健康人群小肠胶囊内镜检查结果分析

目的 分析胶囊内镜应用于健康体检的价值.方法 对2008年9月-2011年3月在我科进行胶囊内镜检查的35例健康体检者临床资料进行回顾性分析.结果 检查成功率为97%,约60%(21/35)的健康体检者检出各种不同性质的小肠疾病.其中,小肠存在一种病变者15例,二种病变者5例,三种病变者1例.检出的病变中,共有15例需要进行医疗干预.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.胶囊内镜对小肠疾病检出率较高,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法,胶囊内镜检查应用于健康人群,可发现一些亚临床期疾病,有利于小肠疾病的早期诊断与治疗.     

纤维支气管镜治疗胸外伤后肺不张46例

肺不张是指由于多种原因导致支气管狭窄或阻塞,肺内气体减少,同时伴有肺体积缩小,其中胸外伤是引起肺不张比较常见的原因,肺不张若不及时解除可危及患者生命。我院重症监护病房（ICU）2005-2009年应用纤维支气管镜（简称纤支镜）治疗46例胸外伤后肺不张患者,获得良好效果。     

纤维支气管镜在支气管结核病的诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管结核的临床特点,纤微支气管镜(纤支镜)在支气管结核诊断和治疗中的价值。方法分析118例支气管结核的临床表现、影像学表现、支气管镜下表现,检查结果及通过支气管镜治疗的效果。结果支气管结核好发于年轻女性,临床表现和胸部X片及胸部CT检查均无特异性。支气管镜下5种类型均有发现。经支气管镜行刷检和活组织病理检查阳性率高;在支气管镜下进行介入治疗118例中,显效106例,占89.8%,有效10例,占8.5%,无效2例,占1.7%,总有效率为98.3%。结论支气管结核的临床表现缺乏特异性,纤支镜检查和局部给药对支气管结核的诊断和治疗都有重要意义。     

综合康复训练用于脑卒中伴吞咽困难的观察

目的探讨综合康复护理治疗对脑卒中伴吞咽困难患者的作用。方法采用冷刺激和直接训练方法促进吞咽功能的恢复。结果经过住院期间积极的康复训练,30例患者出院时吞咽功能正常28例,明显好转2例。结论综合护理治疗有助于脑卒中伴中重度吞咽困难患者吞咽功能的改善,能有效地防止吸入性肺炎的发生。     

弥散张量成像技术研究抽动秽语综合征患儿基底节及丘脑微小结构异常

目的 运用弥散张量成像(DTI)技术观察首发未用药抽动秽语综合征(tourette's syndrome,TS)患儿基底节及丘脑结构的完整性.方法 本研究纳入13例TS患者,以及10例正常对照.DTI扫描采用具有15个弥散梯度方向的单次激发平面回波序列.经DTIStudio软件计算出每个受试者的平均表观弥散系数(ADC)图和分量各向异性参数(FA)图,然后采用手动勾画感兴趣区(ROI)的方法,用ROIEditor软件在平均弥散加权(aDWI)图像上画出双侧尾状核、壳核、苍白球和丘脑,提取上述区域的FA值和平均ADC值进行组间比较.结果 与正常对照儿童相比,TS患儿左侧苍白球和双侧丘脑FA值降低(P<0.05);双侧尾状核、双侧壳核和双侧丘脑的ADC值增高(P<0.05);左侧丘脑的FA值降低与症状评分相关(r=0.77,P<0.05).结论 运用DTI技术发现TS患者基底节和丘脑组织微观结构异常,尤其是左侧丘脑的异常,提示丘脑在TS病理生理机制中具有重要作用.     

N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病的作用

目的 探讨双倍剂量的N-乙酰半胱氨酸对冠心病并发糖尿病患者发生造影剂肾病的预防保护作用. 方法 选取行冠状动脉造影或介入治疗且并发糖尿病患者125例,随机分为A、B两组. 两组在造影前后12 h给予0.9%氯化钠注射液水化治疗＋N-乙酰半胱氨酸泡腾片,A组N-乙酰半胱氨酸泡腾片剂量为600 mg,bid,B组N-乙酰半胱氨酸泡腾片剂量为1 200 mg,bid,两组N-乙酰半胱氨酸泡腾片在造影前1 d和造影后48 h使用. 比较造影前、造影后48 h血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(CCr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及造影剂肾病发生率等. 结果A、B两组在造影后48 h较造影前SCr、BUN、尿NAG及尿β2-MG都升高,CCr降低,差异无统计学意义(P>0.05). 与A组比较,B组造影后SCr、BUN、尿NAG及尿β2-MG都降低,CCr稍升高,差异无统计学意义(P>0.05). B组造影剂肾病发生率(4.8%)明显低于A组(15.9%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 双倍剂量的N-乙酰半胱氨酸比普通剂量的N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病有较好的预防保护作用.     

“双早”教育对加强医学生职业价值观的实证研究

随着中国社会经济的迅猛发展,社会对医生职业要求不断提高。"全球医学教育最基本要求"(GMER)中明确指出"职业价值、态度、行为和伦理要求"是医学生职业价值观教育的核心内容[1]。多元时代背景下,职业价值观教育如何能适应当代的需求,遵从医学教育规律,建立有效的教育途径,深化医学生的     

心房颤动伴缺血性脑卒中患者炎症因子水平变化及他汀类药物抗炎作用的临床研究

目的观察心房颤动伴缺血性脑卒中患者炎症因子水平变化及他汀类药物抗炎作用。方法选择308例患者为研究对象,分为心房颤动组（AF组）及心房颤动伴缺血性脑卒中组（AFIS组）,择期测定HsCRP、IL-6、TNF-α。给予阿托伐他汀钙片20 mg每日一次口服,连用两周后再次进行上述指标检测。结果 AFIS组患者炎症因子HsCRP,IL-6,TNF-α水平均明显高于AF组患者,AFIS患者炎症因子水平与病情轻重及梗死面积的大小有关,治疗后患者炎症因子HsCRP,IL-6,TNF-α水平明显降低。结论 AFIS组患者较AF组患者有更高的炎症水平,其炎症因子水平与病情轻重及梗死面积的大小有关,他汀类药物对此治疗有效。     

新疆巴里坤哈萨克族人群19个STR基因座的遗传多态性

目的:调查新疆哈密地区巴里坤哈萨克族无关个体的19个STR基因座(D8S1179,D21S11,CSF1PO,D3S1358,D7S820,TH01,D13S317,D2S1338,D18S51,D16S539,TPOX,vWA,D19S433,D5S818,FGA,PentaD,PentaE,D6S1043,D12S391)多态性,研究其在法医学检验中的应用价值。方法:用GoldeneyeTM20A五色荧光标记系统对采集的81例血样进行19个基因座的复合扩增,用ABI3130XL全自动测序仪对扩增产物进行检测,用GeneMapper v3.2软件对其进行基因分型。结果:GoldeneyeTM20A系统的19个STR基因座在哈密地区巴里坤哈萨克族人群的累积个体识别率(discrimination power,DP)值大于0.999999999,累积非父排除率(probabilities of paternity exclusion,PE)值达0.999998914。结论:该19个STR基因座可满足新疆哈密地区哈萨克族人群法医学个体识别及亲权鉴定的需要。     

应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折

目的:探讨后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:回顾分析27例应用后内侧微侵袭小切口手术治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的病例。结果:全部病例获得随访,骨折1期愈合,Lysholm评分术后均较术前明显提高。结论:应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折安全、创伤小,操作简单,固定可靠。