小儿咳喘从痰辨治体会

1　咳喘病根———痰小儿生理特点是脏腑娇嫩 ,形气未充。所谓脏腑娇嫩 ,既是五脏六腑皆属不足 ,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。这是因为肺主一身之气 ,肾为先天之本 ,脾为后天之本 ,而痰之本水 ,源于肾 ;痰之动湿 ,主于脾 ;痰之本水 ,贮于肺 ;肺为水之上源 ,脾胃乃水谷之海 ,肾主人身津液。若肺气虚则治节无权 ,失于输布 ,液凝为痰 ;脾气虚则运化失司 ,湿聚为痰 ;肾气虚则失于蒸化 ,其阳虚者水泛为痰 ,阴虚者炼液为痰。小儿肺质未坚 ,肺气未全 ,生痰容易 ,去痰不易。痰湿内盛 ,从体内扰乱了脏腑机能 ,成为咳喘的内在因素。遇到气候变化 ,情…     

关于病案质量管理存在的问题及其完善

目的 探讨病案质量管理中存在的问题及原因,提高病案管理的质量。方法 完善病案质控的相关措施,病案质控、应重视事前预防、跟踪质控、深入科室、随机抽查病案、发现问题及时指出。结果 限制病案返修,可以保持病案的原始性和真实性。结论 应重视住院医师的岗前教育和培训,强调上级医师的职责,务求各级医师对病案质量层层把关、分工明确、奖罚分明。     

口服去甲肾上腺素致血压骤升1例

患者男性 ,32岁 ,因柏油样便 1天于 2 0 0 1年 6月 2 9日入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 15 / 11ｋＰａ。患者轻度贫血貌 ,心肺无异常 ,上腹轻度压痛 ,无反跳痛。Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.0 0× 10 12 /Ｌ ,大便为柏油样 ,ＯＢ实验阳性。既往无高血压、肝病史 ,家族中无高血压患者。诊断 :上消化道出血。入院后静脉滴注止血芳酸和甲氰咪胍 ,口服冷盐水 10 0ｍｌ加去甲肾上腺素 6ｍｇ。服后 10分钟 ,患者诉头痛、头晕 ,测血压2 4 / 16ｋＰａ。立即舌下含化卡托普利 12 .5ｍｇ、心痛定 10ｍｇ。 10分钟后头痛头晕症状缓解 ,血压…     

2例原发性腹膜后肿瘤误诊分析

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)临床较为少见 ,在基层医院更为罕见 ,大多数为恶性。由于病例罕见 ,故临床医生由于认识不足 ,出现了误诊 ,笔者将 2例报告如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,6 1岁。因里急后重、尿频 2个月 ,下腹痛2 0 h来诊。体检 :下腹微隆 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,腹软 ,下腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,局部触诊有充实感 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,于直肠外后壁触及肿块 ,质硬 ,不活动 ,指套无血迹。腹部 CT示盆腔内位于直肠后缘见 10 .89cm× 13.83cm软组织块影 ,密度均匀 ,边缘较光滑 ,直肠管腔变窄 ,软组织块影向前挤压膀胱 ,…     

对基础医学教师队伍变化状况的思考和建议

基础医学教育的发展离不开高素质、相对稳定的师资队伍。近年来,基础医学教师队伍人才流失较严重。览于此,本对我院基础医学教学部近5年来的师资队伍变化情况进行了分析,提出了稳定高素质基础医学师资队伍的建设。     

二尖瓣置换术后左室后壁破裂的临床分析

目的：通过对8例二尖瓣置换术后左室后破裂的分析,提高对这种致死性并发症的认识。并探讨有效的预防措施。方法：总结二尖瓣置换术后左室后壁破裂8例,其中5例行单纯二尖瓣置换,3例行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换,结果：8例患均因未能及时建立体外循环而死亡。结论：二尖瓣置换术后左室后壁破裂,特别是术后的延迟性破裂,死亡率高,一旦发生,无法及时建立体外循环抢救,故而在术中、术后采取有效的预防措施,以防止此并发症的发生非常重要。     

地高辛与其他药物的相互作用

地高辛自问世以来,在临床上使用已有200多年的历史,由于其作用强。疗效确切,至今仍是强心甙类的首选药。但地高辛个体差异大,治疗指数窄,尤其是为数不少的药物与其合用后,影响其吸收、转运、代谢、排泄,从而影响其效果。笔发现一些医生对地高辛与其他药物的相互作用并不完全清楚或被忽视,本就地高辛与某些药物的相互作用作一综述。     

医源性大肠穿孔36例临床分析

自1975/2000我院临床在行气钡灌肠及内窥镜检查以及金属导尿管插管等的操作过程中发生医源性大肠穿孔36例,经采取妥善方法处理后,均获痊愈出院。现报告如下。     

复发性口腔溃疡细胞免疫特点分析

目的：研究复发性口腔溃疡患T细胞亚群的变化。方法：对51例复发性口腔溃疡患和40例健康对照,采用APAAP法对其外周血T细胞亚群进行检测。结果：试验结果表明CD3、CD4值较正常人显降低（P＜0．01）,CD8未见明显变化（P＞0．05）。结论：复发性口腔溃疡患细胞免疫功能低下。