超亲水性医用导管的制备及其动物体内组织相容性研究

利用天然高分子葡聚糖(Dextran)和烯丙基异氰酸酯(AI)反应,首先合成了预聚物Dex-AI,然后预聚物Dex-AI再与聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)反应,制备了具有良好亲水性和生物相容性的水凝胶(DP)。同时探索了反应物比例对最终产物的影响,结果是在Dex-AI∶PEGDA为4∶6(质量比)时,所制得的水凝胶DP的吸水率最大,可达810%。将此水凝胶接枝于经二苯甲酮在紫外光下处理的临床用导管表面,经静态和动态表面接触角测试,接枝有水凝胶的导管其表面亲水性显著提高,如静态表面接触角由水凝胶接枝前的(97±6.1)°下降到了接枝后的(25±4.2)°。另一方面,以小鼠(ICR,30只)为实验动物,将接枝前后的导管植入小鼠背部皮下,观察时间为30 d。发现导管经DP接枝后,反映急性炎症情况的白细胞水平始终低于未接枝的样本;大体观察和组织学检测也发现,与未接枝的导管相比,在相同的时间点接枝DP的导管其炎性程度明显下降,导管与周边组织相容性提高。本研究证实了接枝水凝胶的技术可以提高目前临床用的PE导管的组织相容性,这对改善因治疗需要导管较长时间置留于体内而对患者带来的不良影响是非常有利的。     

妊娠合并慢性肾炎

慢性肾小球肾炎 (简称慢性肾炎 )系由多种原发性肾小球疾病所导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的慢性疾病。由于病因、发病机制、病理类型及病期不尽相同 ,而疾病的表现相异 ,易造成诊断及治疗的复杂化。妊娠合并慢性肾小球肾炎 (简称慢性肾炎 )属于产科高危妊娠中的重要疾病 ,应予高度重视。1　慢性肾炎与妊娠相互影响正常妊娠 ,由于解剖学的变化、内分泌功能的影响以及体位、饮食等因素均可使肾脏功能发生相应变化。妊娠末期肾血流量比非孕时约增加 35% ,而肾小球滤过率增加 50 % ,孕妇和胎儿代谢产物的排泄加重了肾脏的负担…     

脑垂体后叶素引起低钠血症2例

脑垂体后叶素静滴常用于各种原因引起的咯血 ,本院在治疗 2例咳血病例时 ,因使用脑垂体后叶素而产生抗利尿激素作用 ,导致低钠血症。报告如下。1　病例资料病例 1:男性 ,76岁。因过度用力出现咯血 1ｄ入院。体检 :神志清 ,肺部未闻及干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ;全胸片心肺未见明显病变。诊断 :支气管扩张。给予抗感染 ,止血敏、安络血、止血芳酸、鱼精蛋白、凝血酶原复合物止血。入院当日静滴脑垂体后叶素 2 0 μｇ ,次日因咯血不止 ,用脑垂体后叶素 5 5 …     

银杏叶提取物及银杏叶合剂对家兔动脉粥样硬化斑块面积的影响

目的：观察银杏叶提取物（GBE）和银杏叶提取物合剂（GBEM）对动脉粥样硬化斑块面积的影响并探讨春可能机理。方法：将30只家兔随机分成正常对照组、高胆固醇组、GBE保护组、低剂量GBEM保护组、高剂量GBEM保护组,后4组加喂养1％高胆固醇,后3组再分别加喂0．5g/(kg.d)GBE,1.0g/(kg.d)GBEM,3.0g(kg.d)GBEM.12w后,处死各组家兔,测定胸主动脉AS斑块面积,分析血脂组成,测量丙二醛、一氧化氮的浓度。结果,与高胆固醇组相比 ,GBE保护组和高剂量GBEM保护组的胸主动脉动脉粥样硬化斑块面积（％）显著要小（P＜0．01）,GBE保护组的载脂蛋白AI明显要高（P＜0．05）,高剂量GBEM保护组的总胆固醇显著要低（P＜0．01）,高剂量GBEM保护组的甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白AI明显要低（P＜0．05）,GBE保护组、低剂量GBEM保护组,和高剂量GBEM保护组的丙二醛明显要低（P＜0．05）,一氧化氮明显要高（P＜0．05）。结论GBE、高剂量GBEM可能通过降低血脂、抗氧化、增加一氧化氮的含量来减少动脉粥样硬化斑块面积。     

人胰岛微血管和A细胞的微机三维重建

采用微机辅助三维重建的方法重建了人胰岛的微血管的A细胞，结果表明，所使用的软件重建速度快，图像速真，清晰度高，视觉效果好，可对重建物体进行多角度，多轴旋转，也可进行任何部位的切割，以便能进一步了解胰岛内各结构的详细情况，为进一步研究胰岛内微血管和细胞的立体位置关系提供方法学基础。     

Indiana膀胱术有关问题探讨

目的 :探讨Indiana(印地安纳 )膀胱术的手术技巧及术后注意事项。方法 :采用右半结肠去管重建低压大容量的贮尿囊 ,缩窄回肠输出道 ,做成可控性膀胱 5例。结果 :本组病例恢复顺利 ,无造口渗漏 ,自行导尿顺利。结论 :本术式膀胱内压低 ,容量大 ,抗返流效果好 ,要严格掌握适应证。     

冠心病、心肌梗死病人与普通人群的血脂对照

在血清胆固醇平均值较低的国家 (包括中国和日本 ) ,人们对高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症 (低ＨＤＬ Ｃ血症 )在冠心病发病危险因素中的作用一直较为重视。目前 ,国外已有多项研究证实 :高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病发病的独立危险因素 ;而国内虽有此方面的报道 ,但不多。据此 ,我们总结了近 4年住院冠心病患者 (包括急性心肌梗死 )的血脂资料 ,并与1997年上海石化地区普通人群血脂普查资料作了比较。材料和方法一般资料　普通人群资料来自于上海石油化工股份有限公司的职工体检 ,共计 8794例 ,其中男性…     

42例人工股骨头置换术体会

随着人口的老年化,股骨颈骨折的发生率有明显的增多.采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的病例也会增多.根据上海施时琴等报告,人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果优良率达92%[1].具有疗效高、疗程短、合并症和死亡率低,骨科界把假体置换称为继开展石膏、三翼钉应用以来股骨颈骨折治疗史上第三个里程碑[2].人工股骨头置换术国外开展已有50余年的历史,国内从范国声(1963年)首先开展报告以来已有30余年的历史,目前股骨颈骨折用人工股骨头置换已属普及性手术治疗.我院从1990～1997年收住院治疗股骨颈骨折108例,其中有38例行人工股骨头置换,股骨头缺血性坏死10例,其中有4例行人工股骨头置换,共计42例,获得随访观察36例,从近期临床观察,治疗效果满意,现将治疗效果及手术体会报告如下.