针刺镇痛对坐骨神经痛患者脑功能成像的影响

目的观察12例坐骨神经痛患者脑功能磁共振信息的变化,研究电针穴位镇痛影响脑功能区的位置及其效应的变化,探索电针镇痛的作用机制与脑功能成像关系。方法选足少阳胆经的阳陵泉和悬钟穴,分别选受试者患侧和健侧下肢穴,应用血氧水平依赖（BOLD）功能性磁共振成像技术（fMRI）全脑扫描,FSL3．2软件进行图像处理,P〈0．01分析得出脑功能图像。结果电针健侧和患侧肢体相同穴位后,脑激活区脑功能信号增加,包括对侧初级感觉皮层（SⅠ）与次级感觉皮层（SⅡ）区、双侧岛叶（Insula）、双侧扣带前回（ACC）（BA24）、双侧颞上回、双侧小脑等。电针患侧肢体穴位出现中脑导水管周围灰质（PAG）区信号明显增高,双侧尾状核及对侧豆状核（基底节核团Basalganlia）、对侧海马信号明显升高。电针健侧肢穴位,双侧杏仁体及视皮层信号改变,针刺患侧肢体与健侧肢体,引起的脑功能区变化有显著差异,以针刺患侧肢体的脑功能变化更明显。结论肢体在病理和生理状态下,针刺肢体相同穴位对中枢神经系统调节作用不完全相同,fMRI影像适合针刺穴位镇痛的研究,且进一步说明了针刺调节具有双向性特点。     

中药广防己与粉防己总提取物利尿效应及肾毒性比较研究

目的在药效剂量下,观察中药广防己总提取物利尿效应及其肾脏毒性出现程度,并与粉防己总提取物进行比较。方法采用大鼠代谢笼法,观察广防己和粉防己对正常大鼠尿量和尿液电解质的影响以及与肾功能相关指标的变化,比较两者利尿效应及产生肾毒性情况。结果广防己、粉防己各组在给药第3、5天广防己高、中剂量组在0-2 h时间段及24 h总尿量显著增加,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;广防己、粉防己各剂量组大鼠尿液中Na^＋、K^＋、Cl^-浓度及尿渗量（Uosm）与对照组比较未出现明显差异;广防己各剂量组尿素氮（BUN）均显著升高,中、低剂量组尿液肌酐（CR）升高,高剂量、中剂量组均能增加尿液中β2-微球蛋白的表达（P〈0.05）。结论广防己各剂量组单位时间段尿量及总尿量均略高于等剂量粉防己各组,但无统计学意义;相关指标显示广防己在药效剂量范围内就具有一定的肾毒性,且其肾毒性主要与近曲小管病变有关;粉防己在等剂量下未见明显肾脏毒性表现。     

IKK/NF-κB通路在肝纤维化中的作用及相关药物研究进展

肝纤维化是慢性肝病患者中最常见的病理特征.慢性肝损伤可以引发炎症和伤口愈合反应,IKK/NF-κB 是炎症中一个至关重要的信号通路,在很大程度上影响肝纤维化的发生发展,可以成为预防或治疗肝纤维化的靶标.本文综述了 IKK/NF-κB 通路在肝纤维化中的作用机制和相关的药物研究进展.     

自身免疫性胰腺炎21例临床病理分析

目的探讨局限性自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法收集21例肿块性胰腺炎,病理学形态符合AIP,查找临床资料,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 21例患者中,男性13例,女性8例;患者年龄37～74岁,平均58.8岁。10例患者有皮肤、巩膜黄染,5例查体发现胰腺占位,6例以腹痛、腹部不适就诊。18例术前行血清IgG4检测。眼观:21例均发现胰腺肿块,直径3～7 cm,切面灰白、灰黄色,实性,质韧,与周围边界不清。镜下见导管周有较多淋巴细胞及浆细胞围绕,伴纤维组织席纹样增生,肿块内呈不同程度慢性胰腺炎表现;胰腺肿块内及胰腺周可见静脉炎;6例导管管腔内见较多中性粒细胞浸润并伴导管上皮破坏。免疫表型:10例IgG4阳性(阳性浆细胞数超过10/HPF);实验室检查IgG4超出正常上限2倍有6例患者,2例术前未检查IgG4,2例IgG4增高但不足2倍。结论肿块性AIP仅依据临床和影像学表现不易与胰腺癌鉴别,病理形态表现为淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎,伴或不伴中性粒细胞管腔内聚集。手术标本经免疫组化检测IgG4表达与血清学检查一致。     

