氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛

氯诺昔康（商品名：可塞风）是一种新的非甾体抗炎药，化学结构属于烯酸类，半衰期为3～5h，镇痛效应是炎痛喜康的10倍，有用于术后镇痛的药理学基础，故本文以氯诺昔康＋芬太尼用于术后镇痛，收到满意效果，现报道如下。     

光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管的临床应用

目的:探讨光棒与直接喉镜协同下会厌囊肿手术气管插管中临床应用效果。方法:会厌囊肿手术患者60例,随机分为2组:直接喉镜(A)组,光棒+直接喉镜(B)组,记录患者插管前后MAP、HR及插管成功率、插管时间、插管时、插管后并发症的情况。结果:诱导前后比较,插管即刻和插管后1分钟、5分钟MAP、HR均有升高且A组高于B组(P<0.05),插管成功率A组86.7%,B组100%。插管时间A组35±12秒,B组22±8秒,B组与A组差异(P<0.05)有统计学意义。结论:光棒+直接喉镜在会厌囊肿手术气管插管成功率高,损伤小,时间短,对血流动力学影响较轻。     

Steinert 病并发白内障(附一家系3例报告)

<正> Steiner 氏病,也称萎缩性肌强直、营养不良性肌强直,是一种比较少见的遗传性肌病,我国仅见1953年黄克维等报告一例,1980年罗成仁报告4例。我们曾迂一家系3人发病,且并发白内障,现报告如下:例1:王某某,女 35岁,农民。患者以左眼看不见5年,门诊以并发性白内障收入院。入院时视力 OD0.2 OS Lp(+)光定     

不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响

目的：探讨不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响。方法：选择2022年6月—2023年4月福建医科大学附属泉州第一医院接诊的103例老年髋关节置换术患者作为研究对象,将其随机分为R2组(n=51)、R4组(n=52)。R2组术中给予2μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因,R4组术中给予4μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因。比较两组术中镇静深度[脑电双频指数(BIS)、改良警觉镇静评分(MOAA/S)]、术后疼痛评分、镇静起效时间、镇静补救次数、苏醒时间、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]及不良反应发生情况。结果：两组MOAA/S评分、BIS、MAP、Sp O₂、HR组间、时间点及交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇静后5 min、20 min、45 min,R2组BIS、MOAA/S评分、MAP、SpO₂、HR均高于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。R2组镇静起效时间长于R4组,苏醒时间短于R4组,镇静补...     

型人工晶体植入术后对房角结构及房水流畅系数影响

目的了解前房型人工晶体植人术后对眼压、房角及房水流畅系数的影响情况.方法追踪观察50眼植入AC-IOL术前、术后眼压、房角、房水流畅系数的变化,眼部着重检查房角,采用Goldmann房角镜.随访期为3～12个月,平均10.5个月.白内障类型以外伤性及老年性为主.结果术后房角粘连发生率70%,垂直轴向虹膜根部固定的人工晶体眼易发生房角粘连.有青光眼病史者术后易出现眼压升高.结论新型弹性开襻式前房型人工晶体对房角的影响不会造成眼压升高及房水流畅系数的改变.有青光眼病史者应慎行AC-IOL植入术.     

OCT测量视网膜神经纤维层厚度的可重复性分析

目的:分析光学相干断层扫描技术测量原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)厚度的可重复性.方法:顺序选取2009年6月至2010年6月之间来自我院眼科就诊的POAG患者50例50眼,采用双盲法,检查者A和检查者B间隔4小时对被检查者进行RNFL程序的扫描,每位被检查者扫描5次,取质量清晰信号强度指数较大(均大于50)的4幅图像的RNFL厚度值为当次被检查者的厚度值,次日和隔日进行同样的检查操作.记录全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度,计算检查者A和B测量RNFL厚度值的变异系数,利用SPSS 13.0统计软件,变异系数(Coefficient of Variation,CV)分析测量数据的可重复性,两操作者之间变异系数比较采用配对t检验.结果:操作者A利用OCT测量POAG全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度的CV分别为:(2.00±1.02)%、(6.44±1.49)%、(4.34±0.79)%、(5.73±1.22)%、(2.73±0.72)%;操作者B利用OCT测量全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度的CV分别为:(2.29±0.84)%、(6.23±1.17)%、(4.64±0.86)%、(6.10±0.81)%、(2.99±0.53)%;操作者A、B两者之间利用OCT测量全周平均RNFL厚度及颞侧、上方、鼻侧、下方RNFL厚度的CV值均无统计学差异(P＞0.05).结论:OCT测量POAG患者RNFL厚度具有较好的可重复性,可以作为一种精确可靠的RNFL厚度的定量检测工具.     

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的：探讨羊膜移植术在眼表疾病治疗中的临床应用及疗效。方法：手术显微镜下行羊膜移植术治疗54例(56眼)眼表疾病。结果：随诊3～12个月，复发性翼状胬肉21例(21眼)，治愈率100％。睑球粘连组9例(11眼)，均治愈。结膜囊狭窄9例(9眼)，治愈率89．9％。角膜溃疡组7天修复、角膜穿孔10～15天愈合。化学伤、热灼伤组，角膜上皮修复时间7～9大。眼胎暴露4例，3例治愈。结论：羊膜移植治疗眼表疾病有较高的临床价值．可推广应用。     

妊娠高血压综合征的眼底改变与围生儿预后

目的探讨了妊娠高血压综合征(简称妊高征)孕母的眼底改变及围生儿预后。方法对496例妊高征患者行眼底检查。将妊高征患者的眼底改变与其血压、蛋白尿、病程、预后进行分析。结果妊高征患者眼底改变患病率达90.1%。眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比。视网膜病变程度越重,胎儿生长受限(FGR)、围产儿死亡及新生儿病率越高。而胎儿窘迫的发生率在正常眼底组和眼底改变3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼底检查可估计病情。通过眼底动态观察对妊高征作出早期诊断。     

外伤性睫状体脱离缝合复位术后高眼压的原因分析

目的探讨外伤性睫状体脱离缝合复位术后眼压升高的原因。方法回顾分析24例外伤性睫状体脱离缝合复位术后眼压升高的8例患者的临床资料，通过房角镜及UBM检查了解术后眼压升高的原因。结果术后4例为一过性眼压升高，3例为房角后退所致，1例因缝合靠前，房角粘连所致。结论术前应用UBM检查充分了解睫状体脱离和房角情况，并掌握操作技巧可避免或减少并发症的发生。     

高血压患者的眼部血流动力学研究

目的　探讨高血压对眼部血流动力学的影响。方法用彩色多普勒成像技术检测 35例高血压患者的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉的血流动力学指标 ,取年龄相匹配的正常人 18例作为对照组。结果　高血压患者的收缩期峰值流速、舒张期血流速度及平均流速均高于正常对照组 ;大于 6 0岁高血压患者组的收缩期峰值流速、舒张期血流速度及平均流速明显低于小于 6 0岁组 ,而阻力指数则明显高于后者。结论　小于 6 0岁的高血压患者有利于眼球的血供 ,而年龄大于 6 0岁的高血压患者对眼球血供则是一个不利因素