嗅神经母细胞瘤12例放射治疗探讨

目的探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤治疗中的地位和疗效。材料与方法１９８０年１２月～１９９６年６月间收治１２例嗅神经母细胞瘤（Ａ期１例、Ｂ期３例、Ｃ期８例），均经病理证实。９例单纯放疗，３例术后放疗。１例术后无残存予以Ｄ_Ｔ５０Ｇｙ，其余均在Ｄ_Ｔ６０Ｇｙ以上。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。结果本组３，５，１０年生存率分别７／９．４／８，１／２。放疗结束时原发肿瘤近全消失，仅１例局部复发。其中Ｂ、Ｃ期病人６例原发灶放疗后出现区域淋巴结转移，７例出现远地转移再程放疗仍敏感。结论Ａ期放疗剂量在ＤＴ６０～６５Ｇｙ以上可很好地控制原发病灶；Ｂ、Ｃ期病人由于区域淋巴结及远地转移比例较高，有必要行颈淋巴结预防性照射及联合化疗的综合治疗。     

采用可吸收性支撑管行食管胃腔内弹力环扎术治疗食管（贲门）癌（附31例报告）

作者采用日本可吸收性支撑管行食管胃腔内弹力环扎术治疗食管(贲门)癌31例,认为该术式具有吻合严密、操作简便。吻合口无异物留存的优点,能减少吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,克服了原来用非吸收性支撑管术后排管困难的缺点,并对术后饮食、手术操作及手术器械等方面进行了探讨。     

短程冲击放射治疗肿瘤转移性脊髓压迫症

[目的]探讨短程冲击放射疗法治疗肿瘤转移性脊髓压迫症的临床疗效.[方法]对32例肿瘤转移性脊髓压迫症患者(肺癌14例,乳腺癌10例,前列腺癌4例,鼻咽癌3例,食管癌1例).采用直线加速器照射,6MV-X DT3Gy/次,1次/日,5次/周,总剂量DT36Gy～42Gy/12～14次/2.5～3周.[结果]疼痛缓解、运动功能改善有效率分别为87.5%(28/32)和78.1%(25/32),截瘫者有效率0(0/3),持续导尿者有效率33.3%(2/6).[结论]短程冲击放射治疗转移性脊髓压迫症能迅速缓解疼痛、恢复和保留神经功能,但对神经损伤严重者疗效不佳.     

甲基莲心碱增强环磷酰胺诱导小鼠Lewis肺癌细胞凋亡的作用

目的评价甲基莲心碱(Nef)对环磷酰胺(CTX)诱导小鼠Lewis肺癌细胞凋亡作用的影响。方法Lewis肺癌移植瘤小鼠40只,雄性,体重18～22g,随机分成CTX+Nef、CTX、Nef、NS4个组,每组10只。通过检测瘤重抑制率及瘤细胞凋亡率,观察Nef联合CTX对小鼠Lewis肺癌的疗效和诱导癌细胞凋亡的影响。结果CTX+Nef、CTX组的瘤重抑制率分别为80.08%、58.95%,明显高于Nef组(6.78%),P<0.01;而CTX+Nef组较CTX组也有增高(P<0.05);流式细胞术检测CTX+Nef、CTX组的癌细胞凋亡率分别为53.50%、25.92%,明显高于Nef、NS组(7.09%,5.63%),P<0.01;CTX+Nef组也高于CTX组(P<0.05);TUNEL法检测CTX+Nef、CTX组的癌细胞凋亡指数分别为(10.24%±11.08%),(5.36%±6.24%),较Nef、NS组明显增加(1.45%±1.98%,1.03%±1.65%),P<0.05;CTX+Nef组的凋亡指数较CTX组也有明显增加(P<0.05)。结论甲基莲心碱能增强环磷酰胺诱导的小鼠Lewis肺癌细胞凋亡作用,且两者具有协同效应。     

体内γ-刀联合介入治疗肺癌的临床研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一．除外科手术外．静脉化疗及传统放射治疗作为主哥的治疗方法．有效率均较为有限，国内曾有学者采用双重介入疗法治疗中晚期肺癌．取得了一定的效果，但总体疗效仍不满意。我院采用体内γ-刀联合介入治疗肺癌38例．疗效较佳．结果总结报道如下．     

