自体血小板浓缩制品在整形美容外科中的应用

自体血小板浓缩制品(Platelet concentrates,PC)可分泌多种生长因子及细胞黏附分子,对组织的修复和再生有重要作用,在大量临床前研究的基础上,目前已逐渐开展临床实验。但是,对于PC的使用方法、疗效和安全性尚存在争议。我们系统回顾了PC在脂肪移植、面部年轻化、瘢痕及秃头症方面的临床应用研究,对其在整形美容外科的临床研究进展进行综述。     

自体脂肪移植在颞部分层填充治疗的应用

目的 通过对颢部的解剖分析,强调在不同区域、不同层次,多点分布移植白体脂肪,以提高其术后的成活率.方法 采用3L3M(即低压抽吸、低速离心、多点、多隧道、多层次、少量注射移植的方法)的自体脂肪移植综合技术,对颞部凹陷的56例患者按不同区域进行移植.①颞区在颞浅筋膜和皮下层填充;②额区在额肌下和皮下层填充;③在眶外侧区皮下行少量的脂肪填充.结果 56例患者,术后随访3个月至3年,颞区填充效果自然,移植脂肪吸收率低,效果满意率＞85.7%.结论 通过颞部分区、分层、多点注射自体脂肪颗粒填充颞部凹陷,可以获得丰满、自然的效果.     

鼻内镜下上颌骨囊肿开放术

目的:探讨鼻内镜下上颌骨囊肿开放术的有效性和可行性。方法:对13例侵犯上颌窦或鼻腔底的上颌骨囊肿在鼻内镜下行上颌骨囊肿开放术,即行鼻内镜下囊肿下鼻道或鼻腔底开放术,囊肿囊壁被全部或部分切除。结果:随访6～36个月,13例患者未出现面部隆起、鼻塞及鼻腔溢液等症状,囊肿无复发。结论:鼻内镜下上颌骨囊肿开放术适用于侵犯上颌窦或鼻腔底的上颌骨囊肿,较传统手术创伤小,简单高效,受侵牙齿可尽量保存。     

重组人血管内皮抑素联合博来霉素置管灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合博来霉素胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水的近期疗效及不良反应。方法：65例肺癌伴恶性胸水患者经胸腔置中心静脉导管排尽胸水后随机分为3组。A组（BLM组）21例胸腔内灌注博来霉素40-60mg d1,5每3周为一周期;B（恩度组）20例患者胸腔内灌注恩度60mg,每3周一次;C组（恩度＋BLM组）24例胸腔内联合灌注恩度60mg和博来霉素40-60mg d1,5每3周为一周期。所有患者至少完成2周期。观察3组患者近期疗效及不良反应及Karnofsky评分改善情况。结果：A组有效率为47.6%;B组有效率50.0%;C组83.3%,显著高于A、B两组（P〈0.05）。A组Karnofsky评分改善率为52.3%,B组Karnofsky评分改善率为55.0%。C组Karnofsky评分改善率为8 7.5%,显著高于A、B组（P〈0.05）。三组主要副反应为发热,A组发生率23.8%;B组20.0%;C组25.0%,三组之间无显著差异（P〉0.05）。结论：重组人血管内皮抑素联合博来霉素置管灌注治疗肺癌恶性胸水有效、安全,值得推广。     

荧光素酶报告基因在干细胞体内示踪研究中的应用

活体生物发光技术是一种新兴的成像技术,是利用荧光素酶在活体内的可检测性、可视性和持续表达性,以暗视野CCD(Charge-coupled device,电荷偶联设备)相机系统为基础的一种成像技术,它能有效地对报告基因标记的实验对象进行实时、原位的观测.可在完整的体内环境中快速获得时     

丹参酮ⅡA诱导瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡及细胞周期阻滞的实验研究

目的观察丹参酮ⅡA对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法体外培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞,予含有不同浓度丹参酮ⅡA的培养液(分别为0μg/mL、50μg/mL、100μg/mL和200μg/mL)进行干预。不同时间点以CCK-8检测细胞增殖活力,流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期的变化。结果不同浓度丹参酮ⅡA干预和不同时间干预,对瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖活性、早期凋亡率、细胞周期G0/G1期比例的影响,均具有统计学意义(P<0.001),其中200μg/mL组干预效果最明显。结论丹参酮ⅡA具有抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖,诱导凋亡并阻滞细胞周期的作用,且干预效果存在浓度依耐性及时间依耐性。     

