青光眼合并高血压患者的眼部血流动力学观察

目的　了解青光眼合并高血压患者的眼部血流动力学。方法　应用彩色多普勒成像技术对 15例合并高血压的原发性开角型青光眼 (POAG )患者的眼动脉 (OA )、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉 (SPCA)的血流动力学指标进行检测 ,并取无高血压的 POAG患者 2 0例作为对照组。结果　观察组视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值流速、舒张期血流速度及平均流速均高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　高血压可能有利于青光眼患者视神经乳头的血供 ,临床应用降血压药物时应防止血压过低而导致或加重青光眼视神经损害。     

妊高征患者新生儿视网膜出血的多因素分析及其预后

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者新生儿视网膜出血(RH)的相关因素及其对视功能的影响。方法:对妊高征患者所生新生儿467例(已除外先天眼疾患儿)于出生后12~24h内进行常规眼底检查,检出61例新生儿RH(其中I级45例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例),观察其对视功能的影响。结果:新生儿RH的原因与分娩方式,妊高征程度及胎儿宫内窘迫有关。结论:Ⅲ、Ⅳ级新生儿RH对婴幼儿视功能损害较大。防止妊高征患者新生儿RH,正确选择分娩方式,完善处理妊高征孕妇并发症,提高妊高征婴幼儿管理质量,以减少后遗症,改善围生儿预后。     

癌痛患者医院外硬膜外置管镇痛的管理

对癌性疼痛的处理,目前尚无简易可靠的方法。我科在为28例癌痛患者采用硬膜外置管,由患者或其家属按需要注射复方吗啡镇痛中取得一定经验。最长置管时间为半年,未发生严重并发症。     

脑电双频指数介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的最佳时机

目的 探讨脑电双频指数(BIS)介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏反应的最佳时机.方法 择期行全子宫切除术的患者120例,采用随机数字表法分为A、B、C组,分别在麻醉诱导时(A组)、手术15 min时(B组)、手术30 min时(C组)给予右美托咪定0.6 μg/ (kg·h)至腹膜关完.监测3组患者的BIS至拔管后60 min;监测3组患者入手术室时(T1)、手术结束时(T2)、拔除气管导管时(T3)、拔管后10min (T4)、拔管后30 min (T5)和拔管后60 min(T6)6个时点的动脉平均压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及BIS值.比较不同时点的MAP、HR的组间和组内变化;比较不同时点的VAS痛觉评分;比较麻醉不良反应的发生例数.结果 3组患者T2、T3、T4、T5、T6 5个时点的MAP、HR与T1时组内比较,A组差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组的组内比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组患者在T2、T3、T4、T5、T65个时点的MAP、HR与B、C组对应的时点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组和B、C组患者拔管后在T3、T4、T5、T6 5个相对应时间点的VAS痛觉评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组和B、C组躁动发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 行全子宫切除术的患者在麻醉诱导时即给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)至腹膜关完,可以预防瑞芬太尼的痛觉过敏反应,而且麻醉不良反应少.     

婴儿白内障15例手术治疗

目的探讨超声乳化吸出联合后囊膜连续环行撕囊术治疗1岁以内婴儿白内障的疗效。方法15例(27眼)1岁以下先天性白内障患儿,采用3 mm巩膜隧道切口,连续环形撕除晶状体前囊膜5 mm,超声乳化注吸器吸出晶状体皮质,连续环形撕除后囊膜4 mm。结果术后第7天所有眼角膜清,瞳孔圆,眼底清晰可见。27眼均未发现后囊膜浑浊。结论超声乳化吸出联合后囊膜连续环形撕囊治疗婴儿白内障明显降低了后囊膜浑浊发生率,手术并发症少。     

青光眼滤过术后对性白内障手术部位的选择(摘要)

青光眼滤过术后,由于手术时晶状体内外环境的暂时沟通,术后低眼压或长期无前房致使角膜与晶状体接触时间过久等均可引起白内障,尤其是初发期老年性白内障,术后发展加快.笔者遇20例.晶状体完全混浊后作囊内摘除术.仅就手术部位的选择及其优点作一探讨. 手术方法:(1)术前准备及麻醉同一般白内障手术;(2)作下直肌固定缝线;(3)下方球结膜作以角巩缘为基底的结膜瓣;(4)板层切开了3～9点钟角巩缘,预置缝线2根;(5)娩出晶状体(6)术反处理同一般白内障手术.     

细胞色素C治疗外伤性前房出血(附62例临床分析)

外伤性前房积血颇为多见,虽然临床上对此有一系列的治疗方法,但前房出血及其引起的并发症对眼功能的严重损害仍是临床医生始终关注的问题,从1985年来,我科在细胞色素C治疗脑溢血、心肌梗死等病的启发下,应用细胞色素C治疗外伤性前房出血,效果满意,并发症少。报告如下:     

后房型人工晶体植入术的并发症

后房型人工晶体植入术的并发症李顺元，王保君，李荣元，倪敏霞，孔德兰后房型人工晶体植人术已成为广泛采用的先进技术。随着显微手术的发展，手术技巧的提高，人工晶体的制作材料和工艺的不断改进，手术效果已明显提高。为确保手术效果，必须对其并发症有充分的认识。我...     

儿童眼癔症50例临床分析

癔症多发生于感情脆弱,爱生闷气、患者往往有精神创伤或情绪波动的病史.儿童癔症是一种心因性疾病,是由心理因素引起的没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状[1],文献报道有逐渐增多的趋势[2,3].癔症的眼部表现多种多样,如突然失明、眼球固定不动、不能转动、也有出现复视、不能睁眼等.由于临床表现复杂多变,常常造成诊断延迟及误诊.现将我院2000.1-2005.1收治的50例儿童眼癔症作一临床分析.……     

超声下腔静脉预测容量反应性和容量状态的临床应用

目的 观察超声下腔静脉(IVC)预测容量反应性和容量状态的能力。方法 选取2017年2～12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行择期手术的全麻患者140例。麻醉诱导前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_max)和塌陷指数(cIVC),观察麻醉诱导后补液前后每搏输出量(SV)的变化判断是否存在容量反应性。根据机械通气下补液前超声测量IVC呼吸周期的最大直径(dIVC_max)和扩张指数(dIVC),以及同一时间的每搏变异度(SVV)值判定患者的容量状态。若SVV>12%,250 mL胶体液在15 min内输注完毕,SV增加≥10%,则归为容量反应性阳性组,反之为阴性组。机械通气下补液前若SVV≤12%,归为容量状态充足组,反之为容量不足组。记录患者于入手术室时(T1)、插管前即刻(T₂)、插管成功即刻(T₃)、插管后1 min(T₄)、补液前(T₅)、补液后(T₆)的SBP、DBP、HR;记录T₂...