不同麻醉方式对HIV感染患者围术期免疫功能和安全性的影响

目的 探讨不同麻醉方式对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者围术期免疫功能和安全性的影响。方法 选取2019年8月至2021年2月我院收治的HIV感染患者118例作为研究对象。患者均为气管插算全身麻醉,根据患者病情以及患者手术方式将患者分为单纯静脉麻醉组（59例）和静吸复合麻醉组（59例）。准确记录两组患者麻醉起效时间和麻醉效果并进行对比,采用免疫功能检测法对两组患者T淋巴细胞亚群进行检测并对比,对比术后不同时间段两组患者谵妄发生率以及术后并发症。结果 静吸复合麻醉组患者麻醉起效时间、麻醉完善时间明显低于单纯静脉麻醉组（P<0.05）。静吸复合麻醉组患者麻醉效果优于单纯静脉麻醉组（P<0.05）。两组患者术前、手术结束、术后72 h外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者术后72 h上述指标明显高于手术结束（P<0.05）。两组患者术后当天谵妄率差异均无统计学意义（P>0.05）;术后24 h静吸复合麻醉组患者谵妄发生率低于单纯静脉麻醉组（P<0.05）;但术后48 h后两组患者谵妄发生率差异无统...     

全身炎症反应综合征对重症急性胰腺炎预后的影响

目的: 了解重症急性胰腺炎（SAP）时全身炎症反应综合征（SIRS）的发生及其对预后的影响 。方法: 对37例SAP患者进行回顾分析,按治疗结果分为治愈组和死亡组,分别对SIRS标准、脏器受损情况及预后进行观察 。结果: 28例治愈（治愈组）,9例死亡（死亡组）。治愈组符合SIRS标准者23例（23/28）,其中符合3项以上者6例（6/28）,死亡组全部病例均符合SIRS诊断标准,其中符合3项以上标准者7例（7/9）。两组间统计,P<0.005。多器官功能障碍发生情况：治愈组4例（4/28）,死亡组9例（9/9）,P<0.005。SAP时SIRS的发生率较高,本组为84.21%（32/37） 。结论: 多器官功能障碍综合征（MODS）的发生随达到SIRS标准项目数的增加而大大增加,病死率也随之增高。     

人工全膝关节置换术后切口愈合不良的预防

目的:探讨人工全膝关节置换术后切口愈合不良的原因,并提出积极的预防和治疗措施。方法 :将自2016年9月至2018年6月行单侧全膝关节置换术患者284例纳入研究,分为对照组和观察组。首先回顾分析2016年9月至2017年6月共150例单侧全膝关节置换术患者并纳入对照组,男41例,女109例;年龄52～76(63.5±7.2)岁;均采用传统的围手术期处理和手术方式,观察切口愈合情况并从患者自身及手术技术方面探讨切口愈合不良发生原因,总结分析后提出改善措施。将2017年7月至2018年6月的全膝关节置换术患者134例纳入观察组,男36例,女98例;年龄54～79(62.4±8.9)岁;采用改进的治疗管理和手术策略进行治疗并进行分析总结。结果:对照组切口愈合不良9例(6%),观察组切口愈合不良1例(0.75%),观察组切口愈合不良率低于对照组(χ2=5.750,P0.01)。结论:预防全膝关节置换术后切口愈合不良应做好围手术期处理,改善手术细节,做到稳、准、快速、干净,减少切口并发症,提高患者的康复速度。     

雄黄中毒导致急腹症9例临床分析

雄黄是一种含硫和砷的矿石，又有石黄、黄金石、鸡冠石等名称。将其加热到一定温度后在空气中可以被氧化成为剧毒成分：三氧化二砷，即砒霜。在我国雄黄的主要产区位于云南、贵州、四川等南方省份。其提取物及化合物可用于冶金工业、皮革制造业及防腐、杀虫剂；在医药卫生上可作药物及强刺激剂，高品位的雄黄矿石可直接作中药。     

