小梁切除术后影响功能性滤过泡的相关因素

目的 探讨抗青光眼小梁切除术后影响功能性滤过泡的相关因素。方法 分别对48例50眼青光眼小梁切除术后滤过泡失败患者的年龄、青光眼粪型、术前眼部情况（视力、视野、杯／盘及眼压）、术前用药情况以及所采取的手术方式和术后处理等做一回顾性分析。结果小梁切除术35眼。小梁切除术联合术中丝裂霉素应用15眼。术后无功能滤过泡发生在30～45岁者30眼（60％）；慢性开角性青光眼者26眼（52％）；34眼（68％）为晚期青光眼；16眼长期局部应用抗青光眼药物；8眼为高眼压下实施手术；11眼术后出现不同程度的葡萄膜炎症反应；24例未得到正确护理；结论 青光眼小梁切除术后功能性滤过泡的维持与手术方式、术前眼压状况、术前用药及术后处理等有关，与手术年龄、膏光眼类型、手术时机是否有直接关系有待进一步研究。     

硬膜外麻醉应用0.3%罗比卡因混合0.12%丁卡因行下腹部手术

罗比卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,用于硬膜外麻醉时浓度低于 0 5 %镇痛效果虽好 ,但肌松作用差。本文选用 0 3%罗比卡因能长效镇痛再配以 0 12 %丁卡因加强肌松作用弥补了罗比卡因的不足 ,麻醉效果满意 ,报告如下。资料与方法一般资料　选择 2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行下腹部手术患者 ,年龄 2 4～ 5 3岁 ,体重 5 0～ 6 9ｋｇ ,平均 5 9 0 3± 9 2 2ｋｇ。麻醉方法　取Ｔ12 ～Ｌ1行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 1 0 %利多卡因 5ｍｌ初始量。待出现麻醉平面后再缓慢推注 0 3%罗比卡因 + 0 12 %丁卡因混合液 15～2 0ｍｌ。效果评定…     

细胞色素C治疗前房出血

<正> 前房出血临床屡见不鲜,有多种疗法,但疗效不定。近年来,笔者应用细胞色素C治疗各种原因前房出血,疗效满意,简单而安全,无任何并发症。可用于外伤性、内眼手术、中央静脉周围炎、视网膜静脉栓塞之前房出血及玻璃体出血。现报告如下。     

不同氧流量对七氟醚诱导插喉罩的影响

七氟醚是较新的吸入麻醉药,血/气分配系数小(0.62),诱导迅速,无刺激性气味,单纯吸入七氟醚诱导临床推荐吸入浓度为6%[1].本研究介绍不同氧流量下单纯6%七氟醚吸入诱导插喉罩的临床应用观察.     

青光眼术后浅前房综合征致角膜内皮严重混浊16例临床分析

<正> 1 临床资料男6例,女10例,年龄最大70岁,最小35岁,平均52.5岁。其中急性闭角型青光眼8例,慢性闭角型6例,开角型2例。手术方式均为青光眼小梁切除术。除2例因结膜瓣漏水采取手术外,其余均采用保守治疗。10例因滤过太强,采用阿托品散瞳,加压包扎,4例因脉络膜脱     

巨细胞病毒性视网膜炎与获得性免疫缺陷综合征

目的 探讨巨细胞病毒性视网膜炎与获得性免疫缺陷综合征的关系、临床表现及诊断、治疗。 方法 观察分析56例巨细胞病毒(cytomeglovirus,CMV)性视网膜炎合并获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者95只眼，对其眼底、视力、T辅助细胞的细胞受体4（CD4 ＋）计数及预后进行观察随访2周～18个月。 结果 56例患者在诊断为巨细胞病毒性视网膜炎之前AIDS病程为4～26个月。95只眼56例患者中，眼底病灶表现为颗粒型者55只眼，其中46只眼位于周边部；爆发型者25只眼，均位于后极部，视网膜坏死灶致密伴斑片状出血和血管炎；颗粒型与爆发型病灶混合存在者15只眼；其中7只眼合并有视神经乳头炎；患者就诊时视力为眼前数指至0.5，病变广泛者及病变位于后极部者视力下降尤为严重。30例患者CD4 ＋细胞计数为0～30 个/μl,平均(15±9) 个/μl。患者存活时间为3～18个月。接受更昔洛韦(ganciclovir)治疗组患者视力多数提高，CD4 ＋T细胞计数明显升高，未治疗组患者92%病变呈进行性发展，视力显著下降。 结论 CMV性视网膜炎是AIDS病的主要眼部并发症，临床上以坏死性视网膜炎伴出血及血管炎为特征，目前治疗主要用更昔洛韦。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 89-91)     

盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查的可行性研究

目的：探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择无痛胃镜检查患者200例,随机分为两组：生理盐水组(N组)和盐酸羟考酮注射液组(O组)。 N组给予生理盐水1ml,O组给以盐酸羟考酮注射液5mg(1ml),3min后缓慢静推丙泊酚1.5~2.5mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始行胃镜检查。结果 T0、T1、T4时刻的心率、平均动脉压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度,两组无明显差异;T2时刻两组呼吸频率均降低,O组更甚,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无明显差异;T3时刻两组的心率、平均动脉压、呼吸频率均升高,N组更甚,差异有统计学意义(P<0.05)。 T3时刻心率和平均动脉压与T0、T1、T2的波动情况,D2组显著小于其余三组,右美托咪啶的使用量越大,意识消失时间越短,肌颤搐和注射痛发生率越低,丙泊酚用量越少,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮注射液用于无痛胃镜检查,能够显著的缩短诱导时间、意识恢复时间,减少术中体动、肌颤搐、注射痛及丙泊酚总用量,并不产生明显的呼吸循环功能抑制。     

巨细胞病毒性视网膜炎

探讨免疫功能低下患者中巨细胞病毒性视网膜炎的临床表现、诊断及治疗。方法 :观察分析 6 1例巨细胞病毒 (cytomeglovirus ,CMV)性视网膜炎患者 10 4只眼 ,对其眼底、视力、T辅助细胞的细胞受体4(CD4 )计数及预后进行观察随访 2周～ 18个月。结果 :6 1例CMV视网膜炎中 ,5 6例为获得性免疫缺陷综合征 (acquiredimmunodeficiencysyndrome ,AIDS)患者 ,1例为应用免疫抑制剂的肾移植患者 ,1例为接受化疗的急性淋巴细胞性白血病患者 ,3例为白血病同时合并AIDS患者。 10 4眼 6 1例患者中 ,眼底病灶表现为颗粒型者 5 8眼 ,其中 46眼位于周边部 ;爆发型者 2 8眼 ,均位于后极部 ,视网膜坏死灶致密伴斑片状出血和血管炎 ;颗粒型与爆发型病灶混合存在者 18眼 ;其中 7眼合并有视神经乳头炎 ;患者就诊时视力为眼前指数至 0 5 ,病变广泛者及病变位于后极部者视力下降尤为严重。 30例患者CD4 细胞计数为 0～ 30个 /μl,平均 15± 9个 /μl。接受更喜洛韦治疗组患者视力多数提高 ,CD4 T细胞计数明显升高 ,未治疗组患者 93 %病变呈进行性发展 ,视力显著下降。结论 :CMV视网膜炎是免疫功能严重低下患者 ,尤其AIDS病的主要眼部并发症 ,临床上以坏死性视网膜炎伴出血及血管炎为特征 ,治疗目前主要用更昔洛韦。     

七氟醚预充回路在全麻诱导中的应用

七氟醚吸入在麻醉诱导中应用范围广，运用方式多样，可以单用或和其他药物合用。本文介绍预充麻醉机回路在单纯七氟醚吸入进行全麻诱导中的临床应用。     

共转性外斜视手术后重建立体视觉的临床研究

目的　探讨不同年龄组外斜视手术后立体视觉恢复的情况。方法　对 85例外斜视应用同视机 ,立体视觉检查图及三棱镜分别进行术前、术后立体视觉阈值及斜视度检查 ,分析其结果。结果　 85例远、近立体视觉手术后与手术前比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,发病年龄 ,融合范围与术后双眼视觉的重建差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　外斜视的发病年龄 ,手术年龄及斜视角的大小 ,融合范围的大小直接影响立体视觉功能的恢复