血瘀与乳腺癌术后并发症的关系

我们在临床工作中发现 ,乳腺癌术后近期所产生的一系列病理生理反应 ,与血瘀证关系密切 ,应用丹参注射液等活血化瘀药治疗 ,对降低并发症的发生 ,改善并发症的症状 ,有明显疗效 ,探讨如下。1　血瘀产生的原因1 .1　烫伤可致瘀在乳腺癌手术操作过程中 ,为减少创面出血和加速手术     

DMBA诱导大鼠乳腺癌癌前病变的组织病理学研究

目的：研究二甲基苯蒽（DMBA）诱导不同品系大鼠乳腺的病理改变，探讨造模的成模规律及成功率，建立可靠的乳腺癌癌前病变动物模型。方法：随机抽取42只SD大鼠和10只wister大鼠，分为4组：空白对照组（12只）、SD模型Ⅰ组（15只）、SD模型Ⅱ组（15只）和Wister模型组（10只），采用DMBA10mg／100g一次性灌胃造模，动态观察大鼠乳房大体形态及组织病理学改变。结果：SD模型Ⅱ组大鼠在第9周出现肉眼可见肿瘤，wister大鼠未发现；空白对照组全部为正常乳腺，SD模型Ⅰ组、SD模型Ⅱ组、Wister模型组的乳腺癌癌前病变发生率分别为25％、40％、22．2％，SD模型Ⅱ组高于其他两组（P〈0．05）；乳腺癌发生率分别为8．3％、10％、0，SD模型Ⅱ组与SD模型Ⅰ组比较无差异，较Wister模型组发生率高（P〈0．01）。结论：DMBA可诱导SD大鼠乳腺增生及癌变，造模10周后出现乳腺癌癌前病变，成功率优于wister大鼠，是癌前病变实验研究理想的动物模型。     

抗增汤对肝郁脾虚型乳腺增生大鼠乳腺组织BcL-2、PCNA、VEGF、MVD表达的影响

目的 :建立病证结合大鼠乳腺增生模型 ,研究中药干预治疗作用。方法 :采用病证结合造模方式 ,建立肝郁脾虚型乳腺增生病的大鼠模型 ,观察以疏肝健脾、活血利湿为治则的中药抗增汤对大鼠模型的影响 ,以乳康片、三苯氧胺作为药物的阳性对照 ,免疫组化法检测各组乳腺组织的BcL 2、VEGF、PCNA、MVD的表达水平。结果 :中药抗增汤能够降低实验大鼠乳腺组织BcL 2、VEGF、PCNA、MVD的表达水平 ,其作用优于乳康片和三苯氧胺。结论 :抗增汤能够通过抑制细胞增殖 ,诱导凋亡和抑制血管生成来实现抑制大鼠乳腺增生的作用     

基于PI3K/Akt/HIF-1α信号通路探讨补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的作用机制

目的 利用网络药理学预测补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的潜在作用机制，并通过体外细胞模型进行实验验证。方法 首先通过网络药理学筛选补肾活血汤的主要有效化学成分和作用靶点，进一步获取乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松相关的疾病靶点。将二者的共同靶点信息进行基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。其次利用生存分析网站（Kaplan-Meier Plotter）对关键靶点进行生存分析。最后通过体外实验噻唑蓝（MTT）比色法评估细胞增殖抑制活性，蛋白免疫印迹法（Western blot）验证关键靶点及通路，并使用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）评估关键靶点mRNA表达。结果 网络药理学研究共获得补肾活血汤活性成分716个，关键靶点249个，补肾活血汤和乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的共同靶点135个，其中蛋白激酶B（Akt）1、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）是两个关键靶点，靶点共涉及生物过程531种，细胞组成62种，分子功能162种，参与乳腺癌、内分泌抵抗等细胞信号通路145条；靶点有效地富集在磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt和低氧诱导因子（HIF）-1两条信号通路。体外实验中，MTT比色法显示，与空白组比较，22.5、45、90 g·L^-1及45、90、180 g·L^-1质量浓度的补肾活血汤作用48 h后分别能不同程度的降低人Luminal A型乳腺癌细胞系MCF-7和T47D细胞增殖率和细胞运动能力。将0、15、60 g·L^-1的补肾活血汤干预MCF-7细胞48 h，Western blot实验表明，与空白组比较，不同质量浓度的补肾活血汤作用于MCF-7细胞中磷酸化（p）-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt和HIF-1α蛋白相对表达水平均降低（P<0.05，P<0.01），且呈浓度依赖性。采用Real- time PCR检测关键靶点HIF-1α的mRNA表达，结果显示，与空白组比较随浓度升高MCF-7细胞中HIF-1α的mRNA表达显著降低（P<0.01），且呈浓度依赖性。结论 补肾活血汤通过PI3K/Akt/HIF-1信号通路作用于关键靶点Akt1、HIF1A，进而干预乳腺癌内分泌治疗相关的骨质疏松。     