基于冠脉造影的冠心病冠脉病变与血瘀证的相关性研究

目的 探讨冠心病冠脉病变与血瘀证的相关性。方法 将多中心收集的500例经冠脉造影证实为冠心病患者进行中医辨证分型,观察冠脉病变支数及狭窄程度与血瘀证各亚型的关系。结果（1）冠心病血瘀证患者平均冠脉病变支数（2.28±0.82）支,冠心病非血瘀证平均冠脉病变支数（2.07±0.86）支,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05)。与冠心病非血瘀证患者比较,血瘀证患者的冠脉病变多表现为多支病变,重度狭窄（P＜0.05）;（2）冠心病血瘀证亚型中,阳虚血瘀证的平均冠脉病变支数为（2.58±0.65）支,明显多于其他血瘀证亚型（P＜0.05）;（3）与冠心病痰瘀互阻证比较,阳虚血瘀证患者的冠脉病变多表现为重度、中度狭窄（P＜005）,而单支病变较少见（P＜0.05）。（4）采用对应相关分析发现阳虚血瘀证与冠脉重度狭窄关系密切（相关距离0.1899）。结论 冠心病患者冠脉病变的支数、狭窄程度与血瘀证存在一定的关系。     

VEP对高压氧治疗大鼠视神经损伤疗效的评价

目的 观察高压氧治疗成年大鼠视神经损伤疗效.方法 使用24只雌性昆明大鼠建立视神经损伤模型, 左眼为视神经损伤眼, 右眼为假手术对照眼, 按照随机数字表法随机分为实验组和对照组, 每组12只.实验组给予高压氧治疗, 每天治疗1 h, 10 d为1个疗程, 共治疗2个疗程, 对照组呼吸常压新鲜空气.分别在治疗过程中的第3、10、20 d检测实验组、对照组大鼠双眼的F-VEP并进行治疗效果评价.结果 对照组中夹持视神经损伤眼比正常眼F-VEP潜伏期延长 (P<0.05) 、波幅降低 (P<0.05) ;实验组正常眼与对照组正常眼F-VEP数据比较潜伏期、波幅均无明显差异 (P>0.05) ;实验组与对照组的视神经损伤眼F-VEP数据比较潜伏期提前 (P<0.05) 、波幅增高 (P<0.05) ;不同时间点测得的F-VEP数据比较具有统计学意义 (P<0.05) .结论 实验大鼠视神经损伤模型建立是成功的;高压氧治疗在视神经未损伤眼中不会引起差异 (P>0.05) , 高压氧治疗是有效的;随着治疗时间的延长损伤视神经恢复越好.     

电针影响交感神经活动的脑功能磁共振初步研究

目的：本研究采用脑fMRI方法观察电针穴位对交感神经活动的可能影响。材料和方法：12例左侧腰腿痛患者,针刺左侧足少阳胆经的阳陵泉（GB34）和悬钟穴（GB39）。全脑fMRI扫描采用Block设计,电针刺激与静息交替进行,每次2min,共持续10min;每隔5min,记录患者电针及fMRI扫描时受试者掌心皮温的变化,作为判断交感神经活动的指标。功能图像后处理分析得出不同掌心皮温变化者在电针时的平均脑功能图像并进行比较（Z阈值为2.3,P〈0.05）。结果：12位受试者中有9例在接受电针后掌心皮温呈持续升高,3例掌心皮温呈明显下降趋势。皮温升高组与皮温降低组相同的脑激活区包括：右侧SI区、右侧SII区、双侧岛叶、双侧ACC（BA24）、双侧丘脑、双侧颞上回、双侧小脑、PAG等。对比发现,皮温升高组双侧尾状核头部及右侧豆状核、PAG区明显激活;而皮温降低组其双侧ACC、岛叶、SI以及双侧额叶眶回、双侧视皮质及双侧海马、杏仁核激活明显。结论：电针穴位能够对患者交感神经的活动产生影响;电针可能通过改变交感神经活动而影响镇痛效果。     

甲亢病人难言性事

甲状腺机能亢进简称甲亢。发病率仅次于糖尿病,是一种常见的内分泌疾病,凡甲亢患者都可能反映性欲或亢进或阳痿,女性则闭经。为此,笔者采访了湖南医大附二医院内分泌研究所超楚生教授。超教授肯定地回答,甲亢会影响性功能。他说,甲亢可由多种疾病引起,最常见的是由自身免疫引起的弥漫性甲     

甲亢影响性生活——内分泌专家超楚生教授一席谈

甲状腺机能亢进症是发病率仅次于糖尿病的一种常见的内分泌疾病,简称甲亢。有些甲亢患者反映患病后性欲有亢进现象,而有的患者却出现了阳痿或闭经。这是由甲亢引起的吗?为     

组织病理学诊断的肺真菌病187例菌种分布的回顾性分析

目的:探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法:回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例（包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例）,所有病例除常规HE外,均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色;查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分...