ERAS理念优化麻醉方案在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念优化的麻醉方案在小儿腹股沟疝手术中的应用效果.方法 选取2020年1月-2020年12月在九江市妇幼保健院儿童外科拟择期行小切口疝囊高位结扎术患儿120例,分为对照组和ERAS组,每组60例.对照组给予单纯静脉全麻,ERAS组给予静脉全麻辅以超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞及ERAS理念围手术期管理.观察并记录两组患儿麻醉开始前(T0)、切皮时(T1)、牵拉疝囊时(T2)、苏醒时(T3)各点的心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时观察两组患儿术中追加麻醉药物次数、麻醉效果分级、PACU苏醒时间、术后疼痛评分及术后达到出院标准的时间等临床指标.结果 ERAS组患儿在T1、T2、T3时点HR明显低于对照组(P<0.05).ERAS组手术中追加麻醉药物次数少于对照组,且麻醉效果、PACU苏醒时间及术后疼痛评分等均显著优于对照组(P<0.05).结论 加速康复外科理念优化的麻醉方案可以安全有效的应用于小儿腹股沟疝手术当中,同时优于传统的麻醉方式.     

食管癌术后并发症的预防及护理对策

我院自1994年7月～2000年12月,共手术护理食管癌239例,现将护理总结报告如下。 1 临床资料本组239例、男164例、女75例、年龄52～76岁,平均年龄61.5岁。食管上段癌2例,食管中段癌141例,食管下段癌96例。术式:主动脉弓上吻合术88例,主动脉弓下吻合术71例,食管次全切颈部吻合术80例。手术切除率94.0％。术后并发症:心律失常4例,肺部感染2例,急性呼衰2例,吻合口瘘6例,腹胀、腹泻79例,共占38.9％,无切口感染及手     

1349名妇女病普查分析

本文报导了安康市1349名已婚妇女病普查结果。1349人中936人患病，总患病率为69．38％，其中宫颈糜烂46．48％，附件炎12．53％，滴虫、霉菌性阴道炎患者病率分别为4．23％和3．56％，尖锐湿疣1例，未发现宫颈癌，宫颈糜烂在36－40岁年龄范围患率较高为52．56％，滴虫性阴道炎在46－50岁年龄范围患病率较高为10．49％，霉菌阴道炎在41－45岁年龄范围患病率较高为6．88％，工人的患病率为71．67％，干部，教师患病率为64．02％，两者差异显著，P＜0．05，宫颈糜烂和霉菌性阴道炎的患病与职业无明显的差异，P＞0．05，但滴虫性阴道炎的患病率工人明显高于干部和教师，P＜0．05，差异显著。而宫颈糜烂，宫颈光滑与阴道滴虫，霉菌感染均无明显差异，P＞0．05。     

浅谈烧伤病人护理体会

烧伤使正常皮肤甚至深部组织发生充血、水肿、凝固或炭化、容易继发感染,较大面积的烧伤可引起血容量不足或低血容量性休克,创面脓毒症,可引起中毒性休克,愈后形成瘢痕,可妨碍功能或造成畸形,治疗护理的主要目的是促使创面愈合良好和防止上述并发症,护理在烧伤整个过程中起着非常重要的作用,我们在治疗烧伤病人时通过临床实践积累了丰富的工作经验,通过半暴露疗法,包扎疗法及利用中药外洗等中医特点,为病人减轻了痛苦,愈后良好,不论烧伤面积大小及部位深浅,都取得了良好的疗效,现对烧伤患者的护理及护理体会介绍如下:1 临床资料     

腹腰部贯穿伤救治成功一例

腹腰部贯穿伤救治成功一例罗开元杜云飞林世杰王明春患者女，３０岁．于１９９５年６月２日因施工中不慎从２１ｍ高的建筑工地坠落，距地面约４ｍ处时，被一直径５ｃｍ的脚手架钢管自腹部向腰部插入穿通，呈“十”字架状悬停于３ｍ高处．经现场用氧焊切割断钢管，于１０分...