针药结合干预高血压复合高脂血症大鼠血压、血脂及血浆同型半胱氨酸水平的改变

目的：观察针药结合干预对高血压复合高脂血症模型大鼠血压、血脂及血浆同型半胱氨酸水平的影响，并分析其可能作用途径。 方法：实验于2004-09／2005-01在安徽中医学院经脉脏腑相关研究中心实验室完成。选用健康级Wistar大鼠80只，按随机数字表法选10只作为正常对照组，只喂养普通饲料。再选10只作为假手术组，只打开大鼠腹腔分离左肾动脉不结扎。余60只麻醉开腹，用“U”型银夹半结扎左肾动脉，肌注青霉素抗炎。给予脂肪乳灌胃2周后，所有大鼠均检测血压和血脂，取血压、血脂能同步升高且血压超过135mmHg（1mmHg=0．133 kPa），总胆固醇、三酰甘油水平与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）的大鼠为成功模型。选取成功模型40只，按随机数字表法分为模型组、药物组、电针组、针药结合组，每组10只。药物组和针药结合组大鼠每鼠每次灌胃力平之20mg／kg，依那普利1mg／kg；电针组取百会、大椎、血海、足三里穴电针刺激；针药结合组每次药物灌胃后再给予电针组相同的电针刺激；其余各组均予9．0g／L氯化钠注射液灌胃。以上各组均每天干预1次，连续4周。4周后，各组大鼠检测血压后腹主动脉取血处死，按酶联免疫法测定血浆同型半胱氨酸水平；按酶试剂终点法测定血清总胆固醇、三酰甘油水平。 结果：正常对照组10只大鼠，假手术组10只大鼠及成功模型大鼠40只均进入结果分析。①干预前模型组、药物组、电针组和针药结合组大鼠的血压、血脂水平均显著高于假手术组（P〈0．01）。干预4周后，各干预组大鼠血压、血脂水平均显著低于模型组（P〈0．05-0．01），而以针药结合作用最为显著。②干预4周后，正常对照组、假手术组、模型组、药物组、电针组及针药结合组大鼠的血浆同型半胱氨酸水平分别为（9．47&;#177;3．03，9．52&;#177;2．07，22．71&;#177;4．77，7．16&;#177;2．24，8．27&;#177;3.26，6．96&;#177;2.11）mmol／L，与假手术组比较，模型组血浆同型半胱氨酸显著升高（P〈0．01）；与模型组比较，各干预组血浆同型半胱氨酸水平均有不同程度的下降（P〈0．01），而以针药结合组下降更为显著。 结论：针药结合干预可下调高血压复合高脂血症模型大鼠血压及血脂水平并降低血浆同型半胱氨酸含量，能起到保护血管内皮，从而降低高血压复合高脂血症及其可能引起脑血管病的发生率。     

小口径气管导管高频喷射通气用于支撑喉镜手术的临床观察

[目的]观察小口径气管导管高频喷射通气(HFJV)用于支撑喉镜手术的通气效果及对手术视野的影响.[方法]择期行支撑喉镜下声带手术病人36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为HFJV组(H组)和间歇正压通气(IPPV)组(I组),每组18例.麻醉诱导后,H组插入内径4.0 mm气管导管,I组插入内径6.0 mm气管导管,分别于麻醉前、通气5、10、15 min采集动脉血作血气分析并观察气管插管对手术视野的影响.[结果]两组术中PaO2均升高(P＜0.01);I组术中PaCO2无明显变化(P＞0.05),H组PaCO2值降低(P＜0.01);手术视野暴露H组较I组满意(P＜0.01).[结论]支撑喉镜手术中,小口径气管导管高频喷射通气既能保证良好的通气效果,又能提供良好的手术视野,是一种较理想的通气方法.     

