全是每一位医药工作者的职责。作为妇产科专科医院,我院药房药物品种相对较少但用量较大,因此药品流动更新快,很多药品某一批次上架后不久便销售完。工作中易忽略药物的有效期管理,导致用药存在安全隐患。因此不断加强改进有效期的管理工作很有必要。结合本院药品有效期管理情况介绍如下。1药房药品效期的管理我院药房现在使用专业化药房管理软件,通过计算机程序和网络的运用,使药品管理包括效期管理大为简化[1]。同时     

8例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的护理

目的:探讨儿童型1型糖尿病酮症酸中毒的护理。方法:对8例儿童型1型糖尿病酮症酸中毒患者进行胰岛素输液泵观察护理、心理指导、饮食运动指导等护理。结果:经过积极的治疗配合护理干预,血糖控制良好,酮体转阴后未再反复,全部病情稳定出院。结论:糖尿病患儿的专科护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响。方法回顾性分析自2016年1月—2017年6月期间门诊收治的97例老年糖尿病患者临床资料。对照组口服二甲双胍控制血糖,观察组口服沙格列汀联合二甲双胍控制血糖。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、BMI以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后的空腹胰岛素水平均显著高于治疗前,而HOMA-IR均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹胰岛素显著高于对照组,而HOMA-IR显著低于对照组(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍可有效控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善其胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。     

国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察*

目的 比较国产恩替卡韦与合资恩替卡韦治疗不同病毒载量的慢性乙型肝炎（CHB）患者24周的疗效。方法 57例CHB患者接受国产恩替卡韦治疗,40例接受合资产恩替卡韦治疗。国产药物治疗患者中血清HBeAg阳性39例,血清HBV DNA水平≥1×106 IU/m1者38例,合资产药物治疗患者HBeAg阳性26例,高病毒载量者27例。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,采用微粒子发光法检测血清HBsAg和HBeAg水平。结果 治疗前两组间各指标比较无显著性差异。在治疗24 w末,国产和合资产恩替卡韦治疗患者血清HBsAg水平分别为（3651.7±1403.2）IU/ml和（3713.9±1117.5） IU/ml（P＞0.05）;血清HBeAg阴转率分别为17.9%和19.2%（P＞0.05）;在高病毒载量患者,24 w末血清HBV DNA水平分别为[lg （3.0±0.5）和lg （2.9±0.4）,P＞0.05];在低病毒载量患者,则分别为【lg （2.6±0.3）和lg （2.5±0.5）,P＞0.05】。结论 两种恩替卡韦在降低血清HBsAg水平、促进血清HBeAg阴转和抗病毒疗效等方面疗效确切,无显著性差异。     

雾霾季北京市城区幼儿园家长对雾霾的认知与应对措施

目的 了解雾霾季北京市城区幼儿园家长对雾霾的认知与应对措施,为制定干预策略提供参考依据。方法 2016年在北京市东城区和西城区分别随机选择4所幼儿园,将2 443名儿童家长作为调查对象。采用自填式匿名问卷进行现场调查。应用非条件多因素logistic回归模型分析结局变量的影响因素。结果 回收有效问卷2 055份,有效应答率为84.1%。雾霾天气,幼儿园儿童在公共场所、乘坐公共交通工具、室外环境和医院经常佩戴口罩者分别占35.9%、45.6%、58.6%和55.4%,女童(OR=1.344、P=0.003,OR=1.227、P=0.038,OR=1.298、P=0.010,OR=1.343、P=0.003)、家长认为佩戴口罩能防护雾霾的儿童(OR=1.697、P<0.001,OR=1.455、P<0.001,OR=1.275、P=0.029,OR=1.452、P=0.001)在室外环境、医院、公共场所和交通工具经常佩戴口罩的概率更高,家长担心佩戴口罩导致不舒服的儿童(OR=0.562、P<0.001,OR=0.699、P<0.001,OR=0.788、P=0.02...     

PDCA循环在临床药学工作中的应用

目的考察PDCA循环在临床药学中的作用。方法在提升临床药师工作效率、改善药学培训、降低住院不合理用药和提升药师处方点评正确率等工作中运用PDCA进行管理。结果 PDCA循环使临床药学工作目标更加科学规范,改进了工作模式和方法,增加了临床药师主动管理的兴趣和意识。结论使用PDCA循环管理法能持续提高临床药学工作效率,减少不合理用药现象,促使临床药学管理质量循环上升。     