阳和化岩汤对大鼠乳腺癌癌前病变细胞超微结构的影响

目的：研究阳和化岩汤对大鼠乳腺癌癌前病变的抑制后细胞形态学的改变。方法：采用DMBA诱导建立大鼠乳腺癌癌前病变模型,9周后分组用药干预治疗4周,观察大鼠体质量增长及肿瘤出现情况,取乳腺组织HE染色观察组织病理形态学表现,透射电镜下观察细胞超微结构。结果：细胞表面结构,空白对照组评分最高,疾病模型组最低;与疾病模型组比较,平消片组无显著性差异（P〉0.05）,其他各治疗组均高（P〈0.05）;与阳和化岩汤组比较,各治疗组无显著性差异（P〉0.05）。细胞器和胞质内含物,空白对照组评分最高,疾病模型组最低;与疾病模型组比较,平消片组无显著性差异（P〉0.05）,其他各治疗组均高（P〈0.05）;治疗组组间比较,阳和化岩汤组比平消片组评分高（P〈0.05）,与散结化痰汤组和三苯氧胺组比较无显著性差异（P〉0.05）。细胞核,空白对照组评分最高,疾病模型组最低;与疾病模型组比较,平消片组和散结化痰汤组无显著性差异（P〉0.05）,阳和化岩汤和三苯氧胺组均高（P〈0.05）;与阳和化岩汤组比较,平消片组评分低（P〈0.05）,散结化痰汤组和三苯氧胺组比较无显著性差异（P〉0.05）。细胞凋亡及肌上皮,空白对照组评分最高,疾病模型组最低;与疾病模型组比较,各治疗组均高（P〈0.05）;与阳和化岩汤组比较,各治疗组无显著性差异（P〉0.05）。结论：阳和化岩汤具有抑制大鼠乳腺癌癌前病变细胞生长和代谢功能的作用,主要表现为细胞膜、细胞质和细胞核超微结构不同程度的变化。     

乳头溢液与乳腺疾病的发生关系

乳头溢液的临床发生率约占乳腺疾病的8%左右，是多种乳腺疾病的共有症状，总结近几年有关乳头溢液临床报道和中西病因病理学说，分析了溢液的发生情况，以及与多种乳腺疾病的关系。     

阳和化岩汤对大鼠乳腺癌癌前病变的抑制及ki67表达的影响

目的探讨阳和化岩汤对大鼠乳腺癌癌前病变的抑制作用以及对ki67蛋白及mRNA表达的影响。方法采用二甲基苯并蒽（DMBA）诱导建立大鼠乳腺癌癌前病变模型,9周后随机分为空白对照组、模型组、阳和化岩汤组、散结化痰汤组、平消片组及三苯氧胺组,每天分别采用饮用水、阳和化岩汤（组成：鹿角霜1 2 g熟地9 g肉桂6 g白芥子3 g莪术12 g山慈菇1 5 g浙贝母9 g甘草6 g）7.2 g/kg、散结化痰汤（组成：白花蛇舌草15 g半枝莲15 g栝蒌15 g半夏9 g）5.4 g/kg、平消片144 mg/kg及三苯氧胺4 mg/kg灌胃治疗4周。取大鼠乳腺组织,HE染色观察病理形态学变化,免疫组化法检测ki67蛋白表达的阳性率和灰度值,q-PCR检测ki67 mRNA表达。结果与模型组比较,其他各治疗组一般增生与癌前病变发生率高,浸润性癌发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）;除散结化痰汤组外,其他治疗组ki67蛋白表达灰度值升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;ki67阳性率及ki67 mRNA表达除平消片组外均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与阳和化岩汤组比较,各治疗组癌前病变与浸润性癌发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;平消片组ki67表达阳性率及ki67 mRNA表达均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阳和化岩汤能够部分阻断逆转乳腺癌癌变,并具有抑制ki67蛋白及mRNA表达的作用,其作用优于平消片,与三苯氧胺接近,适用于乳腺癌癌前病变的预防治疗。     

建立乳腺增生病中医临床疗效评价体系的思路

乳腺增生病是临床常见病,也是中医药治疗优势病种,建立客观、真实的中医临床疗效评价体系至关重要。总结目前常用临床疗效评价标准和方法,分析其不足之处,大胆设计改革思路,通过临床随机对照试验,建立科学规范的评价方法。     

乳头溢液与乳腺疾病的发生关系

乳头溢液的临床发生率约占乳腺疾病的 8%左右 ,是多种乳腺疾病的共有症状。总结近几年有关乳头溢液临床报道和中西病因病理学说 ,分析了溢液的发生情况 ,以及与多种乳腺疾病的关系