唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察

目的：评价唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和安全性.方法：50例多发MM伴高钙血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（25例）用唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 mL静滴15 min,对照组（25例）用帕米膦酸二钠针90 mg加生理盐水500 mL静滴4～8 h.结果：治疗组镇痛有效率为84.00%,对照组镇痛有效率76.00%,经统计学处理,两组差异无显著性;治疗7 d后测血钙,治疗组血钙浓度正常率（80.00%）与对照组（60.00%）相比,差异具极显著性（P＜0.01）,唑来膦酸不良反应少,耐受性好.结论：唑来膦酸对MM所致骨痛有效好的止痛效果,唑来膦酸较帕米膦酸钠降血钙作用更有效,并且安全、方便.     

糖尿病前期中西医研究概况

2008年糖尿病流行病学调查显示,我国糖尿病发病率为9.7％,患病人数高达9240万例,而糖尿病前期的发生率也达到了15.5％[1].2010年的2型糖尿病流行病学调查发现,我国18岁以上人群糖尿病患病率为11.6％,糖尿病前期的患病率估算为50.1％[2].根据国际糖尿病联盟数据显示,2017年我国糖尿病患者已达到1.14亿,是全球糖尿病患病人数最多的国家[3].从以上的研究数据可看出,我国糖尿病发病率高,糖尿病前期人群基数庞大,形势严峻.糖尿病前期是糖尿病先兆阶段,如不及时干预,最终可发展成为糖尿病.本文对糖尿病前期的定义和诊断、转归及危害、中医药研究进展综述如下.     

陕西省麻风流行病学现状:诊断延迟和高畸残率

目的:了解陕西省1998-2018年麻风的流行病学现状,特别是诊断延迟和畸残情况.方法:通过全国麻风防治管理信息系统(LEPMIS)收集陕西省1998-2018年麻风患者资料,采用SPSS 19.0软件对新/复发病例年发现率、年患病率等相关因素进行χ²检验.结果:陕西省1998-2018年共发现新、复发麻风542例,年发现率从1998年的0.092/10⁵下降到2018年的0.029/10⁵,年患病率从10.309/10⁵下降到0.134/10⁵,均呈下降趋势.477例新发麻风,2例14岁儿童病例,148例(31%)为2级畸残.新发病例的平均诊断延迟期2018年(47.6个月)比1998年(64.0个月)减少25.63%.结论:陕西省麻风流行状态总体呈下降趋势,但2级畸残率高且出现儿童病例,需继续强化麻风的早期诊断和治疗,缩短诊断延迟期,降低畸残率.     

血美安胶囊治疗乙型肝炎病毒相关血小板减少症的临床效果

目的:探讨中药制剂血美安胶囊治疗乙型肝炎病毒相关血小板减少症的临床疗效。方法:选取收治的乙型肝炎病毒相关血小板减少症患者112例,随机分为两组;观察组60例口服中药制剂血美安胶囊,对照组52例静脉注射丙种球蛋白;根据两组患者的骨髓巨核细胞计数,外周血血小板计数,T淋巴细胞亚群计数,补体C3、C4含量,以及细胞因子IL-6、TNF-α水平对比分析其疗效。结果:观察组患者的临床有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的外周血血小板、产板骨髓巨核细胞及CD4+、CD4+/CD8+细胞计数均有所升高,骨髓巨核细胞总计数有所降低,观察组各项指标变化幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者的血清补体C3、C4含量有所升高,IL-6、TNF-α含量有所降低,观察组各项指标变化幅度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药血美安胶囊治疗乙型肝炎病毒相关血小板减少症能够发挥多靶点优势,且不良反应小,可长期服用,疗效显著。     

羟基脲联合α-干扰素与羟基脲联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效比较

目的研究羟基脲联合α-干扰素与羟基脲联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效,指导临床合理用药。方法慢性粒细胞白血病慢性期且临床随访资料完整的患者42例,将两组患者分别采用羟基脲联合α-干扰素和羟基脲联合阿糖胞苷治疗。结果羟基脲联合α-干扰素与羟基脲联合阿糖胞苷对于慢性粒细胞白血病血液学的总有效率,两种治疗方案无显著性差异(P=0.634)。对于遗传学疗效,羟基脲联合α-干扰素与羟基脲联合阿糖胞苷的总缓解率两者有显著性差异(P=0.028),因此羟基脲联合阿糖胞苷对于慢性粒细胞白血病的遗传学疗效要优于羟基脲联合α-干扰素组。结论羟基脲联合阿糖胞苷应作为临床常用的治疗慢性粒细胞白血病的治疗方案。     

血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及血管内皮生长因子水平检测对非霍奇金淋巴瘤的临床意义

本研究探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)及血管内皮生长因子(VEGF)水平检测对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床意义。选择我院2010年1月至2011年12月期间收治的初治NHL患者58例为研究组,另选取同期入院参加体检的58例健康体检者为对照组。采用生物化学方法测定血清LDH水平,采用酶联免疫吸附法测定血清β2-MG和VEGF水平,超过正常值范围判断为该指标阳性。结果表明,与正常对照组相比,NHL患者的LDH、β2-MG、VEGF水平均显著升高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。在NHL组患者中,不同病理分型和临床分期患者LDH与VEGF水平变化显著。与低度恶性患者相比,中度恶性与高度恶性患者的LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与临床Ⅰ期患者相比,临床Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者血清LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在NHL组58例患者中,LDH阳性30例,占51.72%,β2-MG阳性39例,占67.24%,VEGF阳性29例,占50.00%。结论:血清LDH、β2-MG、VEGF水平检测对NHL具有一定的临床意义。     

陕西省麻风新发病例基本情况分析

通过全国麻风防治管理信息系统（LEPMIS）收集陕西省2004-2020年麻风病例资料,对新发麻风患者的基本情况进行回顾性分析。研究纳入了305个麻风新发病例,其中男212例,女93例,MB型麻风272例(89.2%),PB型麻风33例(10.82%)。60岁以上患者49例,20～59岁247例,20以下患者9例。100例（32.8%）有家庭内接触史。42例（13.8%）出现麻风反应,247例（81%）出现神经损害,男性神经损伤率高于女性（86.3% vs 68.8%）。218例（71.5%）出现畸残,其中II级畸残122例,I级畸残96例。     

围产期急性心源性肺水肿X线影像特点分析（附19例报告）

围产期急性心源性肺水肿是妊娠合并心脏病最重要的并发症之一，病情凶险，严重危及孕妇生命。临床上对此病的发生发展及程度难以估计，而X线检查则是有特除的价值。本文通过对19例围产期急性心源性肺水肿X线影像特点分析，目的是探讨围产期急性心源性肺水肿的X线诊断价值及X线基本特征，以达到对本病的早诊断早治疗。