金属可回收支架治疗贲门失弛缓症47例临床回顾

贲门失弛缓症是临床常见疾病,主要表现为问歇性吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛以及食物反流等。目前的主要治疗方法包括内镜下扩张、肉毒杆菌毒素局部注射、外科手术治疗等,但上述方法存在复发率高、疗效差、创伤大等缺点,不易为患者及医务人员所接受,因此迫切需要设计一种新的治疗方法,以达到长期的治疗效果,并降低手术复发率。本研究采用一种新型表面覆膜的金属可回收支架治疗贲门失弛缓症患者,疗效满意,报道如下。     

血清AFP、CA19-9及GGT对原发性肝癌TACE疗效的评价

目的:探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后原发性肝癌(PLC)患者血清AFP、CA19-9及GGT的水平对其疗效评价的可能性。方法:对40例PLC患者采用TACE治疗,检测血清中AFP、CA19-9及GGT的含量,并记录患者治疗效果,比较分析治疗前后AFP、CA19-9及GGT水平的变化及其与治疗效果的关系。结果:治疗前血清的AFP、CA19-9及GGT均较正常参考值明显升高。首次治疗后6月,CT和DSA检测未发现转移者25例,发生肝内外转移者15例;未转移者连续2次TACE术后AFP、CA19-9及GGT含量呈逐渐下降趋势;转移者治疗后AFP及CA19-9含量较术前明显升高。结论:AFP、CA19-9及GGT含量的变化可以评价PLC患者TACE疗效,对肿瘤的转移和预后有提示作用。     

2型糖尿病合并CHD的冠脉造影特点分析

研究显示,糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因素,心血管疾病是DM的主要致死原因（约占总病死率的70％）,CHD合并DM者占15％-25％。2001年,美国国家胆固醇教育计划治疗指南Ⅲ将DM列为CHD独立危险因素之一,提示DM在CHD病发生、发展起重要作用。为观察2型糖尿病（T2DM）合并CHD的冠脉造影特点,我们进行了相关研究。现报告如下。     

丙酸杆菌感染致非哺乳期乳腺炎1例报告

患者女,27岁。因左侧乳腺肿物2个月伴发热2周,于2008年12月11日入院。患者2个月前无意中发现左侧乳腺有一肿物,约鸡蛋大,局部红肿,有轻压痛,无破溃。2周前发热,T38℃。乳房彩超检查：左侧乳腺导管明显扩张,呈放射状分布,最大内径0．85cm,腔内均呈实性回声,范围约7．9cmX7cmx3．3cm,边界不清晰,边缘不规整,血流信号丰富。左腋窝探及数个大小不等的实性低回声结节,最大者2．2cm×1．8cm ×0,8cm,边界清。B超检查示左乳腺导管实性占位性病变;左腋窝淋巴结肿大。人院查体：     

首乌治斑霜制备与治疗外阴白色病变80例疗效观察

目的探讨首乌制斑霜的处方与制备及其治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 80例外阴白色病变患者均采用首乌治斑霜外涂患处,治疗结束后半年随访。结果治愈率91.2%,总有效率100%。讨论首乌治斑霜治疗外阴白色病变的疗效确切,安全经济,易于临床应用。     

依达拉奉治疗急性脑出血37例的疗效评价

目的观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效。方法将66例脑出血患者随机分为治疗组（37例）和对照组（29例）,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉应用共14d。两组均在治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度测定。结果治疗组在14d后神经功能缺损评分改善明显优于对照组;疗效（有效率91.89%）优于对照组（有效率79.31%）;治疗后依达拉奉组血清NSE的浓度较常规治疗组下降更明显（P〈0.05）。结论依达拉奉可以减轻急性脑出血的炎症反应,降低神经功能缺损程度。     

甲状腺手术放置引流管的改进

甲状腺紧贴气管前,其血液、淋巴循环丰富,因此甲状腺手术后应常规放置引流,以防止术后血肿和积液压迫气管引起窒息和切口感染、愈合不良。临床上施行甲状腺切除手术后,传统的引流方法是切口两端置胶片至两侧甲状腺窝,经切口或切口下缘戳口置胶管于甲状腺窝。     

环氧合酶2在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,病死率占恶性肿瘤病死率的首位.在美国男性肺癌占男性肿瘤死亡数量的29％,女性肺癌占女性肿瘤死亡数量的26％.男女肺癌总数相加超过了前列腺癌、肠癌、乳腺癌和胰腺癌死亡数量的总和[1].非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75％ ～ 80％,目前我国非小细胞肺癌的发生率呈上升趋势,即使是可以完全切除肿瘤的患者,5年生存率也仅为20％～40％,肿瘤的复发和转移是其主要死因.近年来的一些研究显示,环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)与肺癌特别是NSCLC有明显的相关性,其在NSCLC发生发展中的作用也日益受到人们的重视.     

胰岛素样生长因子1受体在GIST伊马替尼继发耐药中的表达

目的:通过分析胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)在继发性耐药胃肠道间质瘤(GIST)组织标本中的表达,探讨c-kit/PDGFR-α基因二次突变以外的GIST甲磺酸伊马替尼(IM)继发耐药机制。方法:对12例继发性耐药GIST肿瘤标本进行c-kit/PDGFR-α常见突变位点的检测,分为存在c-kit/PDGFR-α二次突变组和无二次突变组,通过定量RT-PCR及免疫组织化学法检测两组的IGF1R的表达水平。结果:12例继发性耐药GIST肿瘤标本中发现5例存在c-kit/PDGFR-α不同位点的二次突变,7例未见新的突变。RT-PCR法检测结果发现未见二次突变的耐药GIST中IGF1R基因表达较存在二次突变组显著性上调(P=0.03),免疫组织化学法检测IGF1R蛋白表达也进一步证实上述结果。结论:证实在无c-kit/PDGFR-α二次突变的继发性耐药GIST组织标本中存在IGF1R基因及蛋白水平的表达上调,说明IGF1R在二次突变以外的GIST继发耐药机制中发挥重要作用,其具体调控机制有待进一步研究。     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状及临床药物选择

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素、临床分布、耐药情况及现阶段治疗对策。方法对98例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的临床资料、细菌培养结果及临床疗效进行回顾性分析。结果 98例患者中院内感染95例,主要来源于重症医学科和呼吸内科,多数为呼吸道感染。药敏试验表明该菌高度耐药,敏感性列前4位的抗菌药物依次为复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、多黏菌素E,临床以往经验治疗多数效果不理想。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染,尤其是呼吸道感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、合并慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗、使用呼吸机等有创治疗的老年患者。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,治疗较困难,可选用复方新诺明与替卡西林/克拉维酸联用作为目前的经验性用药。