miR-200b与癌胚抗原在大肠癌中的表达及其相关性

目的探讨miR-200b与癌胚抗原(CEA)在大肠癌发生、发展中的表达情况及其表达的相关性。方法采用实时荧光定量PCR方法分析60例大肠癌组织及正常组织中miR-200bmRNA和CEA mRNA表达结果,分析其与患者临床资料、病理参数之间的关系,研究大肠癌组织中miR-200bmRNA和CEA mRNA表达的相关性。结果大肠癌组织中miR-200bmRNA的表达显著低于正常组织,CEA mRNA显著高于正常组织,差异均有统计学意义(P0.01);患者性别、年龄及肿瘤部位的miR-200bmRNA和CEA mRNA表达结果比较,差异无统计学意义(P0.05);不同组织学分级及TNM分期中,CEA呈现过表达状态,而miR-200b呈现表达降低或缺失状态;大肠癌组织中miR-200b和CEA的表达具有相关性,且呈负相关关系(r=-0.790,P0.001)。结论 miR-200b在大肠癌组织中呈低表达或表达缺失,与CEA的表达呈一定的负相关关系,提示miR-200b可为肿瘤的诊断和治疗提供新的依据。     

机械通气及利尿剂治疗肺挫伤21例

目的探讨机械通气和利尿剂治疗肺挫伤的临床应用价值。方法对21例肺挫伤患者采用呼吸机正压通气和使用利尿剂后,观察治疗前后血气分析变化。结果治疗后PaO2及SaO2均明显升高,差异有显著性(P<0.01)。结论呼吸机正压通气和利尿剂治疗肺挫伤疗效满意。     

适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用

目的 观察适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ ARDS） 患者中的应用价值。方法 颅脑损伤合并ARDS 患者30 例, 男18 例, 女12 例; 年龄15 ～76 岁, 先运用同步间歇指令通气（ SIMV） 模式, 设置潮气量（ VT） 为8 mL/kg, 呼吸末正压（ PEEP） 为0, 吸入氧浓度为60% 。以上模式维持8 h 后随机在SIMV ＋ 压力支持通气（ PSV） 及辅助自主呼吸（ ASV） ＋ 肺复张策略（ LRM） 中选择一种模式继续通气, ASV 的分钟通气量设置应与SIMV 的相同。通气时每一模式按0、5 及10 cm H2O 依次增加PEEP 水平, 每一PEEP水平的通气时间为60 min。4 h 后换为另一种通气模式, 仍按0、5 及10 cmH2O 设置PEEP, 每一PEEP水平的通气时间仍为60 min。其中使用ASV模式时加用LRM, 即每一PEEP 水平通气开始时短时间使用高水平压力控制通气（ PCV） , 压力设为40 cmH2O, 屏气时间持续30 s, 然后转为ASV 模式, 每个PEEP 水平通气50 min 时, 记录两组的血气、呼吸力学、血流动力学、颅内压等指标。结果 与SIMV 模式相比, 在同一PEEP 下ASV 模式时呼吸频率、气道峰值压（ PIP, 不包括在短时间使用LRM） 、平台压（ Pplat） 和肺内分流（ Qs/Qt） 、中心静脉压、颅内压均显著下降（ P 〈0. 05） , 氧合指数（ PaO2 /FiO2 ） 和氧分压（ PaO2 ） 增加（ P 〈 0. 05） 。两种通气模式的血流动力学数值比较差异无统计学意义（ P 〉 0. 05） 。结论 与传统的SIMV 模式相比,ASV ＋ LRM模式更有利颅脑损伤合并ARDS 患者的通气治疗。     

高频振荡通气在严重肺挫伤所致顽固性低氧血症中应用研究

目的：研究应用高频振荡通气（HFOV）治疗严重肺挫伤所致顽固性低氧血症的疗效。方法在不影响正常临床治疗前提下，首先采用常频呼吸机无创通气，当出现顽固性低氧血症时，给予充分镇静、肌松，气管插管或气管切开，使用HFOV行有创通气。并对18例肺挫伤患者使用HFOV前后的PCO2、PO2、MAP、EVLW、平均气道压、SpO2、呼吸道血性分泌物；床边胸片以及患者的气管插管时间、使用呼吸机时间、住ICU时间、抢救成功率等重要临床参数进行监测统计，并与常频通气进行对照。结果严重肺挫伤使用HFOV前后的PCO2、PO2、MAP、EVLW、平均气道压、SpO2以及呼吸道血性分泌物、床边胸片、气管插管时间、使用呼吸机时间、住ICU时间等重要临床参数均有改善，但远期抢救成功率与常频通气（CMV）对照差异无统计学意义。结论 HFOV对严重肺挫伤所致顽固性低氧血症有显著治疗作用。不仅可以降低气道压力，改善肺氧合而且还可以减少呼吸运动幅度使肺泡处于相对稳定的扩张状态，减少肺出血、渗出，有利于肺挫伤的愈合，对提高治疗顽固性低氧血症有重要临床指导意义。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原学以及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原学以及耐药性.方法:对我院2007年2月-2011年7月ICU内出现呼吸机相关性肺炎的患者99例作为研究对象,并对取痰液标本进行病原学以及耐药性分析.结果:革兰阴性菌的检出明显高于其他菌属,在G-杆菌中铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌最为常见,G+球菌中以金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌最为常见；所有菌属均对常规抗菌药物有一定的耐药性,但其对万古霉素的敏感性仍然较高.结论:加强对ICU呼吸机相关肺炎进行分离致病菌并对其进行耐药性检测,以指导合理使用抗菌药物,有助于改善患者预后.     

