何首乌功效衍变及其应用分析

何首乌是我国常用的补益药,因其神奇的功效被广为追捧,但近年来何首乌不良反应报道频出,引起世人关注。纵观本草,何首乌功效不断衍变,生首乌最初在唐代有补益功效,到清代才形成"生者流利,制者固补"的观念。该研究查阅文献,整理了普通民众对何首乌的评价,并和历代医家对何首乌功效的认识相比较,勾勒出何首乌功效衍变的过程,发现何首乌的补益功效尚有争议。比较历代医家与现代中成药、保健品对含何首乌方剂的使用,发现现代对何首乌的使用过于追求其补益养生作用,忽视了其传统治瘰疬风毒的功效,与古人对何首乌使用规律有区别,两相比较,为何首乌安全使用提供借鉴。     

靶向联合化疗与常规化疗治疗表皮生长因子受体基因突变肺腺癌患者的临床效果

目的探讨靶向联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期肺腺癌患者的临床疗效及靶向联合化疗对EGFR基因不同突变位点患者的疗效差别。方法选择安徽省胸科医院2016年1～12月收治确诊的64例EGFR基因检测阳性的Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者,使用随机数字表方法分为靶向联合化疗组(33例)与常规化疗组(31例),同时对靶向联合化疗组患者按照其基因突变位点不同分为3个亚组(19外显子突变组、21外显子突变组、20外显子突变组)。靶向联合化疗组患者采用EGFR受体酪氨酸抑制剂靶向治疗联合培美曲塞+卡铂/顺铂治疗,常规化疗组患者采用培美曲塞+卡铂/顺铂治疗。比较两治疗组患者的近期及远期疗效,并对靶向联合化疗组不同位点远期疗效进行数据分析。结果靶向联合化疗组的中位无进展生存期高于常规化疗组,两组差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者总体疗效和不良反应总发生率相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。靶向联合化疗组中,不同外显子突变的肺腺癌患者之间靶向联合化疗的生存期相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 EGFR基因突变晚期肺腺癌患者接受靶向联合化疗能延长无进展生存时间,且不良反应未见增加。不同位点基因突变患者接受靶向联合化疗的临床效果无明显差别。     

宫颈癌继发阴道炎患者的病原菌分布及其危险因素分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨宫颈癌继发阴道炎患者的病原菌分布情况,并分析其危险因素。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析120例宫颈癌患者的临床资料,统计阴道炎的发生率和病原菌分布情况。按是否继发阴道炎分为发生组和未发生组,比较2组可能影响宫颈癌继发阴道炎因素的构成比,并对可能的影响因素进行Logistic回归分析。 〖HTH〗结果〖HTSS〗120例宫颈癌患者中继发阴道炎42例（35.00%）;继发阴道炎患者共检出72株病原菌,真菌、革兰阴性菌和革兰阳性菌的占比分别为52.78%、31.94%和15.28%,其中分别以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和葡萄球菌的占比最高,分别为27.78%、12.50%和8.33%。发生组年龄＞60岁、有阴道炎既往史、伴有糖尿病、手术、手术患者术后引流时间＞24 h、化疗、放疗构成比均高于未发生组,采用阴道洗剂者构成比低于未发生组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄＞60岁、有阴道炎既往史、伴有糖尿病、手术、手术患者术后引流时间＞24 h、化疗、放疗是宫颈癌继发阴道炎的危险因素,采用阴道洗剂是宫颈癌继发阴道炎的保护因素（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗宫颈癌继发阴道炎的风险较高,以真菌为主要病原菌,危险因素也较多,需要针对危险因素制定防控措施,鼓励患者合理使用阴道洗剂。     

常规护理和优质护理服务应用在老年高血压护理中 临床价值比较

目的 对老年高血压病人中实施常规护理、 优质护理的有效性及价值进行对比研究.方法 研究从2012年1月—2017年5月间进入该院的老年高血压患者中,方便选取出120例进行随机分组:常规组60例患者均实施常规护理,优质组60例患者则实施优质护理,并对其满意度以及血压指数控制状况等进行记录和比较.结果 常规组60例的满意度是78.33%(47/60),优质组60例95.00%(57/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组SBP指数(138.67±3.35)mmHg,优质组(125.29±4.72)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组DBP指数(88.59±4.01)mmHg,优质组(74.02±3.12)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受护理的老年高血压患者,优质护理的整体应用价值比常规护理高,不仅可提升患者满意度,而且还可以使其DBP指数、SBP指数改善,可推广.     

基于主成分分析的慢性心力衰竭中医症状与证候研究

目的:筛选慢性心力衰竭(CHF)临床症状,并以其为依据探索CHF中医证候特征,以期为CHF中医证候规范化研究提供基础.方法:利用Epidata软件录入采集的630例CHF患者临床信息,构建数据库,基于SPSS 23.0进行主成分分析.结果:本研究纳入49个症状条目的KMO检验统计量为0.759,说明纳入的变量进行主成分...     

