经静脉与经皮超声造影鉴别诊断兔腋窝淋巴结良恶性

目的 探讨经静脉和经皮CEUS在兔腋窝淋巴结良恶性鉴别中的价值。方法 健康新西兰大白兔50只随机分为两组,每组25只,另VX2荷瘤兔1只。两组健康兔分别成功建立VX2转移淋巴结模型(肿瘤组,14个淋巴结)及炎性淋巴结模型(炎性组,24个淋巴结),对两组所有淋巴结进行常规超声检查、经静脉和经皮CEUS检查,用SonoLiver软件对静脉造影图像进行定量分析,绘制时间-强度曲线(TIC),并与病理对照。观察两组淋巴结经静脉和经皮造影的增强模式,分析峰值强度等定量分析参数的差异。结果 与炎性组比较,肿瘤组淋巴结短长径比高,两组间血流类型、经静脉造影增强模式、增强形态、经皮造影到达时间、中央缺损、边缘缺损差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组造影定量分析参数差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经静脉、经皮超声造影可以提高鉴别兔腋窝淋巴结良恶性的能力。     

獐牙菜苦苷对放射性肺损伤的防护作用

目的 探讨獐牙菜苦苷对电离辐射所致肺损伤的防护作用和机制。方法 实验将人支气管上皮细胞(Beas-2B)和人胚肺成纤维细胞(HELF)分为对照组、10 Gy X射线照射组、照射+獐牙菜苦苷组,检测獐牙菜苦苷对 X射线照射后的影响。检测射线暴露后细胞的乳酸脱氢酶(LDH)释放量、细胞的增殖情况、DNA损伤水平、活性氧(ROS)水平、脂质过氧化物水平、铁离子水平、铁死亡相关蛋白SLC7A11(xCT)及谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)含量变化。为了验证獐牙菜苦苷在体内对放射性肺损伤是否具有防护作用,建立放射性肺损伤小鼠模型,将C57BL/6J雄性小鼠分为对照组、照射组、照射+獐牙菜苦苷组,每组5只,对小鼠胸部进行15 Gy X射线照射,照射后30 d收集小鼠肺组织及血清。观察受照小鼠肺组织病理变化、肺组织氧化应激水平及肺组织中γ-H2AX、GPX4含量变化和炎性因子水平变化。结果 与照射组相比,照射+獐牙菜苦苷组(130 μmol/l)细胞的增殖率及克隆形成率明显上升(Beas-2B:t=5.50~5.92,P＜0.05;HELF:t=3.79~5.51,P＜0.05);LDH释放率、ROS含量、脂质过氧化物水平及铁离子含量显著降低(Beas-2B:t=3.00~16.99,P＜0.05;HELF:t=4.10~10.97,P＜0.05)。DNA损伤水平显著下降(Beas-2B:t=5.69~8.27,P＜0.05;HELF:t=3.44~14.77,P＜0.05)。xCT和GPX4蛋白表达发生上调(Beas-2B:t=2.90~3.27,P＜0.05;HELF:t=3.01~7.07,P＜0.05)。体内实验中,与照射组相比,獐牙菜苦苷预处理可有效提升小鼠肺组织中GSH和GPX4含量(t=2.31~2.65,P＜0.05),降低MDA和γ-H2AX含量(t=2.71~4.19,P＜0.05),同时降低小鼠血清中IL-6及IL-1β水平(t=3.16~4.56,P＜0.05)。结论 獐牙菜苦苷可以通过降低电离辐射诱导的DNA损伤和氧化应激水平,从而对电离辐射引起的肺损伤发挥防护作用,为研发新型放射性肺损伤防护剂提供思路。     

病原微生物对女性生殖健康的影响及其机制

人类生育为病原微生物感染提供了良好的机会,妊娠妇女及其胎儿在受孕、妊娠、分娩到围生期的任何阶段都极易受到感染,病原微生物感染对生殖健康造成的影响主要视妊娠的不同阶段而定,而母体的免疫功能、营养状况以及并存的感染等也是影响因素.明确各种感染和生物因素对生殖功能的作用机制和阻断途径、对感染和生物因素的生殖毒作用进行早期预警和有效干预,是促进生殖健康、提高生殖质量的关键.就女性生育各阶段各种病原体感染与生殖相关疾病之间的关系及其作用机制综述.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动最佳实践证据总结

