2017—2021年海南省手足口病重复感染病例流行特征分析

目的 分析2017—2021年海南省手足口病重复感染病例的流行病学特征,为手足口病防控工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学及空间流行病学方法分析2017—2021年海南省手足口病重复感染病例病原学特征及三间分布。结果 海南省手足口病重复感染率为9.16%,重复感染的病例发病高峰在4—7月和9—11月,13 310例重复感染病例时间间隔中位数为347 d, 85%手足口病病例在2年内发生重复感染。病例存在空间聚集性,高-高聚集区主要分布在东北部、北部及中部。重复感染年龄主要集中在3岁以下,重复感染率男(9.75%)高于女(8.25%),幼托儿童(9.97%)重复感染率高于散居儿童(9.18%),病原为其他肠道病毒发生重复感染比例最高,为46.22%。结论 海南省手足口病重复感染率较高,重复感染病例发病以低龄、男童居多,4—7月和9—11月为发病高峰,首次患病后,重复感染多在2年内发生,病例存在空间聚集性,应提高监护人的防病意识,做好幼托机构及家长的健康宣教工作,降低重复感染的风险。     

封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足疗效观察

目的观察封闭负压引流技术(VSD)联合胰岛素冲洗治疗糖尿病足的疗效。方法将糖尿病足患者42例随机分成观察组和对照组各21例。观察组行VSD联合胰岛素冲洗治疗,对照组则实施常规的湿性换药方案治疗。对比2组创面愈合疗效、溃疡治愈时间以及换药次数。结果观察组治愈率为48%,总有效率为86%,对照组分别为10%和24%,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。观察组溃疡治愈时间为(17.5±2.4)d,换药次数为(1.6±0.5)次,对照组分别为(68.4±3.2)d和(18.2±3.6)次,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论 VSD联合胰岛素冲洗方案治疗糖尿病足可以明显提高治疗效果,缩短溃疡治愈时间,减少换药次数,值得在临床推广使用。     

海南省不明原因发热病人中钩端螺旋体病的实验检测结果分析

目的了解海南省不明原因发热病人中钩端螺旋体病的感染情况。方法分别用钩端螺旋体显微镜凝集试验(MAT)、酶联免疫试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)法,检测海南省2015年全省不明原因发热病人的血标本。结果共检测标本179份,其中显微镜凝集试验检出阳性标本40份,感染率为22.35%,男性感染率为21.65%(21/97),女性感染率为23.17%(19/82);菌群中有7个群能检出,分别是问号钩端螺旋体黄疸出血群、拜伦群、秋季热群、波摩那群、流感伤寒群、赛罗群、塔拉索夫群;酶联免疫试验检测阳性38份,阳性率为21.23%,其中IgM阳性6份,检出率为3.35%,IgG阳性32份,检测率为17.88%;血清学检测结果一致。PCR法检测结果均为阴性。结论海南省不明原因发热病人中存在钩端螺旋体的感染,主要型别以黄疸出血群为主。     

锁骨钩钢板联合微型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折60例疗效观察

目的探讨锁骨钩钢板联合微型钢板内固定术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法60例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板＋微型钢板内固定治疗,对喙锁韧带断裂者不予修补;骨折愈合后取出钢板,并对肩关节功能进行Constant评分,观察手术治疗效果。结果60例均获随访,平均于术后12．8个月取出内固定物,取出后1个月Constant评分平均94分,疗效优良;术后遗留肩部疼痛、活动受限各1例。结论锁骨钩钢板联合微型钢板行内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果好。     

灭幽汤对HP相关性胃炎脾胃湿热证小鼠模型中NF-κBp65蛋白,IL-8的表达的影响

目的: 建立幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)相关性胃炎脾胃湿热证小鼠模型,探讨其与核因子(NF)-κB p65蛋白表达及下游的炎症因子白介素-8(IL-8)相关性,及灭幽汤的作用. 方法: 60只8周龄BALB/c小鼠,雌雄各半,按体重分层随机分为6组:正常组、模型组、灭幽汤组低、中、高剂量(6.2,12.4,24.8 g·kg^-1)、胃三联组(280 mg·kg^-1),对实验组小鼠进行HP相关性胃炎脾胃湿热证造模:适应性饲养3 d予高脂饲养,第11天放入湿热箱中,第16天接种HP,隔日灌胃1次,共3次,定植2周后以胶体金法检测血清HP抗体,第36天药物组予相应浓度药物灌胃,每天1次,连续14 d,其他组正常饲养,第53天处死所有小鼠.观察小鼠一般情况及进食量、饮水量、体重、肛温等变化,光镜下HE染色观察胃黏膜情况并进行积分,免疫组化法检测胃组织中NF-κB p65蛋白表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-8. 结果: 与对照组比较,模型组小鼠胃窦部胃黏膜急慢性炎症积分,NF-κB p65蛋白,IL-8升高(P<0.05);与模型组比较,中、高剂量灭幽汤组及胃三联组的胃窦部胃黏膜急慢性炎症积分,NF-κB p65蛋白,IL-8降低(P<0.05),而低剂量灭幽汤组的变化无统计学差异. 结论: HP相关性胃炎脾胃湿热证发生的机制可能与NF-κB p65蛋白过度表达及IL-8升高而引发炎症反应相关;灭幽汤可能通过抑制NF-κB p65蛋白表达及IL-8而发挥其抗炎作用.