新型冠状病毒复阳病例临床特征、实验室检查与T淋巴细胞亚群功能研究

目的 研究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)复阳的危险因素.方法 对16例单中心SARS-CoV-2复阳病例(复阳组)的临床特征和实验室检查结果进行回顾性分析.比较复阳组和对照组(20例)血常规、T淋巴细胞亚群的差异.结果 复阳患者主要症状为间断咳嗽、咽喉痛,12.50％(2/16)的患者患有慢性基础性疾病,31.2...     

成人体外循环模型中不同压力及流量对动脉滤器排气管分流量的影响

目的在常规体外循环管路中存在多条分流路径,其中动脉微栓滤器排气管分流最为常见。本实验通过模拟成人体外循环管路,观测其在不同流量及压力下的分流量和分流率。方法模拟成人体外循环过程,主要包括人工心肺机,变温水箱,成人膜肺和动脉微栓滤器。整个模拟环路采用肝素抗凝血及乳酸林格液预充,使红细胞比容维持在0.21。在模拟体外循环管路中,分别在5种不同流量(流量范围3 000~5 000 ml/min,每次增加500 ml/min)和6种滤器后压力下(压力范围120~220 mm Hg,每次增加20 mm Hg),记录动脉滤器前、后以及滤器分流管的压力,膜肺前流量和动脉滤器后流量。计算动脉滤器排气管开放状态时分流量,并计算分流率。结果当泵流量不变时,动脉滤器排气管分流率随着滤器后压力增加而升高。当滤器后压力不变时,分流率随着泵流量的增加而降低。当泵流量恒定时,分流管压力随着滤器后压力增加而增加。结论在动脉滤器排气管开放状态下,会产生从动脉管路的分流,分流率过大则会影响患者组织器官的灌注。分流率在低流量和高滤器后压力情况下尤为显著。在滤器后安装流量计有助于精确的了解分流情况。     

富半胱氨酸蛋白61对大鼠自体脂肪移植存活影响及其机制的实验研究

目的  探索富半胱氨酸蛋白61即CCN家族成员1(CCN1)对自体脂肪移植术后脂肪组织存活的影响及其作用机制。方法  建立大鼠自体脂肪移植模型1周后,随机分为CCN1组与对照组,每组各20只。比较两组大鼠移植脂肪存活情况; 比较两组大鼠移植脂肪组织形态、活性脂肪细胞比例及新生血管数量; 利用高通量测序技术比较两组大鼠移植脂肪组织差异表达信使核糖核酸(mRNA)并进行聚类分析; 比较两组大鼠移植脂肪组织促炎因子的表达水平。结果  与对照组比较,CCN1组脂肪组织质量保留率较高,差异有统计学意义(P < 0.05),CCN1组脂肪细胞完整性更高,囊泡化与空泡化程度、炎症细胞聚集程度和纤维化程度更低,差异均有统计学意义(均为P < 0.000 1)。免疫荧光染色结果显示,CCN1组中活性脂肪细胞比例更高且形态均一,对照组存在较少的活性脂肪细胞且大小不一,伴有囊泡化现象。与对照组比较,CCN1组新生血管数量更多,血小板衍生生长因子(PDGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)mRNA表达水平均升高,差异均有统计学意义(均为P < 0.05)。高通量测序结果显示两组的转录组水平差异有统计学意义,CCN1组中与M1型巨噬细胞相关的细胞表面标志物、炎症因子及趋化因子基因表达呈下调趋势,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)结果显示CCN1组白细胞介素(IL)-8、IL-1和Toll样受体(TLR)2 mRNA表达水平较对照组均降低,差异均有统计学意义(P < 0.01~0.05)。结论  在自体脂肪移植过程中添加外源性CCN1能有效促进脂肪组织新生血管化,提高移植脂肪存活率,其机制可能是通过下调TLR2表达介导巨噬细胞向M2型转化。     

回眸50年,是什么成就一大型学科

2011年6月,上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科成立50周年.回眸学科由当初的3～4名医生,10余张床,发展到今天拥有80余位医生,200余张床,年门诊15万余人次,手术与治疗5万余人次的特大型学科,感受颇丰.正如PRS主编Rod.J.Rohrich在给第九人民医院整形外科的贺信中所说,“如此大的规模和亚专业齐全的整形外科,在全世界也绝无仅有”.     

近35年近视耳穴疗法研究文献回顾与分析

目的：分析关于耳穴疗法干预近视的相关文献,了解其发展状况、研究热点、不足之处及探讨未来方向。方法：利用中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science,以“耳穴AND 近视”或“auricular point or otopoint or ear point AND myopia or nearsightedness”为检索词,采用文献计量法和内容分析法,对1985—2019 年有关耳穴疗法干预近视的相关文献进行统计和分析,包括论文年代、研究热点、核心作者、研究机构、基金项目、期刊发文量、文献内容等方面。结果：共纳入论文235 篇,论文数量随发表时间逐步递增,耳穴疗法与青少年近视的研究占比较高。研究人员较多,但核心作者不多,中医院校、研究院及医院是研究的主阵地。自2007 年起,文献逐步有较多的基金项目支持。文献发表以中医药类和针灸类杂志为主,相关研究文献以临床研究为多,诊疗判定和效果评价标准较为统一,尚缺乏实验机制研究和多中心、大样本的随机对照试验。结论：需进一步加强科研设计及临床实践的规范化和严谨性,提高文章质量和研究水平,促进研究成果得到推广和发展。     

