金水六君煎加减治疗慢性支气管炎80例报告

笔者自2001年8月～2003年8月对慢性支气管炎患者,以金水六君煎加减治疗80例,收到满意疗效。1临床资料本组80例,其中男性58例,女性22例。年龄最小8岁,最大70岁,平均年龄50岁。病程最短3个月,最长35年。临床表现为咳嗽、气喘、痰多等症。随着季节及气候的变化而发作,病程3个月以上,舌质紫暗有瘀斑,或痰中带血。全部患者分别经X线摄片、胸透或支气管镜而确诊。2治疗方法采用金水六君煎化裁治疗,14天为1疗程。基本为:当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、浙贝、干姜、桔梗、杏仁、白术、炙草;若痰黄粘:加黄苓、鱼腥草。脘痞:加藿香、厚扑;若痰湿重、…     

胆管囊肿的CT诊断(附七例报告)

本文总结7例经手术或肝穿刺证实的胆管囊肿的CT特征(其中IA型3例,IVA型3例,V型1例),并结合文献复习,对本病的CT诊断和鉴别诊断进行了讨论,强调了CT对胆管囊肿诊断的准确性和重要性。     

军团菌肺炎2例报告

军团菌肺炎２例报告ＬｅｇｉｏｎａｉｒｅｓＰｎｅｕｍｏｎｉａ：ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ２Ｃａｓｅｓ郑宗贺李秀连刘岳峰董晓霞田林北京市房山区第一医院放射科１０２４００军团菌肺炎临床较少见，且病情复杂，影像表现缺乏特异性。现将我们遇到的２例报告如下：１病例介绍例...     

肋骨骨折多层螺旋CT最佳低剂量扫描参数的选择

目的探讨肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。方法将30名志愿者随机分为3组,分别行低剂量螺旋CT扫描,管电流分别设置为100 mA、50 mA及25 mA,扫描后行薄层及VR、MPR重建,由三位不同年资医师分别进行影像分析,并进行不同管电流组间统计学秩和检验（Kruskal Wallis检验）,选取最佳低剂量扫描参数。再选择10例肋骨骨折患者利用最佳扫描参数进行检查以判断其对于诊断肋骨骨折的可靠性。结果统计学表明,χ2=18.921,P=0.000,三组间差异均有统计学意义。100 mA、50 mA扫描及重建影像显示肋骨结构清晰、完整,噪音小,无伪影,均能达到诊断目的。25 mA由于噪声及伪影的影响,影像不能完全达到诊断目的。50 mA肋骨骨折患者低剂量螺旋CT扫描后处理影像能完整显示肋骨骨折。结论 50mA管电流是肋骨骨折低剂量多层螺旋CT扫描的最佳参数。     

伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发肿瘤三维放疗的临床分析

目的 回顾性探讨伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发灶三维放疗的有效性和安全性。方法 选择2007-2018年经病理诊断、初诊的伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC198例,按治疗状况分为未治疗组45例、药物治疗组57例、放疗组96例。分析放疗组和药物组近期疗效、总生存和不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验,Cox模型多因素预后分析。结果 放疗组有效率为54%、无效率为46%,显著优于药物组的25%、75%(P=0.007);1、2、3、5年总生存和中位生存期放疗组分别为47%、18%、6%、1%和12个月,显著高于药物组的15%、3%、2%、0%和5个月(P<0.001)。多因素分析显示增加原发灶放疗是延长生存的影响因素(P<0.001), ≥63Gy、4~6周期化疗有延长生存趋势(P=0.063、0.071),EGFR敏感突变者放疗联合分子靶向治疗总生存显著优于联合化疗而EGFR突变未知者(P=0.007)。增加原发灶放疗未增加明显的不良反应(P>0.05)。结论 伴恶性胸腔积液Ⅳ期NSCLC原发灶三维放疗可能延长患者总生存,增加三维放疗的不良反应可耐受。     

非小细胞肺癌术后放射治疗纵隔移位研究

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)术后放疗(PORT)流程中含靶区纵隔移位规律和实施中期评估的价值。方法:100例NSCLC术后N 2期和R 1-2切除并任何N期患者,以骨性解剖建立坐标轴,测量纵隔三维方向在PORT流程中的移位规律。采用 WilCoxon、 Krusk...     

股骨干髓内循环破坏后临近关节软骨的代谢

背景:骨髓腔内固定物置入治疗股骨干骨折过程中常伴随髓内循环的破坏,部分患者治疗后伴随临近关节软骨的病变,临床多归结于力学因素造成的软骨代谢异常。目的:探讨兔股骨干髓内循环破坏对临近关节软骨代谢的影响。方法:24只新西兰白兔随机分为3组:模型组采用髓腔灌注骨水泥法建立髓内循环破坏模型,对照组暴露髓腔后随即缝合切口,空白组切开过程同前,不暴露髓腔。饲养4周后处死动物,取股骨干膝关节端软骨制备标本。结果与结论:苏木精-伊红染色结果显示:模型组兔关节软骨组织表面出现溃疡、细胞减少、排列紊乱、空泡变性、胶原纤维排列紊乱、断裂,对照组及空白组关节软骨组织表面光滑、平整,细胞及胶原组织排列整齐。RT-PCR检测显示:模型组关节软骨组织骨形态发生蛋白2mRNA、转化生长因子β1mRNA表达低于对照组及空白组,差异有显著性意义。对照组与空白组骨形态发生蛋白2、转化生长因子β1mRNA表达水平差异无显著性意义。结果证实髓内循环破坏能调节骨形态发生蛋白2、转化生长因子β1mRNA表达,影响软骨组织及胶原代谢。     

右旋美托咪定用于小儿脊柱侧弯术中唤醒的临床效果

目的：探讨右旋美托咪定用于小儿脊柱侧弯术中唤醒的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月山东大学第二医院收治的进行择期脊柱侧弯矫正术的患儿50例，随机分为观察组与对照组，各25例。两组均给予全凭静脉麻醉，此外在唤醒期观察组给予右旋美托咪定维持，对照组患儿给予常用剂量的0.9％氯化钠溶液维持。比较两组患儿唤醒前10min、自主呼吸恢复时、唤醒即刻及唤醒后10min 的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脑电双频指数（BIS）；比较两组患儿唤醒时间及唤醒质量、躁动情况。结果两组患儿唤醒时刻 HR 与 MAP 均高于唤醒前10min，对照组高于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿不同时间点 BIS 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患儿的唤醒时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组唤醒质量高于对照组，躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小儿脊柱侧弯术中使用右旋美托咪定维持，其唤醒期间血流动力学平稳，对唤醒时间无明显延迟，且唤醒质量较高，躁动发生率低。     

双腕离断再植成功1例

<正>1 病例报告患者,男,51岁,主因机器割伤致双腕离断并左足出血1.5 h急诊入院(图1～2)。查体:左手自腕部完全离断,断端不齐,骨外露,创面污染重;右手自前臂远端离断,仅少许皮肤软组织相连,创缘不齐,挫伤污染重,离断肢体苍白,无血运,左足内侧见约8 cm伤口,创缘不齐,挫伤污染重,出血活跃,感觉及运动查体不配合,X线见图3～4。治疗:患者来院处于休克状态,急诊有效抗休克治疗后,急入手术室,在全身麻醉下分3组同时进行"双腕离断伤清创