国产多烯紫杉醇及联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床研究

目的探讨国产多西紫杉醇(多帕菲,齐鲁制药)单用以及多帕菲 顺铂联合化疗方案对非小细胞肺的临床疗效和安全性,并以进口多西紫杉醇(泰索帝) 顺铂联合化疗方案作对照.方法患者随机分入多帕菲单用组(A组,41例):多帕菲40 mg/m2 i.v. qw×6,每8周为1周期;多帕菲 顺铂组(B组,40例):多帕菲75 mg/m2 i.v.d1 顺铂80 mg/m2 i.v.分3 d用,每21 d为1周期;泰索帝 顺铂组(C组,43例):泰索帝75 mg/m2i.v.d1 顺铂80mg/m2 i.v.分3 d用,每21 d为1周期.结果入组的124例中116例可评价疗效,A、B和C组有效率分别为17.95%、21.62%、25.00%.B和C组有效率相似.不良反应主要有中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其他发热、脱发、恶心呕吐和乏力.C组中性粒细胞减少的发生率高于B组,两组间差异有显著性(P＜0.05).其余不良反应两组相似.结论国产多西紫杉醇(多帕菲) 顺铂与进口多西紫杉醇(泰索帝) 顺铂两联合化疗方案相似,对非小细胞肺癌有一定疗效,且毒性可耐受.     

鼻咽癌脑脊液鼻漏9例临床分析

鼻咽癌脑脊液鼻漏９例临床分析廖颖曦李高峰罗荣善梁武李有强我科自１９８９年以来，共收治鼻咽癌患者１２６３例，发生脑脊液鼻漏９例，发生率为０．７１％。９例患者男７例，女２例，平均年龄４４．５岁，病理均为低分化鳞癌，均收集鼻腔流出液送检，证实为脑脊液。其中...     

全身皮肤电子束照射中剂量监测的意义

目的：通过对全身皮肤电子束照射(TSEI)的急性毒性反应的观察，分析热释光(TLD)剂量监测的临床意义。材料与方法：1995年12月至2002年12月利用Varian Clinac2100C电子直线加速器的6MeV电子束高剂量率治疗模式(HDTSe 6MeV)治疗9例患者，利用热释光剂量计测量剂量累积因子MF．利用电离室测量不同厚度散射屏的皮肤表面剂量及治疗深度，对治疗中的8个患者进行18个解剖部位的TLD剂量监测，治疗周剂量5Gy～6Gv。结果：测得的MF值为2．7。不同厚度散射屏的皮肤表面剂量及治疗深度分别为87．5％～96％、13．5mm～6．5mm。全身皮肤电子束照射对皮肤T细胞淋巴瘤可得到良好的控制效果；急性毒性反应限于皮肤及附属器、手足．热释光监测结果与急性反应相符．结论：通过剂量的测量，可以准确给予患者处方刺量，指导临床根据病变的分期选择适当的散射屏，疗中TLD剂量监测对手指、足背防护及治疗后头项．腋下、会阴、足底补量照射有指导意义，对肥胖患者应行大腿内侧补量。     

非小细胞肺癌中E-钙黏素的表达及意义

目的探讨E-钙黏素(E-cad)在非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer,NSCLC)中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP方法检测20例正常肺组织、69例癌旁肺组织、69例NSCLC组织中E-cad的表达。结果肺癌组织中E-cad的表达率为30.4%(21/69),显著低于癌旁组织的76.8%(53/69),χ2=29.6,P=0.000;低于肺良性病变组织的80.0%(16/20),χ2=15.5,P=0.000;而癌旁组织与肺良性病变组织间差异无统计学意义,χ2=0.89,P=0.765。E-cad在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中表达率低于Ⅰ、Ⅱ期,χ2=4.234,P=0.040。结论E-cad可反映NSCLC的生物学特性,是预测其侵袭转移潜能有价值的指标。     

无血清培养基与完全培养基对体外诱导扩增CIK细胞及抗肿瘤活性的比较研究

目的:比较无血清培养基AIMV与完全培养基对体外诱导扩增CIK细胞的效果。方法:分别用AIMV及完全培养基加入4种细胞因子(IFNγ、IL2、IL1及OKT3)将脐带血单个核细胞(CBMNCs)诱导成CIK细胞,比较细胞的增殖能力、细胞表型、对肿瘤细胞的增殖抑制作用及其诱导肿瘤细胞凋亡等几个方面。结果:与完全培养基比较,无血清培养基AIMV培养的CIK细胞增殖高峰较晚(14～17d),但增殖倍数高(倍),在细胞表型、对三株肺癌细胞的生长抑制作用及不同效靶比诱导细胞凋亡方面两种培养基培养的CIK细胞差异无统计学意义,P>0.05。结论:无血清培养基AIMV可代替完全培养基。