家族性偏瘫性偏头痛的研究进展

家族性偏瘫性偏头痛(familial hemiplegic migraine,FHM)是一种遗传因素明显的有先兆的偏头痛(migraine with aura,MA).近年来,有关FHM的特征性临床表现及基因型和表现型的关系的研究逐渐取得进展.本文就FHM的临床特点及其相关机制的研究进展作一综述.     

胰管内支架置入在慢性胰腺炎治疗中的价值

目的探讨胰管内支架治疗慢性胰腺炎的临床应用价值。方法对53例临床及影像学检查确诊的慢性胰腺炎患者在内镜下进行了胰管内支架引流术,并对术后支架更换的原因、规格及支架更换、留置时间进行长期随访。结果53例患者中51例在内镜下内支架一次性置入成功,支架规格为5~12 F,3~12 cm,术后无严重并发症发生。内支架留置时间为7~329 d,平均135.67 d。支架更换原因为发生支架阻塞等并发症或定期更换。结论胰管内支架治疗慢性胰腺炎是一种安全、低创、见效快的首选方法,极具临床应用价值。     

超声诊断右肾结核合并腰大肌及腹膜后脓肿1例

患者女,37岁,右侧腰部反复胀痛半年余,外院超声诊断为右肾多发低回声小结节(性质待定)伴多发结石,经治疗后症状未见好转.患者无结核病及午后低热盗汗史.超声检查显示:右肾形态失常,明显增大,大小约13.7 cm×5.4 cm×8.2 cm,包膜光滑,回声稍增强,肾髓质内可见多个类圆形低回声小结节,边界清楚,其内充满细小点状低回声,分布均匀;肾窦受压变形,内可见多发片状强回声,后方伴声影.     

系统分阶段教育模式对糖尿病患者慢性并发症的影响

目的探讨系统分阶段教育模式对糖尿病慢性并发症的影响。方法将200例2型糖尿病患者随机分为系统分阶段教育组（简称系统教育组）100例、随机教育组50例、未教育组50例。其中系统教育组要求全程参加系统分阶段模式的糖尿病教育,随机教育组凭患者兴趣进行间断教育,未教育组不参加教育。入组前及入组后采取问卷调查的方式了解患者掌握糖尿病基本知识的程度及其心理状况;进行病史询问和必要的体格检查包括身高、体重、血压,及检测空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖（PPG）、血脂、肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白（晨尿）、心电图、眼底检查。比较3组患者糖尿病代谢控制及并发症的发生发展情况。结果系统教育组教育3年后血糖、血脂代谢水平均得到明显改善,与其他2组相比,有极显著性差异（P〈0.01）;教育3年后眼部、肾脏、神经病变的并发症发生率系统教育组分别上升3%、8%、2%,与随机教育组（10%、14%、14%）、未教育组（20%、22%、12%）相比明显降低,有统计学差异（P〈0.05）。结论系统分阶段糖尿病教育模式有利于糖尿病患者的代谢控制及降低糖尿病慢性并发症的发生。     

PTEN和MMP-2表达与肝细胞肝癌生长、侵袭及转移

目的 研究PTEN与MMP-2在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其临床病理意义.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法(SP法)检测114例HCC组织、71例癌旁组织和28例正常肝组织中PTEN和MMP-2的表达情况.结果 PTEN在HCC组织中的表达阳性率低于癌旁组织(58.8%vs.95.8%,P<0.01)和正常肝组织(58.8%vs.96.4%,P<0.01),PTEN的表达与HCC组织分级(P<0.05)和转移(P<0.01)有关,与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).MMP-2在HCC中表达阳性率高于癌旁组织(60.5%vs.38.0%,P<0.01)和正常肝组织(60.5%vs.7.1%,P<0.01),MMP-2表达与转移有关(P<0.01),与患者年龄、性别、肿瘤长径、合并硬化、组织分级、AFP水平和HBsAg状态无关(P均>0.05).在114例HCC癌组织中PTEN表达与MMP-2表达呈负相关关系(r＝-0.458,P＝0.000).结论 HCC中PTEN的失表达与MMP-2的过表达在肿瘤发生、发展、侵袭及转移过程中可能起重要作用.     

CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病中的表达及意义

目的：探讨CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病（AM）中的表达及作用。方法：采用免疫组化Envision法检测80例子宫腺肌病患者的异位和在位内膜及30例正常子宫内膜中CD44v6、Ki-67的表达情况。结果：（1）AM异位内膜及在位内膜组织CD44v6的表达强度均高于对照组（P均〈0.05）;（2）AM异位内膜增生期与分泌期Ki-67表达无显著性差异（P〉0.05）;（3）CD44v6与Ki-67在AM异位内膜组织中表达具有相关性（P〈0.05）。结论：CD44v6的表达上调及Ki-67增殖活性的持续存在,两者的协同作用可能促使了AM的发生及发展。     

脑功能磁共振成像及其处理分析技术对神经科学研究的价值

目的：对近年来脑功能磁共振成像及其处理和分析技术进行了讨论和综述．以阐明图像处理和分析投术在应用脑功能磁共振成像技术进行脑科学研究的重要作用．资料来源：应用计算机检索MPdline 1996—0-／2004-12期间与脑功能磁共振成像及其处理和分析技术相关文章，检索词为“功能磁共振成像”和“processing and analvshsisl,ICA．FCM”、分别组合进行检索，限定文章语言为English，同时利用yahoo搜索引擎进行检索．检索词同上。资料选择：对资料进行初审、选取那些有关脑功能磁共振成像及其处理和分析方面的文献。资料提炼：共搜集到35篇英文全文．2篇中文，这此资料在对脑功能磁共振图像的处理和分析方面均具有较新的进展性。资料综合：由于功能磁共振成像在成像原理上自其特殊性，其目的是标记（或映射）时应于大脑在执行特殊任务或受到某种刺激时脑的激活区域，在功能磁共振图像中，功能活动信号表现为微弱信号，难以用肉眼区分出哪些是功能活动区域。因此对功能磁共振成像得到的图像数据的处理和分析的目的是从图像中提取出微弱的功能活动信号，这与一般意义上的图像处理和分析有所不同，将搜集到的35篇英文文献，2篇中文文献按照处理方法是否依赖于刺激时程，把图像处理方法分成假设驱动的方法和数据驱动的方法，并分析和讨论这些方法各自的特点。结论：图像处理分析技术在利用脑功能磁共振成像对神经科学的研究中具有重要的应用价值．图像处理和分析技术在功能磁共振成像实验中占有极其重要的地位，它对于最终脑功能的精确定位是必不可少的关键步骤。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术的护理

经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）,就是在X线透视下行颈内静脉穿刺,经上腔静脉、右心房、下腔静脉至肝静脉,自肝静脉穿刺至门静脉分支,建立肝静脉和门静脉之间的分流道,并植入支架,维护分流道通畅,达到降低门静脉压力,控制食管胃底静脉曲张破裂出血、促进脾脏缩小、腹水吸收。该技术可用于治疗肝硬化门脉高压并发的食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水,具有创伤小、不需全身麻醉、手术时间较短、并发症少等优点,术中可同时对出血的胃冠状静脉进行硬化剂或栓塞剂治疗。