克雷伯菌属医院感染61例临床分析

目的：研究医院内克雷伯菌属医院感染的发病率，好发部位，危险因素，药敏，了解克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法：对我院2000年1月－12月61例克雷伯菌属医院感染患的临床资料进行诊治及预后因素的分析。结果：医院克雷伯菌属感染率为4．72％，好发于呼吸道（91．04％），以肺炎克雷伯菌最多，感染均有严重的基础疾病，大多使用过广谱抗菌药物，肾上腺皮质激素等免疫抑制剂，或接受过侵袭性操作；产ESBLs克雷伯菌属占24．7％，对11种抗菌药物的耐药率明显高于非常ESBLs克雷伯菌属，与使用广谱β内酰胺类抗生素，长期住院，机械通气治疗，入住重症监护病房（ICU）有关。结论：合理使用抗生素，尤其是广谱β内酰胺类抗生素及免疫抑制剂，减少侵袭性操作，积极治疗原发病，加强无菌操作意识，有利于预防医院克雷伯菌属，尤其是产ESBLs克雷伯菌属感染。     

酶免法抗—ＨＣＶ检测结果误差的分析

输血后肝炎主要是乙型肝炎和丙型肝炎，故敏感准确的检测是检出乙型肝炎和丙型肝炎的有效措施。乙肝试剂盒目前比较稳定，即重复性好。丙型肝炎抗体检测试剂盒虽然近年发展很快，不论是在灵敏度、准确度、特异性等方面都有所提高，但还是存在一定的批间和批内差异，给常规检验结果造成一些误判和漏判。笔通过一些实验数据和实验结果得出常规条件和最佳条件下存在着一定的差异，现分析如下。     

230例打鼾患者多导睡眠图分析

目的　探讨多导睡眠图 (PSG)对睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的诊断价值及睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)对睡眠结构、血氧、心血管系统的影响。方法　对 2 30例打鼾患者进行多导睡眠图监测。结果　 2 30例诊断SAS10 8例 (46 9% ) ,单纯鼾症 (SS) 12 2例 ,SAS与SS组两组相比在睡眠结构、呼吸紊乱、血氧、心血管系统变化等差异有显著性。结论　PSG是诊断SAS、判定病情程度、指导治疗的一种良好方法     

宫外孕合并宫内假妊娠囊超声图像特点

作者回顾性总结我院 1998年 6月—2 0 0 0年 6月 ,经临床确诊为宫外孕患者5 2例 ,其中超声检查为宫内假妊娠囊 13例 ,其图像特征报告如下 :1 　资料与方法1 1　以临床上尿妊娠实验阳性 ,Ｂ超诊断附件区混合性包块 ,后穹窿穿刺抽出不凝血。确诊为宫外孕 5 2例中有 13例超声检查宫腔内为液区即宫外孕并宫内假妊娠囊占宫外孕中 2 5 % ,13例中包括 5例误诊 ,年龄 2 0— 36岁 ,平均 2 5岁 ,停经 40— 6 3天平均 5 0天 ,5例伴阴道流血。1 2　使用美国ＨＰ15 0 0型彩色诊断仪 ,采用凸阵探头 3.5ｍＨｚ,在膀胱中度以上充盈条件下探查子宫及附件。2 …     

1989～1998年出生儿童的脑积水患病率和临床预后的群体性列队研究

目的:确定需外科手术治疗的脑积水患儿的发病率、发病机制和临床预后。方法:以1989～1998年在瑞典西部出生的208例存活的脑积水患儿为对象,进行群体性研究,其中包括单纯脑积水患儿124例,伴发脊膜脊髓膨出症的脑积水患儿84例。从病例记录中获取患儿病原学和临床的信息。结果:脑水肿的流行病学发病率为0.82/1000,婴儿脑积水的发病率为0.49/1000,脊膜脊髓膨出症的发病率为0.49/1000。研究期间,婴儿脑积水的发病率从0.55/1000降低到0.43/1000。本研究对象中,55%患儿发病于产前期,44%患儿发病于产后期。所有早产出生病例,其发病源于围生期出血。…     

抢救心脏骤停5例成功的体会

近年来国内外心肺复苏理论和临床实践都有很大的进步,一些新技术的推广应用大大地提高了抢救成功率。我科从1988年2月以来成功地抢救了5例7次心脏骤停患者,现报告如下.临床资料5例中男4例女1例,年龄61～79岁,病因急性心肌梗塞2例,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全、心衰、房颤1例,肺心合并冠心1例,脑血管意外1例。1例女性急性下壁、右室心肌梗塞患者于入院后3小时在监护室发生频发室早,RonT 心室纤颤,另一例男性急性下壁心肌梗塞患者,于住院     

广州地区献血者中输血传播病毒感染情况调查

目的:了解广州地区献血人群中的输血传播病毒(TTV)感染状况,探讨TTV与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg及抗HCV指标的相关性.方法:用聚合酶链反应(PCR)方法对不同献血人群血清标本进行TTV-DNA检测,并对所有标本进行了ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒及抗-HAV、抗-HEV、抗-HGV筛查.结果:献血者中的TTV-DNA阳性率为7.6%(43/564),其中有偿献血者和无偿献血者中的TTV-DNA阳性率分别为9.4%、5.9%;单一ALT异常无偿献血者的TTV-DNA阳性率明显高于ALT正常无偿献血者(10.6%、4.2%,P＜0.05),HBsAg及抗-HCV阳性献血者中的TTV-DNA阳性率分别为11.1%、8.3%.结论:本文结果显示广州地区献血者中存在TTV感染,而且在有偿献血者中感染率相对较高.TTV可以单独感染也可与HBV、HCV重叠感染并与ALT密切相关.     

呼吸道异物1523例分析

目的：确定呼吸道异物病例的一般临床情况，并对呼吸道异物诊断和治疗的有关问题进行讨论。方法：回顾分析近10年来我院收治的呼吸道异物病例的一般情况、临床表现、诊断及治疗方法。结果：1523例呼吸道异物患者中，84%为3岁以下儿童；异物92.9%为植物性；95.4%在无麻醉或表现麻醉下施术；经支气管镜取出者占64.2%，经直达喉镜取出者占27.2%，先经直达喉镜取出部分再经支气管镜取出者占4.9%，经开胸取出者占0.1%，经气管切开途径者占0.2%；有手术并发症28例（1.8%），死亡6例（0.4％），治疗失败1例。结论：提高对呼吸道异物的认知可减少误诊，在无麻醉或表面麻醉下取除一般呼吸道异物，操作简便安全，术后要密切观察是否有并发症出现。