利妥昔单抗治疗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎一例

病例介绍患者,女,72岁,因"发作性抽搐4个月余,加重伴行走困难20d"于2020年12月31日收入首都医科大学宣武医院神经内科.入院4个月前(2020年8月20日)患者无明显诱因突发抽搐,主要表现为左上肢及面部口周抽搐,右上肢摸索动作,伴大汗和胡言乱语,无大小便失禁,无口吐白沫,发作时意识模糊,约几秒钟后缓解,事后不...     

右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图漏误诊分析

目的 分析右肺动脉异常起源于升主动脉(AORPA)的超声诊断质量和漏误诊原因,探讨提高AORPA超声诊断准确性的措施.方法 选取2009年1月至2018年12月在北京儿童医院经手术证实为AORPA的患儿共16例,男性7例,女性9例,年龄5 d～12岁,中位年龄4个月.分析患儿临床表现、首诊及术前超声心动图表现、超声诊断...     

快速配制青霉素试敏液的方法

青霉素具有杀菌力强、毒性低、价格便宜等特点,临床上应用较广泛。笔者在护理操作中摸索出简单易行、便于掌握、无污染、快速配制试敏液的方法。1方法常规消毒,用5ml注射器抽取4ml生理盐水注入160万U青霉素密封瓶内。取下5ml注射器,盖上针帽。将1ml与5ml注射器针帽与针头固定好,取下互换。     

王化良辨治冠心病的经验

王化良,天津中医药大学第一附属医院教授、主任医师、硕士生导师.从事心血管疾病的科研、教学及临床工作,行医数十载,学验俱丰,尤其对冠心病的诊治有独特见解,疗效显著,现将王师辨治冠心病的经验整理总结,论述于下.     

自理学说在脑卒中患者康复护理程序中的应用观察

目的　探讨自护理论在脑卒中患者康复护理程序中的应用价值。方法　脑卒中患者 72例 ,随机分为对照组和观察组 ,对照组采用常规康复护理程序方法护理 ,观察组应用自理学说理论对脑卒中患者以信息支持教育为根本点 ,辅以完全补偿、部分补偿进行康复护理。结果　经康复护理后 ,两组Barthel指数均较康复护理前明显提高 (P <0 .0 5 ) ,而观察组康复护理后较对照组提高更显著 (P <0 .0 5 )。结论　在脑卒中康复护理程序中 ,应用自理学说理论指导 ,对患者充分发挥潜能 ,调动主观能动性 ,加速康复有重要意义     

煤矿工人心理健康指导对煤矿安全生产的影响

煤矿井下突发事故时有发生，安全行为、安全心理与事故关系密切，80％以上的事故原因与人的心理因素相关，即人通过生产和生活中的心理直接或间接地与事故发生联系。普通心理学认为，人的行为是由动机支配，而动机则是由于需要引起的。需要、动机、行为、目标四者之间的关系是很密切的。这四者均与人的心理因素有关，对安全生产有着较大的影响，异常的心理状态可以直接、间接导致事故的出现。2008年2月-2008年4月对煤矿工人及管理干部1640人进行调查并有针对性的进行心理健康指导，现将结果报告如下。     

48周不同频率太极拳练习对老年女性骨密度的影响

目的探讨相同周期、不同频率的太极拳练习对老年女性骨密度(BMD)的影响。方法年龄、身高和体重相匹配的低频组(n=36,1次/周)、中频组(n=37,3次/周)、高频组(n=38,6次/周)和对照组(n=37),在48周前后采用XR~46双能X线测试腰椎L_(2-4)和右侧股骨近端(股骨颈、Ward’s三角区和大转子)BMD。结果 1)0周与48周组内比较:中频组和高频组腰椎L_(2-4)、股骨颈和大转子BMD不同程度显著增大(P0.05)。其中高频组大转子BMD非常显著增大(P0.01);2)48周后组间比较:中频组和高频组腰椎L_(2-4)、股骨颈和大转子BMD显著大于对照组(P0.05)。高频组腰椎L_(2-4)、股骨颈和大转子BMD显著大于低频组(P0.05)。中频组股骨颈BMD显著大于低频组(P0.05)。结论每周3次或6次的太极拳练习对提高老年女性腰椎L_(2-4)、股骨颈和大转子BMD有积极作用,随着练习频率的增加效果越显著。     

新生儿卒中的临床特点与诊治探讨

目的 了解新生儿卒中(neonatal stroke, NS)的临床特点, 提高对NS的认识, 减少漏诊或误诊。方法 对37例NS的临床资料进行回顾性调查分析, 记录各种围生期因素、临床表现和影像学检查结果。结果 1)37例患儿中31例(83.8%)有神经系统症状体征, 其中24例(77.4%)以惊厥为首发症状或主要表现, 15例(62.5%)有定位意义。10例(32.3%)原始反射减弱。6例(16.2%)患儿无明显神经系统异常表现, 而在头颅影像学检查时发现脑梗死改变;2)发病时间最短生后10 min, 最长12 d。其中在生后24 h内发病者23例(74.2%), 48 h内发病者27例(87.1%), 72 h内发病28例(90.3%);3)剖宫产分娩26例(70.3%), 自然分娩11例(29.7%);4)围生期缺氧史16例(43.2%), 胎膜早破和宫内感染10例(27.0%);5)双侧大脑半球同时受累18例(48.6%), 左侧大脑半球受累12例(32.4%), 右侧大脑半球与基底节受累各7例(18.9%)。结论 惊厥是NS最常见临床表现, 且常为首发症状;发病早;剖宫产分娩者占70%以上;围生期缺氧、宫内感染与新生儿NS密切相关, 为其重要高危因素;常为双侧大脑半球同时受累, 单侧大脑半球梗死左侧多于右侧, 近20%的患儿同时合并有基底节梗死;60%以上患儿预后不良;确诊有赖于影像学检查, 首选颅脑B超, 进一步确诊可作MRI-DWI。     

胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与NAFLD的系统综述与Meta分析

目的 探讨胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与非酒精性脂肪肝（NAFLD）易感性的关系。方法 通过文献检索收集胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与NAFLD关系的病例对照研究,依据纳入、排除标准提取文献相关数据。采用R 1.3.1093软件进行meta分析。结果 共纳入50 项病例对照研究,涉及10个基因20个位点,其中,纳入系统综述研究27项,涉及9个基因16个位点。5个基因的7个位点与NAFLD存在关联,4个基因的7个位点不存在关联,其余两个位点存在争议。Meta分析的3个基因4个位点,GCKR rs780094 等位基因模型OR及95%CI:6.528（5.510～7.734）、GCKR rs1260326等位基因模型OR及95%CI:1.296（1.108～1.517）、ENPP1/PC1 rs1044498等位基因模型OR及95%CI:1.470（1.162～1.860）均显示增加NAFLD患病风险,而PPP1R3B rs4240624多态性与NAFLD易感性无关。结论 胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因数目较多,但能进行meta分析的基因和位点较少,仅半数基因和位点与NAFLD存在关联。