电刺激与周围神经再生

电刺激与周围神经再生李青峰综述顾玉东审校电场对多种组织细胞生长、发育的影响，使人们注意到作为生物电离子传导载体的周围神经。本世纪初，Ｓｔｒａｓｓｅｒ等学者假设神经系统发生、发育受电场影响，则必须满足两个条件：①生长的纤维能被电流所导向。②发育中的胚胎...     

血清胸苷激酶检测在结直肠癌患者中的临床应用

目的探讨血清胸苷激酶(TK1)检测在结直肠癌患者中的临床价值。方法采用增强化学发光法(ECLA)检测120例结直肠癌患者、100例结直肠良性疾病患者及120名健康体检者(正常对照组)血清TK1水平;采用化学发光法分别测定癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)。结果结直肠癌组术前血清TK1水平为2.49(1.36～3.89)pmol/L,明显高于结直肠良性疾病组[1.19(0.73～2.08)pmol/L]和正常对照组[1.09(0.69～2.01)pmol/L,P均<0.01],结直肠癌患者术后1个月血清TK1水平明显下降,为1.61(1.22～2.53)pmol/L。结直肠良性疾病组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌组血清TK1阳性检出率为58.3%,明显高于结直肠良性疾病组(13.0%)和正常对照组(14.1%)以及其他消化道肿瘤标志物(CEA18.3%、CA199 15.0%,P均<0.01)。结论血清TK1水平对早期结直肠癌筛查及辅助诊断具有一定的临床应用价值。     

低浓度补体C3对大脑皮层神经元生物活性及突起生长的影响

目的 探讨补体C3对大脑皮层神经元生物活性和突起生长的影响及可能机制. 方法 在原代培养的孕16 d大鼠胚胎皮层神经元中分别加入不同浓度的外源性C3蛋白、神经生长因子和C3a受体拮抗剂SB290157.WST-8 法测定神经元活性(细胞存活率).选用MAP2与β-tubulin免疫荧光细胞化学双标染色,荧光显微镜下观察并计算神经元纯度;应用神经元形态分析软件采集神经元树突、轴突长度及胞体面积等数据,分析不同浓度补体C3及C3a受体拮抗剂对突起生长的影响.以不含其他试剂的神经元细胞及其培养液作为正常对照组. 结果 皮层神经元存活率检测显示,高浓度 (10～100 μg/mL) C3组明显低于正常对照组(P<0.05),而低浓度(0.01～1 μg/mL)C3组与对照组无明显差异. 1 μg/mL 和5 μg/mL C3均促进皮层神经元突起生长,尤其是轴突的生长,其树突和轴突长度分别增长20% ～39%和40% ～61%,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05和P<0.01);而加入C3a受体拮抗剂后,皮层神经元树突和轴突长度与对照组比较无明显差异. 结论 低浓度补体C3对皮层神经元轴突和树突生长有明显促进作用,而该作用可能由C3活性片段C3a受体介导.     

微量肝素静滴与氨溴索雾化吸入对支气管肺炎病患的治疗效果

目的 为了深入研究在临床治疗支气管肺炎患者时微量肝素静脉滴注(静滴)与氨溴索雾化吸入的应用效果。方法 支气管肺炎患者90例,随机分成治疗组与对照组,每组45例,为对照组中的患者提供常规治疗,治疗组中的患者在此基础上加入微量肝素静滴与氨溴索雾化吸入联合治疗,5 d为1个疗程。观察并比较两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率95.6%高于对照组的84.4%(P<0.05);且治疗组患者的咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间、平均治疗时间等均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床治疗支气管炎患者时,微量肝素静滴与氨溴索联合使用可以获得显著的治疗效果,应推广使用。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比

目的：探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选自2013年1月～2014年9月我院收治的重型颅脑损伤患者102例，将其随机分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予标准大骨瓣减压术进行治疗，对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗。结果观察组患者术后6天颅内压及术后30天神经缺损评分低于对照组患者。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效显著。     

面部脂肪移植并发症的预防

自体脂肪来源丰富，是良好的软组织充填材料。1893年，Neuber第一次报道了自体脂肪移植的修复方法。1910年，Lexer将它引入到半面部萎缩、面部凹陷等方面的治疗。现在已广泛地用于面体部的凹陷、面部消瘦或老化及唇、乳房、阴茎的增大等方面的治疗。其中，面部的脂肪移植效果明显优于其他部位，被认为是面部软组织充填安全、有效、简便的方法，受到了广泛肯定。     