九六补泻配合循序取穴治疗顽固性呃逆案

目的观察九六补泻配合循序取穴治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法对顽固性呃逆的患者采用九六补泻配合循序取穴的治疗方法。结果采用九六补泻配合循序取穴治疗顽固性神经性呃逆,患者呃逆症状逐渐减轻,呃逆频次逐渐减少,食欲及精神明显好转,夜寐可,大便调,随访症状未反复。结论九六补泻配合循序取穴治疗顽固性神经性呃逆疗效满意。     

MR T_2 mapping成像在Duchenne肌营养不良症中的应用

目的探讨MRI对Duchenne肌营养不良的应用价值,并将T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统进行比较研究。方法收集2012年11月—2013年6月经病理或基因确诊的Duchenne肌营养不良病人27例,均为男性,平均年龄(8.53±6.25)岁,平均病程为(4.17±3.79)年。同期选择12例健康人作为对照组,其中男7例,女5例,平均年龄(25.67±1.23)岁。均行下肢MRI检查,评价其MRI表现,并应用T_1脂肪评分系统进行脂肪浸润分级,T_2mapping成像测定T_2值。采用独立样本t检验比较病例组及对照组T_2值差异。采用Pearson相关分析病例组T_2值与T_1脂肪评分,以及两者分别与年龄、病程、肌酸激酶水平的相关性;采用Spearman秩相关分析病例组的T_2值及T_1脂肪评分分别与临床分级的相关性。结果 22例病人MRI表现为受累肌肉呈不同程度脂肪浸润,T_1WI呈高信号,5例MRI表现正常。22例病人各块肌肉的受累程度不同,但T_2值与T_1脂肪评分分布趋势相似,两者均反映受累最重者为大收肌(T_2值243 ms,T_1评分2.8),其次为臀大肌(T_2值243 ms,T_1评分2.7)、股外侧肌(T_2值225 ms,T_1评分1.9),受累较轻的有股薄肌(T_2值171 ms,T_1评分0.3)、缝匠肌(T_2值170 ms,T_1评分0.6)及长收肌(T_2值175 ms,T_1评分0.4)。病例组的T_2值[(211.9±65.2)ms]明显高于对照组[(141.6±16.7)ms](t=5.228,P0.001)。MRI表现正常的病人,其T_2值[(158.1±15.4)ms]比对照组[(141.6±16.7)ms]稍高,但差异无统计学意义(t=1.89,P=0.078)。T_2值与T_1脂肪评分、病程及临床分级均呈正相关(均P0.05),与年龄和肌酸激酶水平无相关性(均P0.05)。T_1脂肪评分与年龄、病程及临床分级均呈正相关(均P0.05),与肌酸激酶水平无相关性(P0.05)。结论 T_2mapping成像与T_1脂肪评分系统均能很好地评价Duchenne肌营养不良病人的肌肉受累分布特征及病情的严重程度,Duchenne肌营养不良病人的下肢肌肉T_2值与T_1脂肪浸润程度呈正相关,T_2值比T_1脂肪评分更为客观。     

甲亢合并糖尿病46例临床诊治分析

目的探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点,以制定更合理的治疗方案。方法选取2009年4月至2011年9月在包头医学院第一附属医院收治的甲亢合并糖尿病46例患者的临床资料,回顾性分析,比较治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖,甲状腺功能等指标的变化情况。结果治疗后患者甲状腺功能恢复,血糖控制良好,与治疗前比较,P<0.05,具有统计学意义。结论甲亢合并糖尿病患者在某些临床症状上存在一定的共同点,容易诊断其中的一种疾病而遗漏另一种,临床需要提高警惕,两种疾病同时治疗可有效减轻对患者的不良影响。     

大鼠小脑脑脊液自体输入减少其大脑皮层和海马区的Aβ沉积

目的 探讨大鼠小脑脑脊液自体输入对其大脑皮层和海马区β淀粉样蛋白(Aβ)含量的影响及作用机制.方法 脑立体定位仪第四脑室抽取脑脊液并注射到同一只大鼠的侧脑室内,饲养1周后,断头法处死大鼠取海马及皮层组织,通过免疫组织化学和酶联免疫吸附试验检测大鼠大脑皮层和海马区Aβ含量,并用Western blot的方法 检测胰岛素降解酶(IDE)的表达情况.结果 实验组大鼠小脑脑脊液自体输入可以减少自体大脑皮层和海马区Aβ含量,包括可溶性Aβ(P＜0.05)和不可溶性Aβ(P＜0.05)的含量.同时,IDE的表达较对照组明显增加(P＜0.05).结论 大鼠小脑脑脊液自体输入可以降低自体大脑皮层和海马区内的Aβ含量及其造成的病理损伤,这种作用可能是通过上调IDE的表达来实现的.该研究为阿尔茨海默病的临床治疗提供了一个新思路.