俱乐部活动对脑卒中后引起的抑郁情绪的影响

目的观察俱乐部活动对脑卒中后抑郁情绪的影响。方法选择64例首次发病，病程6个月～3年，遗留有肢体功能障碍，脑卒中后抑郁患者，随机分为治疗组和对照组，对照组单纯在家中接受康复训练，治疗组在此基础上定期参加脑卒中俱乐部活动。两组治疗前、中、后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活活动能力评分表改良Barthel指数（MBI）、生活满意度量表（SWLS）进行疗效评定。结果治疗1、3个月后，两组HAMD、SWLS、MBI评分无显著差异，治疗6个月后治疗组较治疗前有明显好转，并优于对照组。结论脑卒中俱乐部活动可以改善脑卒中后抑郁情绪，提高患者生活满意度和生存质量。     

基于口尝和电子舌技术探讨味道检测在黑顺片质量评价中的实用价值

目的:通过口尝和电子舌技术,结合胆巴含量,研究味道检测在黑顺片质量评价中的实用价值。方法:通过口尝和电子舌检测饮片味道,利用主成分分析(PCA)和Fisher模型分析市售黑顺片味道差异,利用偏最小二乘法(PLS)建立口尝评价和电子舌传感器数值的关系模型,建立电子舌CTS(咸)传感器与胆巴含量线性回归方程。结果:采集的样品中有84%具有咸涩味,与《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2015年版规定的“味淡”不一致。电子舌技术结合PCA和fisher模型可明显区分“味淡”饮片与其余27批黑顺片。电子舌CTS(咸)传感器响应值(X)与胆巴含量(Y)线性回归方程为Y=-19.013+0.025 X(r=0.9304)。结论:电子舌能够快速准确辨别黑顺片是否符合《中国药典》2015年版“味淡”的要求,由CTS(咸)传感器响应值可推测出对味道影响较大的胆巴的含量,味道检测在黑顺片质量评价中具有实用价值,可以作为中药饮片质量评价的补充。     

超声心动图评估直接心肌注射骨髓间充质干细胞对心肌梗死的治疗效果

由于心肌细胞属不可再生细胞，梗死心肌局部只能通过纤维瘢痕组织取代，这种心肌重构是造成患者心力衰竭及死亡的主要原因之一。近年来国内外实验及初期临床研究证明将骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）植入梗死心肌后，MSC可在病变区分化增殖成血管内皮细胞及有功能的心肌细胞，有效改善了梗死周边的血供及瘢痕形成所致的心室重构，     

二维及脉冲多普勒超声对高血压病收缩期杂音的探讨

高血压病若在主动脉辨区闻到收缩期喷射性杂音,多认为是主动脉扩张,然而我们发现胸骨左缘和心尖区也常出现收缩期杂音。少数严重高血压性心脏病杂音响度甚至可达Ⅳ级,临床很易误诊为主动脉口狭窄或二尖瓣关闭不全。为此,我们应用二维及脉冲多普勒超声心动图对高血压病伴收缩期杂音的患者进行了研究。结果表明:高血压病伴收缩期杂音者很多并无主动脉扩张、瓣膜钙化和二尖瓣关闭不全。主要表     