神经再生条件液中相对分子质量为22万的蛋白提取与鉴定

目的了解神经再生条件液（never regeneration conditioned fluid,NRCF）中蛋白质成分组成及相对分子质量为220×103的蛋白带中是否存在一类新的尚未知的神经活性因子。方法新西兰大白兔25只,体重1.8～2.5kg,取坐骨神经建立神经再生室模型。术后1周采集NRCF,采用凝胶过滤法分离NRCF中蛋白质,主要分离相对分子质量为220×10^3的蛋白带,应用自然聚丙烯酰胺凝胶电泳（native-polyacrylamide gel electrophoresis,Native-PAGE）法检测其相对分子质量。并对取得的相对分子质量为220×10^3（a峰）和（20～40）×10^3（c峰）的蛋白带,分别应用已知的神经活性因子抗体：抗神经生长因子（nerve growth factor,NGF）抗体、抗胶质细胞源性神经营养因子（glial cell-derived neurotrophic factor,GDNF）抗体、抗脑源神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）抗体、抗神经营养素3（neurotrophin 3,NT-3）抗体、抗NT-4抗体、抗睫状神经营养因子（ciliang neurotrophic factor,CNTF）抗体,采用Western blot免疫印迹法和ELISA检测,观察抗原抗体反应。结果经凝胶过滤法分离的NRCF蛋白质,多集中在相对分子质量为（20～40）×10^3和220×10^3。相对分子质量为（20～40）×10^3蛋白带中神经营养因子与抗NGF、抗BDNF、抗NT-3、抗CNTF等抗体反应,相对分子质量为220×10^3的蛋白带所含神经营养因子仅与抗NT-4抗体反应。结论NRCF中相对分子质量为220×10^3的蛋白带仅与抗NT-4抗体反应,且生物活性远强于NT-4,该蛋白带中可能存在一类新的神经活性因子。     

腹壁整形术后小腹腔综合征三例

目的探讨并总结腹壁整形手术后并发小腹腔综合征的防治方法，以提高腹壁整形手术的安全性。方法对2例腹壁整形术后并发小腹腔综合征患者行腹肌及其筋膜切开减压。所形成的腹壁缺损薄弱部分用人工网状材料（Mesh）修补。皮肤缺损用植皮术修补，1例症状轻微者，经指导增加腹式呼吸锻炼后缓解。结果2例经过上述方法治疗，症状消失和减轻，随访2年效果良好。结论腹壁整形手术可能并发小腹腔综合征。采用手术松解的方法可使症状缓解，并获得持久疗效。对高危人群，应采取适当的预防措施以提高手术的安全性。     

半面萎缩的自体脂肪颗粒移植治疗

目的对半面萎缩的治疗采用改良自体脂肪颗粒移植技术,提高脂肪成活率,减少术后脂肪液化、坏死、吸收等并发症。方法1999年3月～2004年10月,治疗31例稳定期半面萎缩患者。男12例,女19例;年龄19～28岁,平均23.5岁。根据半面萎缩范围不同分成3型,轻度萎缩9例,中度萎缩19例,重度萎缩3例。根据以往研究结果和文献的总结分析,在脂肪的获取和移植上,采用低位供区、低压抽取、低速离心和多点、多隧道、多层面放射状注射移植。经术前、术后正位、侧位45°及90°照片比较,以及术后表情是否自然,局部有无硬块和囊肿,患者感觉舒适度等评价标准,并根据随访结果决定是否需再次手术。结果术后31例均达到面部外形基本对称。1次注射15例,2次13例,3次3例。第3次注射后较第2次效果好,第2次注射比第1次效果好,且注射量逐次减少。下颌部注射量8～14ml,平均11ml;颊部注射量15～25ml,平均20ml;颧部注射量5～10ml,平均7.5ml;额部注射量18～20ml,平均19ml。患者随访3～5年,未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症。患侧皮肤色素增生明显减轻。结论与传统治疗方法比较,自体脂肪颗粒注射移植治疗能达满意面部对称,且无供区损伤及受区并发症,是治疗半面萎缩一种较理想的手术方法。     

肿瘤化疗药物外溢致软组织坏死的治疗

肢体软组织损伤往往影响肢体的功能.化疗药物外溢引起的肢体软组织坏死,病情较为特殊和少见.1992～1999年本院治疗21例此类患者,现作初步总结报道如下.