脂肪基质血管成分移植促进随意皮瓣成活的实验研究

目的探讨脂肪基质血管成分(Stromal vascular fraction,SVF)移植是否可以促进随意皮瓣成活,及其作用的相关机制。方法分离4周龄Wistar大鼠脂肪中的SVF及骨髓中的单个核细胞(BM-MNCs),RT-PCR检测VEGF和bFGF在两种细胞中的表达。根据移植细胞的不同,将24只Wistar大鼠分成3组,分别为对照组、BM-MNCs组和SVF组。在大鼠背部设计一个10 cm×3 cm大小的矩形皮瓣,分别将含有5×107个SVF及BM-MNCs的混悬液各1 mL均匀注射至皮下组织层,对照组单纯注射1 mL PBS。2 d后,皮瓣掀开原位缝合,术后7 d统计皮瓣的成活率。取各组皮瓣相同部位的组织,实时定量PCR检测组织中VEGF和bFGF基因的表达。结果 SVF和BM-MNCs细胞中VEGF和bFGF的表达无明显差别(P>0.05)。皮瓣原位缝合后7 d,SVF组和BM-MNCs组皮瓣的成活率分别为(72.2±2.0)%和(76.4±3.1)%,均明显高于对照组的(56.8±4.6)%(P<0.05)。实时定量PCR检测发现SVF组和BM-MNCs组皮瓣组织中VEGF和bFGF基因的表达明显升高。结论 SVF移植入皮瓣后可以通过旁分泌生长因子如VEGF和bFGF等增加皮瓣的成活面积。     

L形高密度聚乙烯材料用于短鼻延长术的安全性研究

目的 探讨L形高密度聚乙烯材料应用于短鼻延长术的安全性。方法 对2007年至2009年间的78例接受短鼻手术治疗的患者进行回顾性研究。观察组(38例)采用L形高密度聚乙烯材料植入行短鼻延长术,对照组(40例)未使用该材料。统计两组并发症发生率,进行χ~2检验。结果 患者随访平均30.6个月(18个月至5年)。长期随访结果显示,观察组并发症发生率7.8%,严重并发症1例;对照组并发症发生率12.5%,无严重并发症。两组间并发症发生率无统计学差异。结论 高密度聚乙烯是一种安全、有效的假体材料,可应用于短鼻延长术。     

AN ANATOMICAL STUDY OF VASCULARIZED PLANTARIS TENDON GRAFT

R6sumeObjectifPourddcourirunnouveautendenvascularisdpourlagrelfe.M/thodesChezi6jambesdes8cadavresfraisadultes,unedtudeanatomiquedetailldes'estlaitesurlaconnexionvasculairedutendonplantairedl,artdretibialepostdrieure,ycomPrislemoddlevasculairehistolOgiquedutcndonplantaire.RdsuItatsIlexisteuneconnexionvasculaireintimeentrelapartiedutendonlidaulasciacruraletl'arteretibialepostdrieure.Lavascularisationdutendonplantaireestassureepar2d4branchestrans/acialesdel,artdretibialepostdrieurelocalisdeenb…     

121例头颈部丛状神经纤维瘤手术治疗患者的回顾性研究

目的头颈部丛状神经纤维瘤(PNF)的治疗是临床难题, 在手术治疗、分类、治疗时机和治疗方法上缺乏共识。通过对头颈部PNF手术治疗患者的临床表现、手术情况、肿瘤复发情况、治疗满意度及生活质量改变的分析, 为进一步形成共识提供依据。方法通过病历查阅及电话随访的方式, 回顾性分析2012年5月至2022年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科因头颈部PNF进行手术治疗的Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)患者资料。完整收集、统计分析患者的临床资料, 采用电话随访方式对患者和(或)家属的术后即刻满意度、远期手术满意度, 以及标准化生活质量问卷HRQol和PlexiQol进行调查。根据治疗前后生活质量改变和远期手术满意度, 将患者分为手术获益组及非获益组, 使用单因素及多因素logistic回归分析远期手术获益患者的临床特点。结果有完整记录的头颈部NF1入院手术患者共计512例, 随访时筛选病史及影像学明确为NF1相关PNF, 并取得有效随访的121例患者纳入研究。男70例, 女51例, 年龄(25.60±12.85)岁, 范围7～63岁, 其中≤18岁的患者41例, >18岁的患者80例。...