BAⅡ型国产覆膜支架在犬腹主动脉瘤模型中的应用

目的 探讨BAⅡ型国产覆膜支架治疗动物主动脉瘤的可行性，有效性和安全性。方法 用人工血管在18条犬中建立腹主动脉瘤模型，2周后行国产镍钛记忆合金覆膜支架（BAⅡ型）植入术，术后观察6个月，于术后1个月时行计算机X射线断层造影CT检查，术后6个月时处死，行病理学检查，结果 国产覆膜支架（BAⅡ型）均成功地将动脉瘤封闭，植入成功率为100%，早期的2条分别于术后1d和2周时死于腹主动脉血栓，支架栓塞率为11.1%。1条于2个月时死于内漏，内漏发生率为5.6%。1条于术后1个月死于感染，其余14只均无并发症发生，术后6个月时的生存率为77.8%。临床检查示双侧股动脉搏动良好，病理检查示管腔均通畅，且覆膜内表面均已内成化。结论 国产覆膜支架（BAⅡ型）在犬的腹主动脉瘤模型的治疗中是可行，有效和安全的。     

慢性中重度缺血陛二尖瓣关闭不全的外科治疗及中期随访

Objective To compare the results of mitral valve reconstruction and replacement as treatments for moderate to severe ischemic mitral regurgitation(IMR), and report the mid-term outcome. Methods From June 2002 to May 2008, 83 pa-tients with moderate IMR(35 cases) and severe IMR (48 cases) underwent coronary artery bypass grafting(CABG) combined with mitral valvuloplasty (MVP) (n = 43) or mitral valve replacement (MVR) (n = 40). There were 49 males and 34 females with a mean age of (59.3±7.5) years(51 -77years). The procedures of MVP included annuloplasty with a Dacron or autologous per-icardium ring in 21cases, commissural annuloplasty in 9, quadrangular resection of the posterior leaflet in 9 and using St. Jude mitral annuloplasty ring in 4. In the cases underwent MVR, 28 patients received mechanical prostheses and 12 received biopros-theses. Results 30-day mortality rate was 2.3% for MVP and 5.0% for MVR (P >0.05). The 30-day complication rate was similar for the 2 groups but mechanical ventilation time was longer for MVR patients. Mild MR ocurred in 6 patients with MVP (P <0.05). Sevonty-six patients were followed by outpatient department visit or telephone for (20.2 ± 4.9) months (3 - 60 months). During the follow-up period, 7 patients with MVP had mild insufficiency but free off etber complications. All the valve prothesis functioned well. However, 3 cases had thromboembolic complications and 7 late deaths were recorded in MVR group. Five-year complication-free survival rate was 90% for MVP group and 61% for MVR. Conclusion MVP resulted in excellent durability and provided significant mid-term survival benefit over MVR. MVP should be the first choice for patients with chronic IMR.     

148髋Ribbed假体全髋关节置换的临床研究

目的评价Ribbed解剖型非骨水泥固定股骨假体的临床应用效果。方法回顾性分析2001年6月至2009年6月应用解剖型非骨水泥固定股骨假体行全髋关节置换的患者156例（163髋）,实际获得临床及X线片随访143例（148髋）。随访时间3～93个月,平均47个月。所用假体均为LINK公司生产的Ribbed假体。结果术后Harris评分71.95分,平均91．7分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后髋关节功能优良率达91．5％。随访x线片均未见明显透光线及假体内外翻移位,且未发现股骨柄假体无菌松动。结论Ribbed解剖型假体设计独特,临床随访效果满意。     

胃肠道间质瘤中伊马替尼耐药的信号转导机制

目的 评价胃肠道间质瘤（GIST）中不同信号通路的特征,并初步探讨与伊马替尼耐药可能相关的信号通路.方法 选取2003年11月至2008年8月间复旦大学附属肿瘤医院收治的5例GIST患者8份手术新鲜标本,检测其KIT和PDGFRa基因突变情况,并采用Western blot法检测Ras/Raf/MAPK和PI3/AKT两种信号通路中的相关蛋白（KIT、P-KIT、MAPK、P-MAPK、p-AKT、p-MTOR、PCNA、BCL2）的表达.结果 伊马替尼治疗有效的3例患者均存在1次突变,其中2例为KIT基因第11外显子缺失突变,另1例为KIT基因第13外显子点突变;1例伊马替尼原发耐药患者无KIT基因突变,1例继发耐药患者存在KIT基因2次突变;所有标本均未见PDGFRa基因突变.伊马替尼耐药的肿瘤标本磷酸化（p）-KIT和p-AKT表达水平强于伊马替尼敏感的肿瘤标本;KIT、MAPK、p-MAPK及p-MTOR在GIST标本中均有较强的表达,其表达强度在伊马替尼耐药标本与敏感标本间并无明显区别;而PCNA和BCL2则在不同治疗时间及不同部位的标本中表达有所差异.结论 Ras/Raf/MAPK和PI3-K/AKT/MTOR两条信号通路在GIST形成过程中起着非常重要的作用：KIT基因2次突变及PI3-K/AKT/MTOR信号通路可能与伊马替尼继发耐药的形成密切相关.     

肝转移性黑色素瘤病人选择性实施肝切除是有益的

由于肝切除不能明显提高肝转移性黑色素瘤病人的存活率，人们通常认为它是不可行的。本研究的目的是评价转移性黑色素瘤病人肝切除的临床经验。作者回顾1999年12月至2005年1月巴西A．C．Camargo肿瘤医院和圣保罗医科大学收治的肝转移性黑色素瘤病人367例的资料，当中18例有可能施行手术的病人均符合下列标准：[第一段]