非小细胞肺癌患者手术前后血清血管内皮生长因子水平变化

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)变化情况.方法 选择120例经病理学确诊,有手术指征且术前未行化疗或放疗的NSCLC患者作为试验组.收集试验组患者手术前3 d内、手术后第1、7、30天的外周血标本.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)行血清VEGF检测.选择60例健康体检者作为对照组.结果 NSCLC患者手术前、术后第1、7、30天的血清VEGF水平分别为:(279.14±44.89)μg/L、(282.70±42.74)μg/L、(353.79±44.55)μg/L、(178.40±43.43)μg/L,均高于对照组的(91.40±16.55)μg/L(P＜0.01);患者不同时间VEGF水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);NSCLC患者术前血清VEGF水平与其分期呈正相关(P＜0.01).结论 NSCLC患者血清VEGF水平高于健康体检者,其水平在术后1周内逐渐升高,1个月后降低,并且和肺癌分期呈正相关.     

隔离肺病人手术的麻醉处理

隔离肺为一种较少见的先天性肺部疾病，其中多数病人在一定时期会伴发呼吸系统的症状，需手术治疗，作者近期参与了7例隔离肺病人行手术治疗的围麻醉期管理，报道如下。     

云南肺腺癌患者血清血管内皮生长因子含量测定及临床意义

目的检测肺腺癌患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化，分析其临床意义，为肺腺癌病情判定及预后估计提供辅助手段。方法采用酶联免疫吸附反应（enzyme-linkedimmunosor-bantassay，ELLSA）法检测60例肺腺癌患者，20例健康人和20例肺良性病变血清中VEGF含量，并分析其临床意义。结果正常健康人与肺良性病变患者血清中VEGF含量差异无统计学意义（P〉0．05）；肺腺癌患者血清VEGF含量较健康人明显升高（P〈0．01），且随着肺腺癌的分期、分级和淋巴结转移而显著增高（P〈0．01），且与血清VEGF含量呈正相关（P〈0．01）。结论肺腺癌患者血清中VEGF表达的增高与肿瘤的发生、发展及恶性行为有关，可作为临床上判断预后的指标之一。     

2003年至2007年肺癌住院病人构成分析

目的 对医院肺癌住院病人进行分析,了解医院肺癌收治的动态变化,为医院重点学科建设提供决策依据.方法 以2003至2007年云南省肿瘤医院的首诊肺癌入院患者为研究对象,分析这些患者的增长趋势、性别构成、病理类型、病死构成情况和治疗结果 .结果 住院肺癌病人近年来增长速度最快,成为医院收治的第一大恶性肿瘤;肺腺癌已经超过鳞癌成为第一大病理类型;肺癌住院病人病死率经过综合治疗后在逐渐降低;能手术的早期病例在总病例中所占比例为22.98%.结论 肺癌患者逐年增多,尤其是肺腺癌增长迅速.对肺癌进行综合治疗,可能降低住院病人病死率.     

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤

目的探讨原发于甲状腺的恶性淋巴瘤的临床过程。方法分析、总结4例原发于甲状腺的恶性淋巴瘤病人的治疗过程，并复习相关文献。4例病人中男性1例．女性3例。年龄均〉60岁。Ⅰ期3例，Ⅱ期1例。均为B细胞来源。4例患者均接受了手术、化疗和放疗的综合治疗。2例行甲状腺全切除术，1例行甲状腺次全切除术，1例行肿瘤活检术。化疗方案采用CHOP方案，放疗量44-56GY，中位剂量50GY。结果1例患者放疗后2a死于肿瘤全身广泛侵犯。另3例患者至今仍无瘤生存，生存期分别为4、6及7a。均长期口服甲状腺片，2例出现甲状腺功能减低。结论原发于甲状腺的恶性淋巴瘤主要为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤，治疗宜采取综合治疗。年龄及期别影响其预后。     

原发性肺淋巴瘤一例误诊分析

1 病例资料 女,44岁.因反复胸闷、咳嗽1月余入院.患者1个多月前出现胸闷、咳嗽,偶伴黄痰,无发热、咯血,在当地医院按肺炎给予抗生素治疗半个月,咳嗽减轻,痰量减少,仍感胸闷、气促,遂来我院就诊.门诊CT及X线胸片示:左肺下叶肿物,周边毛刺状明显.以"左肺下叶占位(肺癌可能?)"收入胸外科.     

