三维导航在脊柱畸形或翻修手术患者椎弓根螺钉置入中的应用

目的：探讨三维影像脊柱导航指导脊柱畸形或脊柱翻修手术患者椎弓根螺钉置入的准确性。方法：2003年9月-2007年12月，收治脊柱存在先天畸形或脊柱后柱结构缺损需进行椎弓根螺钉系统内固定的患者58例．其中先天性脊柱侧凸并脊髓畸形31例、全椎板或半椎板切除术后脊柱不稳27例，在减压解除神经压迫同时在三维影像脊柱导航引导下行椎弓根螺钉固定矫形，采用三维影像系统评估螺钉位置的准确性，螺钉完全位于椎弓根内为置钉位置准确；记录螺钉平均置入时间、手术时间、出血量和近期并发症。结果：58例患者共置入426枚螺钉，螺钉位置准确率为96％，螺钉平均置入时间3．90±0．87min／枚，手术时间147±65min，出血量312±185ml，未出现螺钉置入相关的并发症。结论：术中应用三维影像导航对脊柱畸形或脊柱翻修手术患者行椎弓根螺钉置入快速、精确和安全，为高风险的脊柱脊髓畸形及脊柱翻修手术的精确性、安全性提供了保证。