PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗在晚期恶性肿瘤中的应用进展

随着以肿瘤免疫检查点为靶点的治疗取得令人瞩目的成果,愈来愈多的新型免疫治疗药物得以研发并应用于恶性肿瘤治疗领域。卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)是一种新型人源化免疫球蛋白G4(IgG4)型单克隆抗体(mAb),可靶向结合程序性死亡分子1(PD-1),并阻断其与程序性死亡分子配体1(PD-L1)的结合,从而恢复机体的免疫功能,以达到抗肿瘤的作用。该药于2019年5月29日正式获得国家药品监督管理局(NMPA)的批准,用于至少经过二线系统治疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)的治疗。此外,该药在食管鳞状细胞癌(ESCC)、肝细胞癌(HCC)、鼻咽癌(NPC)、非小细胞肺癌(NSCLC)、胃癌(GC)及胃食管交界癌(EGJC)等恶性肿瘤中均表现出良好的抗肿瘤活性。该文就卡瑞利珠单抗的作用机制、药效学与药动学、临床研究、不良反应等方面的进展进行综述。     

基于翻转课堂的网络教学模式在超声诊断学实习教学中的应用研究

目的:研究分析翻转课堂的网络教学模式在超声诊断学实习教学中的应用效果。方法:选取滨州医学院2013级医学影像学专业实习学生32人作为研究对象,随机将学生分为两组,对照组16名学生进行传统的常规教学方法,实验组16人进行翻转课堂的网络教学模式,分析比较两组实习学生的实习考试成绩(基础理论成绩及上机操作成绩)以及问卷调查评价效果。结果:实验组学生的基础理论及上机操作平均成绩情况高于对照组(P<0.05),问卷调查显示实验组学生在表达能力、解决问题能力、自我创新能力、专业知识的掌握、对超声诊断学的兴趣度、对带教工作的满意度、增强自学能力以及主动性方面等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于翻转课堂的网络教学模式应用于超声诊断学的实习教学中,能够提高学生成绩,改善学生的学习效率及能力,充分调动学生的学习兴趣,并且学生对教学工作的满意度较高。     

三段画线法重睑线设计的临床应用

目的:探求一种良好的重睑线画线设计方法。方法:于瞳孔上方、外眦角内侧约5mm、外眦隐裂上缘线的中点、内眦角外侧约3mm处定A、B、C、D四点,连接AB、BC、AD三段线构成重睑线,对双侧设计点、中段线、全重睑设计线进行分步比较调整,保证对称性。收集2016年1月-2017年12月行双侧切开法重睑成形术者的临床资料,观察其临床效果。结果:本组共331例,662只眼,均于术后7d拆线,重睑线形态良好,眼睑闭合良好。随访3个月～半年以上,外形自然,无睑外翻,无眼睑闭合不全,未出现切口增生性瘢痕,298例达到满意效果(满意率为90.0%),33例为基本满意,无不满意者。结论:三段画线重睑线设计法结合合适的去皮设计是一种简单明确、准确率高、适应范围广、满意度较高的重睑线设计法。     

2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间北京市放疗工作情况调查报告

目的 对北京市各家医院在COVID-19疫情期间放疗工作与防控措施的调查研究进行经验总结,为下一步工作提供参考。方法 本次调查采用电子调查问卷,通过北京医学会放射肿瘤治疗学分会和北京医师协会放射治疗专科医师(技师)分会的各位委员对各家医院放疗科进行调查问卷的填写与反馈。结果 截止2020年4月10日全北京市开展放疗工作的40家医院全部反馈了调查问卷,除1家医院因非疫情原因暂停治疗外,各医院均采取了相应的防控措施,并持续进行放疗工作。所有工作人员与收治患者均未发现COVID-19感染病例。结论 COVID-19疫情期间,各医院高度重视,优化临床收治流程,采取合理的防控措施;在满足疫情防控的基础上,坚持开展放疗工作,满足广大肿瘤患者的治疗需求。     

超声引导下血管缝扎并铜针介入栓塞治疗海绵状血管瘤

目的更准确、有效地对皮下深部软组织中海绵状血管瘤进行铜针介入栓塞治疗.方法自2001年8月～2003年3月,对18例深部软组织中弥漫型海绵状血管瘤患者,在高频彩色超声引导下行粗大或主干血管缝扎和铜针介入栓塞术治疗,术后1～20个月随访,彩超复查对治疗效果进行判定和检测.结果该组18例均取得较好疗效,总有效率100%.结论在非创伤性高频彩超引导下皮下深部软组织弥漫型海绵状血管瘤显示清楚,粗大血管缝扎和铜针刺入准确、安全有效,具有独到之处.     

