术后早期急性低钾血症对手术麻醉恢复的影响

因手术麻醉等原因所引起的术后早期急性低血钾可对手术和麻醉恢复产生严重影响,其临床症状和体征又易被麻醉所掩盖,因此很少引起临床重视.本文将我院ICU近年来收治的麻醉恢复病人975例,就其手术前后血钾变化以及手术麻醉恢复的影响报告如下:1 资料和方法1.1 资料:975例均为重大手术后,需进入ICU监护的病人,其中脑外科218例,心胸外科341例,普外科270例,其他科146例.全麻611例,全麻加硬膜外麻醉364例.手术麻醉时间3.5±0.9小时.     

胸外心脏主动按压,减压心肺复苏术（ACD—CPR）52例临床观察

目的 观察研究胸外主动按压减压心肺复苏术（ＡＣＤ－ＣＰＲ）在临床应用的复苏效果总结使用体会。方法 运用标准ＣＰＲ和ＡＣＤ－ＣＰＲ二种方法对５２例心肺复苏病人进行应用对照，监测血流动力学和呼吸参数对其复苏效果进行评价。结果 ＡＣＤ－ＣＰＲ较标准ＣＰＲ可更有效地增加回心血量和收泵出量，在无其他通气情况下，可提供一定有效每分通气量。结论 ＡＣＤ－ＣＰＲ复苏效果明显优于标准ＣＰＲ，具有操作方便、省力、可靠     

电子血压表临床使用体会

我院自1984年起应用UA-211型电子血压表(厦门市组装),进行羌创伤血压监测500例,并在50例中以两种血压表进行对照,有如下体会。一、电子血压表所测收缩压高于汞柱血压表2～12mmHg,平均6.1mmHg,其舒张压低于汞柱血压     

淮安地区复发性肺栓塞原因、治疗及预后调查

目的调查淮安地区复发性肺栓塞患者的原因、治疗、预后。方法对2009年1月至2013年12月徐州医科大学附属淮安医院急诊ICU、呼吸科、心内科住院患者中确诊的65例复发性肺栓塞患者为实验组,同期首次诊断肺栓塞患者65例为对照组。比较复发性肺栓塞组与急性肺栓塞组的原因、治疗及预后的差别。结果复发性肺栓塞组常见的原因治疗依从性差(中途停药或未检测INR)、特发性PTE、慢性心肺脑疾病、大手术及重大创伤、DVT、恶性肿瘤。两组之间性别、年龄、吸烟差异无统计学意义。两次PTE事件时间间隔为2个月-35个月。住院期间死亡病例有11例,随访期间死亡20例。超声心动图显示:复发性肺栓塞组肺动脉收缩压、右心室前壁较非复发组明显增宽(P0.05)。结论复发性肺栓塞的常见危险因素是深静脉血栓、治疗依从性差、恶性肿瘤、慢性心肺脑疾病。慢性血栓性肺动脉高压,是复发性肺栓塞患者组远期死亡的独立危险因素。     

AP-2α对大肠癌SW620细胞增生的影响及其作用机制

目的研究转录因子激活蛋白-2d（AP-2α）对大肠癌细胞株SW620增生能力的影响及可能的作用机制。方法构建pcDNA3．1（＋）-AP-2α重组质粒,采用脂质体介导质粒转染人SW620细胞,利用MTT法检测其对SW620细胞增生能力的影响;荧光定量PCR方法和Western印迹法检测转染前后各组细胞中雌激素受体-β（ER-β）表达水平的变化。结果转染AP-2α后SW620细胞内AP-2α mRNA含量及蛋白表达水平显著升高。MTT结果提示,转染AP-2α基因后SW620细胞增生速度受到抑制。转染AP-2α基因后ER-β mRNA和蛋白表达增加,且在转染48h增加最为明显,ER—β mRNA和蛋白质分别增加了94．47％和54．67％,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AP-2α可抑制SW620细胞的增生,其抑制机制很可能与增强ER-β的表达有关。     

RNA干扰沉默Sp1基因抑制大肠癌SW620细胞的恶性增生

目的采用RNA干扰技术沉默大肠癌SW620细胞转录因子特化蛋白1（Sp1）的表达,观察其对细胞增生的影响。方法构建靶向人Sp1基因的干扰载体（pGenesil-1-Sp1）,脂质体介导转染SW620细胞,荧光倒置显微镜下观察转染效率,应用实时荧光定量PCR和Western blotting检测其对Sp1 mRNA及蛋白质水平的影响,MTT法检测SW620细胞增生活性的改变。结果成功构建针对Sp1的干扰载体,转染后能够有效抑制大肠癌SW620细胞中Sp1 mRNA和蛋白的表达,且在转染48h抑制作用最强,其对Sp1 mRNA和蛋白质抑制率分别为68．47％和73．82％,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。MTT实验显示,下调Sp1表达可显著抑制大肠癌SW620细胞的体外增生能力。结论Sp1基因沉默能够抑制人大肠癌SW620细胞的增生,为以Sp1为靶点的大肠癌基因治疗提供新的思路和手段。     

缺血修饰白蛋白及C反应蛋白与糖尿病并发脑梗死的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血清缺血修饰白蛋白(IAM)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与脑梗死灶体积的关系。方法:采用酶联免疫法(ELISA)和免疫比浊法分别检测60例健康体检者、60例单纯2型糖尿病患者和60例2型糖尿病并发脑梗死患者的血清IAM及CRP水平,同时通过CT计算脑梗死灶体积,对数据进行统计学处理。结果:2型糖尿病并发脑梗死组(C组)和单纯2型糖尿病组(B组)血清IAM及CPR水平明显高于正常对照组(A组)(P<0.05);2型糖尿病并发脑梗死组血清IAM及CPR水平高于单纯2型糖尿病组(P<0.05)。血清IMA及CRP水平与脑梗死体积呈正相关(r=0.763,P<0.05)。结论:糖尿病并发脑梗死患者血清IAM及CPR水平升高,在一定程度上反应了脑梗死的严重程度。