三维适形放疗联合EP方案同步治疗小细胞肺癌的临床研究术

目的：观察三维适形放疗联合EP方案治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效及耐受性。方法：31例SCLC患者均接受三维适形放疗，1次／d，1．8-2Gy／次，5次，周，共28-31次，总剂量50．4-62Gyc照射野包括原发病灶和转移淋巴结及邻近一站淋巴引流区。同步行EP方案化疗。结果：31例患者全部完成治疗计划，CR和PR分别为25．8％（8／31）和45．2％（14／31）。生存质量较前改善。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低，但均可耐受。结论：三维适形放疗联合EP方案治疗SCLC近期疗效较好，毒副反应能为大多数患者耐受。     

多模式镇痛法治疗PTPS的临床观察

目的观察肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴对开胸手术后慢性疼痛综合征的疗效及不良反应.方法应用肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴治疗开胸术后慢性疼痛综合征患者140例,按数字分级法(NRS)判断疼痛缓解程度,采用生活质量评分标准(QOL)评定生活质量变化及观察不良反应.结果总缓解率为97.85%,其中完全缓解51例(36.43%),明显缓解80例(57.14%),中度缓解6例(42.85%).不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕、皮肤瘙痒、排尿困难,没有发生严重肝肾功能损害及呼吸抑制.所有患者的生活质量均有提高.结论多模式镇痛在治疗PTPS中取得较好疗效,不良反应轻,值得在临床推广.     

癌症患者生命质量测定量表体系的测量学特性与应用

目的对癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(V1.0)中已研制的头颈癌、脑癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病及淋巴瘤12种癌症量表的构成、测量学特性(信度、效度、反应度)及应用情况等进行报告与评价。方法通过对相应肿瘤患者进行生命质量测定得到的实测数据,采用计算总量表及各个领域的Cronbach'sα系数和重测相关系数来评价量表的内部一致性信度和重测信度;校标效度用两个量表间的相关系数反映;反应度通过比较治疗前后各领域生命质量的得分均数,并计算各领域标准化反应均数SRM值来考评。通过量表使用协议及文献检索等方式了解12种癌症患者生命质量测定量表的应用情况。结果12种癌症患者生命质量测定量表均有较好的结构(5个领域11~15个侧面),有较好的信度(总量表的内部一致性α系数为0.67~0.92、重测信度r为0.61~0.99)、较好的效度(与效标相关系数为0.28~0.89)和一定反应度(SRM为0.25~1.28),且被广泛用于临床上相应癌症患者的生命质量的测定及相关研究。结论QLICP(V1.0)系列结构合理,层次清晰(条目→侧面→领域→总量表),测量学特性均符合要求,具有很好的推广应用价值。     

脉冲染料激光联合外用咪喹莫特在难治性鲜红斑痣中的应用

目的：评估脉冲染料激光（pulseddyelaser,PDL）联合外用咪喹莫特治疗难治性鲜红斑痣（紫红型、肥厚型）的疗效。方法：将28例采用脉冲染料激光治疗5次后颜色改变不明显甚至颜色加深的鲜红斑痣患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：采用脉冲染料激光治疗后外用咪喹莫特,每天1次,持续1月,间隔1．5月后重复治疗,2次激光治疗后观察疗效;对照组：继续采用脉冲染料激光治疗2次后观察效果。结果：采用脉冲染料激光联合外用咪喹莫特治疗效果明显好于原来单用脉冲染料激光的治疗效果。结论：基于本试验初步研究的结果,脉冲染料激光加咪喹莫特在难治性鲜红斑痣治疗上有很好的临床应用前景。