胸腔镜与传统开胸手术对肺癌患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的:比较两种手术方法对肺癌患者免疫功能的影响进而从免疫学角度探讨肺癌胸腔镜手术的临床意义。方法:收集我院胸外科自2016年01月至2016年10月I期或IIa期肺癌患者共60例,随机分为开胸组（TTS组）和胸腔镜组（VATS组）各30例,应用流式细胞仪动态监测两组术前及术后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平,比较两组间免疫指标和临床指标。结果:VATS组与TTS组在年龄、性别、病理分期、病理类型、肿瘤最大直径、手术时间及术后拔管时间方面,差异无统计学意义（P>0.05）,而在术中出血量、术后下床时间及疼痛评分方面,VATS组明显优于TTS组（P<0.05）。VATS组与TTS组术前1天T淋巴细胞亚群和NK细胞水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天TTS组的CD3+T、CD4+T/CD8+T比值、NK细胞较VATS组下降更明显（P<0.05）。术后第3天、第5天,VATS组CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T比值,较TTS组上升更明显（P<0.05）。结论:术中出血量、术后下床时间、术后疼痛与肺癌术后免疫功能变化相关,胸腔镜手术比传统开胸手术对机体免疫系统影响更小,且术后免疫功能恢复更好。     

万寿菊花萃取物中叶黄素的分离与纯化

目的 从万寿菊花萃取物的皂化产物中分离、纯化制备高纯度叶黄素.方法 万寿菊干花颗粒经超临界CO2萃取得到万寿菊花萃取物,加碱皂化的产物用水稀释后,用二氯甲烷从中萃取叶黄素,在分出的水相中加入氯化钙,分离出被分散在水相的叶黄素,蒸馏溶剂后用醋酸乙酯与石油醚的混合溶剂洗涤,再用无水乙醇洗涤,制得高纯度叶黄素.结果 实验确定了加水量为皂化产物的4倍;二氯甲烷用量为水与皂化产物的和;醋酸乙酯与石油醚的体积比为1∶4,用量为分离产物的3倍.结论 此法制得的叶黄素纯度高,色泽纯正,工艺简单.     

~(99m)Tc-MIBI显像检测肺癌多药耐药的研究进展

0 引言 化疗是治疗肺癌的重要手段之一.在肺癌的化疗过程中经常出现肺癌细胞对化疗药物的多药耐药(MDR)现象,使得联合化疗总的有效率仅在20%～40.9%~([1]).检测肺癌MDR对指导肺癌治疗有十分重要的意义.目前,检测MDR的方法 有免疫组织化学法、PCR(多聚酶链反应)、Western blot法、放射免疫自显像法、流式细胞术等.这些技术均须对组织活检,取材不方便,在一定程度上影响了对化疗前后肿瘤多药耐药状态的动态观察.寻找一种方便有效的检测肺癌多药耐药的方法 已引起越来越多的学者的关注.近来有不少研究显示了~(99m)Tc-MIBI显像检测肺癌多药耐药的价值.     

盐酸格拉司琼预防化疗呕吐的临床研究

目的：对国产盐酸格拉司琼止吐疗效和毒副作用进行临床研究。方法：60例接受CAP方案化疗的肺癌病人，单盲随机分组，自身交叉对照。观察第1－5天患者恶心、呕吐控制的有效率（CR＋PR）并作出结论。结果：国产盐酸格拉司琼与康泉止吐有效率分别为：92．6％（CR76．5％）和93．2％（CR72．3％）；不良反应率分别为：21．5％和19．3％，两药相似（P＞0．05）。结论：国产盐酸格拉司琼是一种有效安全的止吐药。