长春新硷治疗顽固性原发性血小板减少性紫癜

近有报告长春新硷可使血小板数增多,并可用以治疗原发性血小板减少性紫癜。对皮质激素耐药患者是目前治疗本病的一个急需解决的问题,特别是对需要切脾或有出血者。脾切除对成人仅一半有效,其他常用的免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤发挥作用也很慢。本文对9例皮质激素全部或部分耐药的慢性原发性血小板减少性紫癜患者使用长春新硷进行治疗观察,其中男2例、女7例,病程1～18年,长春新硷每周静注2毫克,直至获得疗效或出现明显副作用时止。     

小肠系膜弥漫性淋巴管瘤致乳糜腹水1例

小肠系膜弥漫性淋巴管瘤致乳糜腹水１例第一军医大学南方医院（广州，５１０５１５）林金容曾锦章朱建新陈村龙周殿元患者，女性，２２岁，因颜面部及四肢浮肿１年半，腹胀５个月于１９９６年３月３日入院。１９９４年夏天开始出现颜面部及四肢浮肿，为下垂性水肿，无畏寒...     

慢性肺源性心脏病人左心功能问题的探讨

２０例对照者和７５例慢阻肺、肺心病患者用γ照相机测定其左室射血分数（ＬＶＥＦ），并从中选择３０例典型肺心病病人（包括失代偿期病人）行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以测量肺毛嵌压等参数。通过协方差分析，除外年龄、心率的影响后，各组间ＬＶＥＦ均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。３０例肺心病病人的肺毛嵌压、心脏指数均在正常范围内。提示慢性肺心病病人，即使是心功失代偿期，其左心功能也基本是正常的。     

儿童卵巢幼年颗粒细胞瘤超声表现及病理对照研究

目的探讨儿童卵巢幼年颗粒细胞瘤（JGCTs）超声表现及病理特征。 方法回顾性分析2005年1月至2020年12月经重庆医科大学附属儿童医院手术病理证实为JGCTs的14例患儿的临床资料。依据国际卵巢肿瘤分析组织（IOTA）标准对瘤体超声图像进行模式分型,并与术后组织病理结果进行对照分析。 结果14例患儿肿瘤最大径线范围37~286 mm,最大径线平均值（105±56）mm。超声声像图表现为：实性6例（42.9%）、多房囊实性4例（28.6%）、单房囊实性1例（14.3%）、多房囊性2例（14.3%）以及单房囊性1例（7.1%）。病理结果显示,实性包块由大量颗粒细胞弥漫增生形成,其间伴有散在大小不等滤泡、坏死出血及纤维条索组织。多房囊实性、单房囊实性、多房囊性及单房囊性肿瘤内均可见数量不一的大滤泡,滤泡内大多数为颗粒细胞分泌的嗜碱性、嗜酸性液体。临床表现为乳房增大5例（35.7%）,阴道出血及分泌物5例（35.7%）;超声提示子宫增大10例（71.4%）。所有患儿术前血清雌二醇水平均升高,均值（534.0±839.5）pmol/L。 结论JGCTs超声表现多样,实性和多房囊实混合性更常见,其病理特征为大量颗粒细胞弥漫增生伴散在大小不等滤泡,超声表现结合内分泌临床表现及血清雌二醇的升高有助于临床诊断。     

神经上皮细胞转化基因1对细胞辐射敏感性的影响及其机制探讨

目的 探讨神经上皮细胞转化基因1(Net1)对细胞辐射敏感性的影响及相关的分子作用机制.方法 运用实时荧光定量PCR检测辐射后细胞中Net1基因表达水平的变化;采用RNAi干扰技术抑制细胞中Net1的表达,用克隆形成率分析细胞的辐射敏感性;利用免疫共沉淀技术发现Net1的结合蛋白.结果 电离辐射损伤后,细胞中的Net1 mRNA水平显著上升(t=-10.52,P＜0.05);与对照组相比,siRNA沉默细胞中的Net1表达后明显增加了细胞的辐射敏感性(t=15.31、11.65,P＜0.05);无论在正常状态下还是在细胞受到辐照后,Net1都能与非同源末端连接修复蛋白Ku70、Ku80和DNA-PKcs结合.结论 Net1对细胞的辐射防护作用可能是通过与非同源末端连接修复蛋白相互作用来调控辐射损伤修复实现的.     

结直肠癌抑癌基因研究进展

结直肠癌抑癌基因研究进展广州军区广州总医院（５１００１０）林金容第一军医大学南方医院（广州，５１０５１５）姜泊张亚历周殿元肿瘤的发生发展与多个癌基因及抑癌基因（也叫肿瘤抑制基因，抗癌基因，肿瘤隐性基因）的功能和结构变化有关［１］，与抑癌基因的变化更为...     

上前牙区即刻种植修复的软组织效果评估

目的：评估上前牙区即刻种植联合即刻修复的软组织效果。方法上前牙区单牙即刻种植患者26例,微创拔牙后植入ZIMMER TSV种植体,获得良好初期稳定性并实施即刻修复,经过6～12个月骨结合和牙龈塑形后完成上部修复,观察负重6个月后牙龈组织情况。结果26例患者完成骨整合及最终修复,负重正常,无探诊出血、牙龈红肿,近中龈乳头、远中龈乳头及龈缘高度降低分别为（0．52±0．22） mm、（0．56±0．31） mm 和（0．71±0．34） mm,差异无统计学意义（F＝1．297,P＝0．29）。结论上前牙区单牙即刻种植联合即刻修复存在不同程度的软组织退缩。     

54例小儿外科手术部位感染的调查北大核心

目的了解小儿外科患者手术部位感染情况及相关影响因素,为制定手术部位感染质量评价指标提供循证依据。方法通过目标监测和资料分析方法,对某儿童医院住院外科手术患儿手术部位感染及其相关危险因素进行调查与分析。结果共调查该医院手术患儿6 819例,其中手术部位感染54例,感染率为0.79%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术部位感染率依次以为0.83%、0.84%和0.40%。手术切口感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占33.33%和18.09%。手术时间、手术部位、植入物和NINS指数等为小儿手术部位感染的高风险因素。结论该医院儿科手术部位Ⅰ、Ⅱ类切口感染率高于Ⅲ类切口值得关注,应寻找其中的关键性危险因素,有针对性地采取措施。     

综合护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对面神经炎患者临床疗效和生活质量的影响。方法将64例患者随机分为两组,对照组采用中西医结合治疗和常规护理,实验组患者在对照组的基础上应用综合护理干预,观察两组患者治疗1个月后的症状改善情况及治疗前后生活质量( SF-36)的变化。结果治疗1个月后,实验组治疗面神经炎的总有效率为93.75%,与对照组71.9%比较,差异有统计学意义( P<0.05)。实验组SF-36的8个维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义((P<0.05)。结论综合护理干预能够显著提高面瘫患者的临床疗效,有利于面瘫患者的康复及生活质量的改善。