CA125与妇科肿瘤的相关研究进展

<正>健康人的卵巢上皮表面不表达CA125,但在上皮来源的非黏液性卵巢肿瘤中CA125表达率很高,并可在血清中检测到。CA125升高可见于卵巢癌患者外,还可见于子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道癌和其他恶性肿瘤。各种恶性肿瘤     

ER及其亚型在肿瘤中的研究进展

从1986年经典ER被法国学者Chambon首次克隆出来以后,一直被认为它是唯一存在的形式,10年后,另一受体(ER-β)的发现使甾体激素受体生物学进入了一个新的篇章[1].ER-β是1996年瑞典学者Kuiper等[2]从大鼠卵巢和前列腺细胞cDNA文库中发现的一种新的ER亚型,之后Mosselman等[3]从人睾丸组织,Tremblay等[4]从小鼠中相继成功克隆出了这种新的ER,命名为雌激素受体β(ER-β),于是"经典"的ER被命名为ER-α.此后关于两种受体的组织学定位、结构和功能的研究取得了重要的进展.     

音乐疗法对胸腔热灌注治疗效果的协同研究

本文旨在观察中医音乐疗法对于肺癌患者,在手术之后产生的焦虑、易于等负面情绪的治疗效果。以100名癌症患者为研究对象,将这100名病例患者随机地分为两组进行对比观察,一组是以常规护理为主,研究中称为常规护理组,另一组是则需要在常规护理的基础上,增加使用音乐疗法,研究称为音乐疗法组,每组均有50名患者。通过对两组患者在治疗前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及疼痛控制情况来进行观察和比较。结果表明,采用了音乐辅助疗法的音乐疗法组病患,在治疗后SAS、SDS评分均低于常规护理组的病患,而疼痛控制情况相对于常规护理组也得到了显著改善。可见,音乐疗法对于缓解癌症患者的负面情绪具有良好的促进和疏导的作用。     

电动吸引器对手术间内空气的污染及应采取的措施

电动吸引器是临床手术、急救常用的吸引装置。在手术间内使用时,它所吸引的脓液、痰液等细小微滴和臭气可通过排气口被排放在室内而致空气污染。如果吸引器紧靠手术台放置,则不仅可增加手术感染和交叉感染的机会,而且也不利于医护人员的健康。通     

适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用

目的观察适应性支持通气在重症哮喘合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法纳入2008年至2013年淮安市第二人民医院ICU收治的重症哮喘合并呼吸衰竭病人60例,随机分为两组,每组30例,分别给予适应性支持通气（ASV）及同步间隙性指令通气（SIMV）加压力支持通气（PSV）两种通气模式。比较两组机械通气后的呼吸力学、血气等指标。结果与SIMV组比较,ASV组潮气量（VT）显著增加[（627．3±58．8）mL比（430．5±76．8）mL,P〈0．01],而呼吸频率明显下降[（15．5±3．6）次／min比（22．3±2．8）次／min,P〈0．01],气道峰压（PIP）显著下降[（2．31±0．60）kPa比（3．31±0．82）kPa,P〈0．05],平均气道压无明显改变（Pm）[（0．74±0．68）kPa比（0．77±0．25）kPa,P〉0．05],吸气阻力（R）显著下降[（1．51±0．52）kPa·L^-1·s^-1比（2．35±0．24）kPa·L^-1·s^-1,P〈0．05]。ASV组器械附加功（WOBimp）（0．02J／L比0．06J／L,P〈0．01）和吸气压力时间乘积（PTP）（0．027kPa·s比0．051kPa·s,P〈0．01）均较SIMV组明显降低,带机时间明显缩短[（7．2±2．1）d比（9．5±2．9）d,P〈0．05]。SIMV和ASV两种呼吸模式下血气分析、心率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统的SIMV模式相比,ASV可以降低呼吸功并改善高通气力学,缩短带机时间,推荐用于重症哮喘合并呼吸衰竭患者。