结核性脑膜炎患者脑脊液CD64 Cys-C及ADA水平的检测意义

目的分析结核性脑膜炎患者脑脊液中性粒细胞表面膜糖蛋白(CD64)、血清胱抑素C(Cys-C)及腺苷脱氨酶(ADA)水平的检测意义。方法选取我院193例住院患者为对象,结核性脑膜炎102例,化脓性脑膜炎35例,病毒性脑膜炎30例,非感染性神经系统疾病26例,免疫透射比浊法检测4组Cys-C、流式细胞术检测CD64、酶标法检测ADA,比较4组CD64、Cys-C及ADA水平,并比较单一指标检测与联合检查结核性脑膜炎的诊断符合率。结果结核性脑膜炎患者Cys-C、ADA、CD64均显著高于非感染性神经系统疾病患者(P0.05),结核性脑膜炎组、化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组3项指标呈递减趋势,病毒性脑膜炎与非感染性神经系统疾病组CD64、Cys-C比较差异无统计学意义(P0.05),结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组Cys-C比较差异无统计学意义(P0.05),其他组间比较差异均有统计学意义(P0.05);Cys-C、ADA、CD64诊断符合率分别为78.43%、60.73%、70.59%,联合诊断符合率98.04%,显著高于单一诊断。结论 CD64、Cys-C及ADA均为结核性脑膜炎的有效检测指标,联合检查有助于提高结核性脑膜炎的诊断准确率及与其他类型脑膜炎的鉴别,具有较高的临床应用价值。     

美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效观察

目的：研究美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效。方法选取2011年7月—2012年7月在孟津县妇幼保健院接受住院治疗的老年缺血性心律失常患者88例,随机分成治疗组与对照组,每组44例。对照组给予美托洛尔治疗,治疗组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗。观察并比较两组患者的疗效、心律失常改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组患者的室性期前收缩、室上性期前收缩次数比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后治疗组室性期前收缩、室上性期前收缩次数低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效显著,可有效改善患者的心律失常情况。     

利妥昔单抗联合适形放疗治疗术后原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效分析

 【摘要】　目的 探讨利妥昔单抗结合全颅放射治疗、局部三维适形放疗（3D-CRT）加量治疗术后原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的疗效。方法　PCNSL术后患者23例,年龄均＜60岁,全颅放射治疗处方剂量32.4 Gy,局部病灶采用3D-CRT推加剂量至50.4 Gy,放射治疗第1天开始使用利妥昔单抗（375 mg／m2）,每周1次,连续使用6周。用Kaplan-Meier法分析患者的生存情况。结果　23例患者中,完全缓解19例（82.6 ％）,部分缓解3例（13.0 ％）;无进展生存14例（60.9 ％）,无病生存期26个月（17～34个月）,总生存期为40个月（29～55个月）;无Ⅲ～Ⅳ级神经毒性出现。结论 利妥昔单抗联合全颅放疗、病灶部位3D-CRT推量的方案治疗年龄＜60岁的术后PCNSL患者可以获得较长的生存期,而且治疗的不良反应低。     

骨髓间充质干细胞在缺血性损伤治疗中的研究与进展

缺血是一种重要的病理过程,血供一旦停止,机体各器官组织将因失去正常的物质转运而发生新陈代谢的障碍。同时体内一螳重要器官的结构和功能将受到损害。而对于缺血性损伤的组织器官经恢复血流灌注后,不但不能使其功能和结构恢复,反而加重其功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血再灌注损伤。缺血性损伤和再灌注损伤是密切相连的病理生理过程。临床上主要见于脑梗死、心肌梗死、休克、手术创伤、肝门阻断术及皮瓣移植和器官再造过程中。如何能促进缺血组织血管化,减少损伤一直是研究的热点。     

血管内皮祖细胞和血管内皮生长因子促进预构皮瓣血管新生作用的比较

目的 比较血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在促进预构皮瓣血管新生作用上的差异,探讨EPCs移植提高预构皮瓣存活面积的可行性.方法 分离雄性Wistar大鼠(45只)一侧股血管柬,转位植入腹部皮下,建立预构皮瓣实验模型.将体外诱导分化的EPCs(组Ⅰ,n=15)和VEGF(组Ⅱ,n=15)分别注射于皮瓣局部,对照组仅注射PBS溶液(组Ⅲ,n=15).4周后形成以植入血管为蒂的岛状皮瓣,原位缝合;术后7 d对皮瓣存活率、血管密度计数进行检测.结果 组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ的皮瓣存活率分别为(87.26±10.13)%、(66.13±9.9)%、(55.59±13.06)%,组Ⅰ分别与组Ⅱ和组Ⅲ比较,差异均有统计学意义(P<0.001);微血管密度分别为:(38.67±9.52)个/mm~2、(25.83±6.33)个/mm~2、(26.5±5.61)个/mm~2(P<0.05).结论 EPCs促进预构皮瓣血管新生的作用优于VEGF,局部应用骨髓来源的EPCs可以有效地提高预构皮瓣存活面积.