重症急性胰腺炎肺损伤大鼠NF-κB、ICAM-1的变化

Wistar大鼠72只随机分为重症急性胰腺炎(SAP)模型组、PDTC保护组、假手术组,每组24只.造模后3、6、12 h处死大鼠,测定各组肺组织内细胞核因子κB(NF-κB)结合活性、细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA 表达量.结果SAP损伤后模型组肺组织内NF-κB活性较对照组明显增加,可于损伤后6 h达高峰,PDTC保护组NF-κB活性明显减弱;模型组于3 h ICAM-1mRNA表达量已开始升高,12 h表达量明显升高;PDTC保护组各时间点表达量均低于模型组,其中6、12 h与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).认为NF-κB高水平激活直接或间接上调ICAM-1 mRNA表达量是引起急性坏死性胰腺炎合并肺损伤的重要原因.     

腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流408例临床分析

我院从1995年3月～2003年3月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1560例，放置腹腔引流408例，现分析报道如下。     

大网膜移植治疗大面积头皮撕脱伤2例

1　病例报告　　例1　女,23岁。工作时因头发被机器绞住而造成头皮撕脱,伤后2h急诊入院,失血约1000ml。查体:神志清楚,血压平稳。除额、枕、右颞部头皮潜行剥离外,其余部位头皮缺失,颅骨外露,左耳廓后皮肤缺失,总面积24cm×17cm。局麻下清创包扎,凡士林纱布覆盖创面。伤后5d再次手术清创,颅骨外板钻孔,大网膜游离移植覆盖头颅创面,胃网膜右动脉与左颞浅动脉吻合,胃网膜右动脉的伴行静脉与左颞浅动脉的伴行静脉相吻合,大网膜表面行中厚植皮,凡士林纱布覆盖,适当加压包扎。术后大网膜成活,移植皮片大部成活,零星点状创面换药愈合。随访半年,头…     

皮肤瘙痒症——皮肤瘙痒症概述

近些年，皮肤瘙痒症的发病率不断提高，临床表现各异，部分病例治疗困难。本刊特组织皮肤瘙痒专题笔谈，以求读者对本病能够全面了解。     

三维可视化技术在肝脏外科解剖教学中的进展

肝脏肿瘤全球范围内发病率和死亡率逐年升高,严重威胁人民生命和健康[1]。手术切除是最重要治疗手段之一,因肝脏解剖结构的复杂性,手术风险较大及并发症发生率较高[2]。精准外科显著降低了肝切除手术风险,其依托于现代科学技术手段与传统医学手段紧密结合基础之上的新外科理念[3]。扎实的解剖理论知识的掌握是精准肝切除术的基石。因此,肝脏外科教学显得尤为重要。传统教学与传统影像学对于解剖知识掌握有一定的局限性。随着计算机辅助医疗的飞速发展,精准医疗、个体化治疗的憧憬逐渐在各个学科成为现实。计算机技术可将患者个人CT、MRI、超声等检查数据在计算机三维空间相对应位置构建体数据集,然后通过体绘制、面绘制技术将目标脏器构建出来并进行分析。随着重建技术、仿真技术的不断成熟,医学领域发生着翻天覆地的变化[4]。本文从医学生角度出发,阐述目前三维可视化(3DV)技术的一些教学成果与不足,并对未来发展进行展望。     

肠道微生物群在肝胆胰恶性肿瘤中的研究进展

近年来研究发现肠道微生物群在肝胆胰恶性肿瘤中有着重要的作用。笔者就肠道微生物群与肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌的相关性,以及通过肠道微生物群相关治疗在肝胆胰恶性肿瘤的研究进展进行了综述,探讨肠道微生物群在临床治疗肝胆胰恶性肿瘤的应用价值。     

超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)与二维超声在乳腺良恶性病变中的应用价值.方法2013年6月—2015年6月整群选取84例经病理组织确诊为乳腺良恶性病变的患者为研究对象,术前对患者行超声弹性成像及常规超声检查,并将影像学诊断结果与病理手术结果进行对比.结果84例乳腺良恶性病变患者中良性病变38例(68个病灶),恶性肿瘤46例(82个病灶).二维超声诊断乳腺良、恶性病变准确率为76.47%、82.93%,灵敏度分别为70.25%、68.23%,特异度分别为62.45%、72.32%.超声弹性成像诊断良、 恶性肿瘤准确率为91.17%、95.12%,灵敏度分别为93.65%、90.25%,特异度分别为80.25%、88.92%,差异有统计学意义(P<0.05).与良性病变相比,恶性病变组弹性成像3~5分所占的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像技术为乳腺病变诊断及鉴别提供了全新的方法,提高了乳腺良恶性病变的诊断准确性及灵敏性.     

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。     

1224名献血员抗-HCV检测结果分析

丙型肝炎（ＨＣＶ）主要通过输血或经血制品传播的一种传染病。为提高血液制品质量，减少输血后肝炎的发生，我们对单采浆献血员用检测丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）进行筛选，结果报告如下。１　材料与方法１－１　检测对象：采浆前按献血员标准严格进行体格检查，无肝炎病史，检查合格者即可建队。收集１９９４年３月至８月建队前献血员血清１２２４份，其中男性２１６人，女性１００８人，年龄在２０～５０岁，来自于益阳、桃江两县农村。１－２　检测方法：无菌操作取血并分离血清，抗－ＨＣＶ用ＥＬＩＳＡ法检测，试剂盒由华美生物工…     

乳腺癌中雄激素受体的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌中雄激素受体的表达情况及临床意义。方法应用流式细胞技术检测乳腺癌组织中雄激素受体的表达情况,并与临床特点、病理指标进行比较分析。结果乳腺癌组织中雄激素受体（AR）的表达与肿瘤大小有关联,肿瘤≤2cm者,雄激素受体表达较高（427±42）,与2～5cm肿瘤及﹥5cm肿瘤[（343±32,314±29）]相比差异有统计学意义（P=0.000）;其表达与组织学分级有关联,组织学分级Ⅰ级者雄激素受体表达值较高,与Ⅱ、Ⅲ级相比差异有统计学意义（P=0.000）。与ER蛋白表达呈正相关（r=0.347,P=0.000）。结论雄激素受体的高表达可能预示乳腺癌恶性程度低,有望成为一个新的预后指标。