闭合性腹部外伤87例救治体会

闭合性腹部外伤是较常见的损伤,鉴于腹腔内脏器多,脏器自身的特点复杂,临床易出现漏诊、误诊。如处理不及时,易导致严重后果,甚至死亡。若能早期做出正确的诊断治疗,则会取得良好的效果。本文将我院2001年12月至2009年3月收治的87例急诊手术闭合性腹部外伤患者的诊治体会总结报道如下。     

传统人流术和“B” 超监护下无痛人流术的比较

目的：观察传统人流术和＂B＂ 超监护下无痛人流术的优越性.方法：选择自愿在我院门诊实施人工流产的200例孕妇,分为传统人流术组A组、＂B＂ 超监护下无痛人流术组B组,每组各100例,年龄、体重、孕周、子宫本身条件（如哺乳期子宫、疤痕子宫、子宫畸形等）基本相同,A组不采取任何措施施行传统人工流产术,B组采用芬太尼＋丙泊芬静脉推注,药量维持,在＂B＂ 超监护下行人工流产术.结果：A组发生人流综合症8例、漏吸1例、不全流产4例,发生率13%;B组无一例发生人流综合症、漏吸和不全流产等并发症.结论：在＂B＂超监护下无痛人流术安全、可靠、孕妇在梦幻中接受手术,感到舒适、无痛苦,是目前广大早孕妇女首选的手术方式.＂B＂超监护下无痛人流术优于传统人流术.     

国有医院与民营医院服务创新关键因素比较研究

通过对浙江省内医院的问卷调查和实地调研，比较研究国有医院和民营医院服务创新的三个构成要素（创新战略、创新资源和创新绩效）及其关键因素。结果表明，国有医院与民营医院在不同的关键因素影响下，形成了不同的创新能力和具有自身特色的服务创新战略；医院在开展服务创新过程中，应根据自身特点，认清关键因素，提高创新绩效，增强核心竞争力。     

环丙沙星 大黄治疗急性重症胰腺炎与IL-6 IL-8相关性的实验研究

目的：探讨应用环丙沙星与大黄治疗急性重症胰腺炎（SAP）与IL-6、IL-8相关性。方法：将实验动物随机分成3组：A-对照组（急性重症胰腺炎但未应用抗生素及中药组）；B—SAP应用环丙沙星组；C—SAP应用中药＋环丙沙星组。ELISA法（酶联免疫吸附法）检测IL-6、IL-8。结果：环丙沙星与大黄配伍可以明显下调SAP时各个时段IL-6、IL-8、血AMY水平，IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重呈正相关。环丙沙星＋大黄与环丙沙星组IL-6、IL-8与血AMY、胰腺湿重低于对照组。结论：环丙沙星＋大黄治疗作用与降低IL-6、IL-8有关。     

LC治疗2型糖尿病并发急性胆囊炎的操作体会

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystesctomy,LC）因其手术创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快等优点,已被广泛认可并已成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”术式。随着腹腔镜手术器械的不断改进及手术技术的不断提高、手术经验的不断丰富,既往曾认为禁忌证或相对禁忌证的急性胆囊炎,亦可经LC完成。     

延胡索炮制工艺研究

以延胡索水煎液中总生物碱含量为指标,用正交设计的方法针对延胡索醋制工艺上的不定因素进行了试验考查,制订出具体的用醋类型、闷润时间和温度、干燥方式.试图为探求延胡索最佳醋制工艺提供一些合理的依据.     

部队基层医院5736例腹腔镜术综合报告

目的：探讨腹腔镜外科在部队基层医院的应用,方法：自1993年5月－2000年5月共开展28种术式,5736例腹腔镜手术,术式包括：LC,LAVH,LC＋LAVH＋LA等和54例联合手术,结果：治愈5727例,发生严重并发症41例,即刻中转开腹手术48例,术后再次开腹手术5例,死亡3例,结论;结合我国国情和自身特点,在基层医院开展腹腔镜外科手术,有着良好的发展前景。     

失能调整生命年及其在寄生虫病研究中的应用

失能调整生命年 (DALYs)是定量计算各种疾病造成的早逝与残疾对健康生命年损失的综合指标。近几年来 ,DALYs指标在宏观地认识和控制疾病方面的研究进展迅速 ,主要应用于评价疾病负担 ,并被许多国家作为制定卫生政策与疾病预防措施的依据     

转录因子Cdx1在大鼠胚胎肛门直肠发育过程中的时空表达

目的：探讨Cdx1在大鼠胚胎肛门直肠发育过程中所发挥的作用。方法应用乙烯硫脲（ ethylenethio－urea,ETU）致畸Wistar孕鼠24只肛门直肠畸形动物模型,免疫组织化学染色、RT－PCR和western blot 方法分别研究Cdx1 mRNA和Cdx1蛋白在正常和畸形大鼠胚胎泄殖腔及肛门直肠的表达。结果 Cdx1在大鼠发育过程中正常胚胎泄殖腔中表达,在第13天和第14天主要表达于尿直肠隔和泄殖腔膜,胚胎第15天时在尿直肠隔与泄殖腔膜融合处Cdx1表达较强,第16天时肛膜破裂,肛门直肠与外界相通,Cdx1在直肠黏膜层表达。 Cdx1在ARM胎鼠泄殖腔和直肠黏膜层表达较弱或呈现阴性表达。 Western blot 和 RT－PCR 半定量检测结果：在发育期的后肠中Cdx1和Cdx1 mRNA的表达表现出时间依赖性的特点：在肛门形成的关键时期Cdx1的表达水平达到高峰,一旦肛门形成其表达量随即开始降低,畸形组与正常组相比较, Cdx1蛋白半定量分析结果156?．9±23．5 vs．102．7±14．4（第14天）,165．5±26．2 vs．104．5±14．6（第14．5天）,153．6±19．4 vs．76．2±10．7（第15天）。 Cdx1 mRNA的表达在第14～15天明显降低差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 ETU致畸的大鼠胚胎ARM肛门直肠发育过程中Cdx1／Tcf4的表达存在着时间－空间不均衡性的特点。 ETU致畸的大鼠胚胎期泄殖腔／后肠Cdx1／Tcf4表达模式的改变可能引起ARM的发生,Cdx1／Tcf4表达下调可能与ARM的发生有关。     

胃癌淋巴结微转移与E-钙黏附素表达的关系

目的检测E-钙黏附素(E-cadherin)在胃癌组织中的表达及探讨其与淋巴结微转移的关系.方法对30例胃癌共850枚淋巴结采用细胞角蛋白-20(Cytokerarin-20,CK-20)逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增检测微转移,采用免疫组织化学染色检测该30例胃癌组织中E-cadherin的表达情况.结果46.7%(14/30)的胃癌组织E-Cadherin表达阴性;E-Cadherin表达阴性与Lau-ren分型、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),与分化程度及淋巴管侵犯明显相关(P＜0.001),但与性别、年龄、肿瘤位置、直径及浸润深度无关(P＞0.05).14例检测出淋巴结微转移的癌组织中10例(71.4%)E-Cadherin表达阴性,而16例未检测出淋巴结微转移的癌组织中仅有4例(25%)E-Cad-herin表达阴性,P=0.026.结论E-cadherin表达减弱或消失参与了胃癌淋巴结微转移的发生.