目的总结慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的相关证据,为开展肺康复运动循证实践奠定基础。方法计算机检索美国国立指南网(NGC)、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国/欧洲呼吸协会(ATS)、英国胸科协会(BTS)、JBI循证卫生保健数据库、Cochrane Library、PubMed等网站以及数据库关于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的指南、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,提取相关主题及证据,进行专家论证。结果共纳入35篇文献,最终形成最佳证据21条,包括适宜人群、肺康复时机、肺康复场所、患者评估、运动处方、持续时间、质量控制、其他运动方式、健康教育、效果评价10个主题。结论本研究汇总的慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的实践证据较为全面,医疗卫生保健工作者可根据实际情境选择实践证据,促进患者健康。     

上海市社区老年人的慢性疼痛认知与应对方式的研究

目的 了解上海市社区老年人对于老年慢性疼痛的认知和应对方式。方法 选取上海市13个社区99名老年人进行问卷调查,内容主要包括一般情况、慢性疼痛应对策略问卷和面部疼痛表情(FPS-R)量表。结果 据调查老年人最近一段时间疼痛程度为(4.78±2.32)分,疼痛程度与应对策略问卷中寻求支持(r=0.51)、忽视疼痛(r=0.26)、行动解决(r=0.28)、限定活动(r=0.53)、消极心态(r=0.61)这五个维度相关性较大。结论 上海社区老年人的疼痛程度处于中重度,其疼痛程度与应对策略相关,医护人员应重视社区老年慢性疼痛的患者,重视疼痛教育与管理,采取相应措施提高患者的应对策略,减轻慢性疼痛对生活带来的影响。     

脊髓损伤病人膀胱康复训练的探讨

目的:探讨脊髓损伤病人的膀胱康复训练护理策略.方法:分析15例脊髓损伤患者的临床资料.结果:本组仅1例病人拔管未成功.结论:脊髓损伤病人经排尿功能训练,都有条件形成反射性膀胱.     

硼替佐米在血液病中的应用进展

硼替佐米（bortezomib）是一种合成的二肽硼酸衍生物,已经证实硼替佐米是NF—κB强有力的抑制剂。2005年12月硼替佐米被FDA批准用于治疗接受过至少一种先前治疗的多发性骨髓瘤。在血液系统其他恶性疾病（如非霍奇金淋巴瘤、急、慢性淋巴细胞白血病以及慢性粒细胞白血病）的临床和实验研究中均显示良好的效果,而且不良反应较小。它对套细胞淋巴瘤（MCL）及急性移植物抗宿主病（GVHD）也已经表现出令人鼓舞的临床作用,现综述如下。     

男性2型糖尿病患者骨密度与C肽水平的关系

目的探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)的变化与C肽水平关系。方法采用双能X线骨密度仪对143例糖尿病患者和63例非糖尿病者(对照组)进行腰椎L1-4骨密度测量,记录年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程。检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、骨代谢指标及空腹、餐后2h血糖、C肽。采用C肽改良HOMA公式计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-CR)。糖尿病患者根据BMD水平分为2组:骨量正常组(DM-A组)和骨量减少/骨质疏松组(DM-B组)。结果糖尿病患者骨密度、空腹及餐后2h C肽均低于对照组(P0.05)。与DM-A组相比,DM-B组HOMA-CR、I型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)水平升高(P0.05),I型前胶原羧基末端肽(PICP)水平降低(P0.05)。多元逐步回归结果提示,BMI和空腹C肽是腰椎骨密度的主要影响因素。结论男性2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽水平密切相关,C肽水平偏低的男性2型糖尿病患者更容易发生骨密度降低。     

实体器官移植后淋巴组织增生性疾病诊疗进展

移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disease,PTLD)是继实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)后儿童最常见的恶性肿瘤,在成人是仅次于非黑色素瘤皮肤癌的第二常见的SOT后恶性肿瘤[1-2]. PTLD为一组异质...