帕金森病患者脑干听觉与视觉诱发电位变化与智能障碍的关系

背景帕金森病患者有运动诱发电位、事件相关电位、体感诱发电位等多种诱发电位的异常,提示帕金森病患者除锥体外系病变外,其他神经通路功能也受累.目的研究帕金森病患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)的变化及其与临床智能障碍表现的关系.设计病例对照研究.单位上海市杨浦区市东医院.对象上海市杨浦区市东医院就诊帕金森病患者186例,诊断均符合全国锥体外系疾病研讨会通过的帕金森病诊断标准,除外不支持本病 的不典型症状和体征如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状等,并经头颅CT或MRI、心电图、胸片、肝肾功能等检查除外继发性帕金森综合征.符合以上标准患者70例(帕金森病组),男32例,女38例;年龄49～76岁,平均(62.2±6.4)岁;受教育年限0～15年,平均(8.9±5.5)年;病程1～9年,平均(4.7±2.3)年.正常对照组60例,男28例,女32例;年龄50～69岁,平均(59.9±5.3)岁;受教育年限0～15年,平均(7.7±6.4)年,均为本科体检健康者,均自愿参加.方法按统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分调查.智能测定采用长谷川简易智能评价分度表(HDS)评定.对帕金森病组和正常对照组进行BAEP和VEP检测.主要观察指标①HDS和UPDRS评分.②BAEP和VEP潜伏期和波间期.结果帕金森病组BAEP异常率为44.3％(31/70),其中伴智能障碍18例(18/31,58.1％),BAEP正常患者,伴智能障碍9例(9/39,23.1％),差异有显著性意义(x2=8.92,P＜0.01).帕金森病组VEP各波的潜伏期N75,P100,N135分别为(93.2±5.1)ms,(125.2±12.4)ms和(157.2±19.5)m,均较正常对照组[(83.1±14.8)ms,(104.2±7.3)ms和(139.5±14.4)ms]明显延长(t=3.84,11.5,5.8,P＜0.01);帕金森病患者VEP的P100潜伏期与UPDRS评分呈正相关(r=0.61,P＜0.01);与HDS评分呈负相关(r=-0.54,P＜0.01).结论BAEP和VEP可客观地反映帕金森病患者听觉和视觉通路电生理的变化,并对伴发智能障碍的诊断有一定意义.     

金黄色葡萄球菌肠毒素B基因在大肠杆菌中的克隆及表达

目的扩增金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)基因,构建其原核表达载体,并进行诱导、表达,为其应用研究奠定基础。方法根据GenBank中SEB的基因序列,设计一对分别含BamHⅠ、XhoⅠ酶切位点的特异性引物,以金黄色葡萄球菌基因组DNA为模板进行PCR扩增后,经BamHⅠ、XhoⅠ双酶切,并与做相应酶切的pET-28α(+)连接,转化大肠杆菌BL21,提取质粒进行双酶切鉴定及测序,用IPTG诱导表达融合蛋白,SDS-PAGE和Western blot印迹鉴定表达产物。结果成功扩增出SEB基因,基因大小为801bp,重组PET-28α(+)-SEB双酶切鉴定可见目的片段,测序结果显示SEB在正确读框中,序列比对分析显示其与相关报道核苷酸序列一致性达99%。经IPTG诱导后,pET-28α(+)-SEB/BL21在相应的相对分子质量(35×103)可见融合蛋白以包涵体形式表达,免疫印迹在相应分子量检测到目的蛋白。结论克隆了SEB基因,并成功在大肠杆菌BL21中以包涵体形式表达,为肠毒素B应用研究奠定了基础。     

大鼠急性心肌缺血/再灌注模型改良方法与传统方法的比较

目的:建立大鼠急性心肌缺血/再灌注模型的改良方法与传统方法并进行比较。方法:将60只SD大鼠随机分为两组,每组30只;一组采用改良方法建立模型,即气体麻醉,以气体麻醉面罩通气,短时间开胸;另一组采用传统方法建立模型,即腹腔麻醉,气管插管,长时间开胸。比较两种方法的手术时间、手术成功率、术中血氧饱和度、术后存活率、心肌梗死面积,以及术后大鼠的生活状况。结果:与传统方法组相比,改良方法组大鼠术中存活率升高[(93.3±4.6)%vs.(72.4±8.4)%,P0.05]、开胸时间缩短为[(6.5±2.0)minvs.(44.9±2.7)min,P0.01],开胸前后平均血氧饱和度增加[(96.3±0.8)%vs.(90.9±2.1)%,P0.05],术后存活率提高(82.83%vs.58.3%,P0.01)。另外改良方法组大鼠术后恢复正常行为活动需要的时间较短,但两组大鼠心肌梗死的面积[(33.5±2.2)%vs.(35.0±3.0)%]无统计学意义。结论:改良方法具有简单、高效及可独立操作的优点,能有效提高建立大鼠急性心肌缺血/再灌注模型的成功率。