微种植体支抗负载对妊娠大鼠雌激素和孕激素的影响

目的建立妊娠大鼠模型,探讨正畸微种植体支抗负载对妊娠大鼠孕激素、雌激素的影响。方法 30只雌性大鼠分为正常组、妊娠组、妊娠加力组,左侧胫骨植入微种植体2枚,腹主动脉采血检测孕激素、雌激素,同时检测右侧胫骨骨密度。结果妊娠组、妊娠加力组大鼠雌激素水平高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);孕激素水平高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠组大鼠骨密度低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠阶段施加60g正畸轻力时大鼠雌激素、孕激素会稍有下降,妊娠阶段骨密度下降。     

抗结核药物引起肝损害的药学监护

目的:探讨临床药师参与药物治疗的有效途径,提升临床药师药学服务能力.方法:临床药师通过参与1例结核性腹膜炎合并肝损害患者的药物治疗,适时进行患者用药教育、不良反应监测、疗效观察及用药建议等药学监护.结果:临床药师的用药教育被患者接受、用药建议被医生采纳,药品不良反应也得到及时发现和控制.结论:进行药学监护是临床药师参与药物治疗的有效途径,分析总结问题可提高临床药师专业水平.     

替普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的：探讨替普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的影响。方法96例分成两组,对照组患者口服雷贝拉唑和多潘立酮片,观察组在对照组治疗基础上,加服替普瑞酮,比较疗效和并发症。结果观察组总有效率明显优于对照组,无明显的副作用。结论普瑞酮、多潘立酮联合雷贝拉唑能改善患者症状,降低复发率。     

赵文以通腑活血法治疗慢性胰腺炎急性发作期经验

介绍赵文教授以通腑活血法治疗慢性胰腺炎急性发作的经验。总结归纳其病因病机为肝脾失调,脾胃郁滞;饮食失节,脾胃虚弱;拟定治疗法则为通腑活血,方用膈下逐瘀汤合凉膈散。同时配合外治法,采用大黄芒硝汤保留灌肠及中药封包外敷。内外治法兼顾,宁心移情并施,获效颇佳。     

术前腰大池外引流对经鼻蝶垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的防治作用

目的：探讨术前腰大池外引流对经鼻蝶垂体腺瘤患者术中脑脊液漏的防治作用。方法回顾性分析2012年1月—2013年11月郑州大学第一附属医院神经外科行经鼻蝶垂体腺瘤切除术的194例患者的临床资料,其中54例患者术前行腰大池外引流（引流组),140例患者术前未行腰大池外引流（对照组)。两组患者性别、年龄、肿瘤类型、Wilson分级等一般资料差异均无统计学意义（P值均>0．05),具有可比性。对比2组术中脑脊液漏的发生情况。结果194例患者均顺利完成手术。引流组54例,除1例无脑脊液流出者,其余患者术中引流脑脊液40~80 mL;术中发生脑脊液漏3例（5．6%),常规给予修补鞍底+腰大池外引流,术后均未再发生脑脊液漏;术后发生脑脊液漏2例（3．7%),1例行腰大池外引流、1例予修补鞍底+腰大池外引流,均治愈。对照组140例,术中发生脑脊液漏54例（38．6%),常规给予修补鞍底+术后腰大池外引流治疗,49例痊愈,5例术后再次发生脑脊液漏;术后共发生脑脊液漏7例（5．0%),1例行腰大池持续外引流、6例再次手术行脑脊液漏修补+腰大池外引流,均痊愈。两组患者术中脑脊液漏发生率比较,引流组术中脑脊液漏发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=20．473,P<0．01)。结论术中鞍膈及蛛网膜的直接或间接损伤可能是经鼻蝶垂体腺瘤患者术中发生脑脊液漏的原因。经鼻蝶垂体腺瘤切除术术前行腰大池外引流,术中腰大池外引流释放脑脊液可降低蛛网膜张力,减少鞍膈和蛛网膜的直接或间接损伤,进而降低术中脑脊液漏的发生率。     

左侧精囊囊肿并左肾缺如1例

<正>先天性精囊囊肿合并肾缺如临床上少见。2011年4月我院收治1例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男,22岁,未婚未育。因"腰部酸胀不适半年,加重半个月"于2011年4月11日入院。体检:一般情况好,直肠指检直肠前壁可触及一囊性包块,表面光滑,无压痛,边界不清,阴茎、睾丸、附睾无异常。泌尿系B超示左肾缺如,盆腔MR提示左精囊囊肿(4.3 cm×5.8 cm×3.9 cm)。入院后行输精管造影显示:左侧射精管梗阻,右侧输精管、     

血清中肝X受体α、Endoglin水平变化在妊娠期高血压疾病中的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清中肝X受体α、Endoglin水平变化的临床意义及二者之间的相关性。方法:选择2010年8月～2011年4月北京军区总医院产科收治44例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例)及16例正常妊娠妇女(对照组),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测两组血清中肝X受体α及Endoglin水平。结果:①妊娠期高血压疾病组肝X受体α水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者肝X受体α水平逐渐升高(P<0.05)。肝X受体α作为检测指标的敏感性为65.91%,特异性为87.50%,阳性拟然比为5.27,阴性拟然比为0.39。②妊娠期高血压疾病组Endoglin水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中Endoglin水平逐渐升高(P<0.05)。Endoglin作为检测指标的敏感性为59.09%,特异性为87.50%,阳性拟然比为4.73,阴性拟然比为0.47。③妊娠期高血压疾病组及正常妊娠组血清中肝X受体α水平与Endoglin水平均呈正相关(r=0.477,P<0.01;r=0.654,P<0.01)。结论:血清中肝X受体α及Endoglin水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病关系密切,有望成为该病的预测指标。     

右肺动脉异常起源于升主动脉一例

1.临床资料:女,20岁,因口唇发绀伴活动后喜蹲踞4年余入院,阳性体征:紫绀,杵状指,P2>A2,心前区未闻及病理性杂音。胸部正位片(图1):示在侧胸廓较对侧狭小,纵隔右移,两侧肺血增多。心脏呈“主动脉—二尖瓣型”,心脏外形增大,升主动脉增宽。右心导管检查,右室及主肺动脉压力分别为     

神经电生理监测在听神经瘤术中面神经功能 保护作用的Meta分析

目的:系统评价神经电生理监测辅助显微手术在听神经瘤术中面神经功能保护作用的临床效果。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、维普网、中国知网、万方数据库、百度学术等,查找神经电生理监测辅助显微手术和单纯显微手术在听神经瘤术中面神经功能保护作用的随机对照研究或非随机对照研究;检索时限为2014年1月至2019年2月。运用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果:最终共纳入14篇文献,研究对象共计1247例。Meta分析结果显示:与单纯显微手术治疗相比,神经电生理监测辅助显微手术在听神经瘤术中的肿瘤全切率更高[OR=1.952, 95%CI(1.364, 2.793), P0.05];术中面神经解剖保留率更优[OR=3.711, 95%CI(2.418, 5.696), P0.05];术后随访面神经功能保护率更佳[OR=4.022, 95%CI(2.597, 6.228), P0.05];术后面瘫症状明显改善[OR=8.785, 95%CI(4.685, 16.747), P0.05]。结论:与单纯显微手术相比,神经电生理监测辅助显微手术在听神经瘤术中肿瘤全切率更高、术中面神经解剖保留率更高、术后面神经功能保护率更高,且术后面瘫症状明显改善,疗效更好。