ICU患者院内转运的安全隐患和预防措施

目的探讨ICU危重患者院内转运的安全隐患以及护理对策。方法回顾分析本院2009年1月～2011年6月间转运113例ICU患者的经验教训,提出存在安全隐患的环节以及有效的预防措施。结果 113例患者转运中发生问题者12例,转运前准备不充分和转运前未正确评估患者状况是引起安全问题的两大原因,应针对此进行改进。结论把握院内转运的适应证,做好充分的转运前准备并加强转运时的监护,能够提高转运的安全性。     

医学本科免疫学教学方法及技巧

《医学免疫学》具有抽象、复杂、逻辑性与整体性强的学科特点,学习难度大。在课程教学中,注重教学方法及技巧的研究是攻克这一难题的根本。通过教学实践证明:系统化教学内容、运用认知规律,以形象代抽象,由现象入本质,以感官刺激为主的教学模式,辅以教师"专业化"教学的感召力及问题为主的教学手段,能够使学生重振学习兴趣、勤于思考,进而培养出创新型医学高级专门人才。     

纳米羟基磷灰石／胶原蛋白复合骨结合血管内皮生长因子／骨形态发生蛋白-7修复骨缺损的实验研究

目的探讨血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）联合骨形态发生蛋白-7（bonemorphogeneticprotein7,BMP-7）复合纳米羟基磷灰石／胶原蛋白复合骨（nano—hydroxyapatite／collagen,NHAC）修复骨缺损的效果。方法将纳米羟基磷灰石粉末和胶原蛋白粉末混合制备NHAC人工骨,再将混合粉末与含VEGF、BMP-7的蒸馏水调和,制备NHAC／VEGF／BMP-7、NHAC／VEGF人工骨。建立大鼠桡骨缺损模型,按随机原则分为3组,NHAC／VEGF／BMP-7组植入NHAC／VEGF／BMP-7,NHAC／VEGF组植入NHAC／VEGF,NHAC组植入NHAC人工骨。术后2、4、8周行组织学及免疫组织化学检查,观察材料成骨及血管化情况。结果各时间点组织学评分NHAC／VEGF／BMP-7组高于其他两组,NHAc／VEGF组高于NHAC植入组。在4周内,血管计数以NHAC／VEGF／BMP-7组最多。结论血管内皮生长因子联合骨形态发生蛋白-7能更好的促进成骨,比单纯应用血管内皮生长因子能更好的修复骨缺损。     

改良自粘弹力绷带固定法对131Ⅰ核素治疗患者手背静脉留置针固定效果探讨

目的 探讨”1Ⅰ核素治疗患者手背静脉留置针的固定方法及其效果.方法 选取行手背静脉穿刺留置静脉针的131Ⅰ核素治疗患者150例,随机分为对照组和观察组.对照组手背静脉穿刺成功后使用常规固定法,即无菌透明敷贴+胶布外固定延长管;观察组使用无菌透明敷贴固定后加用改良自粘弹力绷带“剪孔穿拇指法”固定.比较两组静脉留置针留置时间及留置期间相关并发症的发生情况.采用SPSS 13.0软件进行数据分析,P＜0.05有统计学意义.结果 对照组留置时间(60.4±9.0)h,观察组留置时间(94.2±11.0)h,t =24.57,P＜0.01;对照组并发症发生时间为(59.8±9.0)h,观察组并发症发生时间为(97.5 ±8.9)h,t=13.66,P＜0.01;留置期间对照组并发症发生率为48.6％,观察组发生率为17.5％,x2=15.97,P＜0.01.结论 改良自粘弹力绷带“剪孔穿拇指法”固定手背静脉留置针简便易行,可以明显减少相关并发症的发生,延长手背静脉留置针的留置时间,从而减轻病人的痛苦,减少护理人员的辐射剂量.     

医学免疫学教学中“学生过度依赖教材”的调查与分析

医学免疫学教学过程中,“学生过度依赖教材”现象普遍存在,影响了学生创造性思维的开发和培养.研究中,通过随机选取医学本科不同专业学生进行问卷调查,深入分析其形成原因,并提出相应的解决对策,树立正确的教材观,使学生学会学习,并克服“过度依赖教材”的现状.     

中西医结合治疗晚期癌症119例及护理

目的 分析中西医结合疗法治疗晚期癌症患者的临床疗效,探讨优质的护理方案.方法 采用中西医结合疗法治疗晚期癌症.结果 经过中西医结合治疗和精心的护理,患者的生存质量得到提高,医患关系和谐,患者能够积极配合治疗.由放化疗引起的不良反应程度较一般治疗方法的不良反应低.结论 中西医结合治疗晚期癌症患者取得了较好的临床效果,精心的护理有助于患者康复,值得在临床推广.     

气滞胃痛颗粒治疗餐后不适综合征型功能性消化不良40例

目的 观察气滞胃痛颗粒治疗餐后不适综合征型功能性消化不良的临床疗效.方法 对80例餐后不适综合征型功能性消化不良患者随机分为两组,同时予以心理治疗、调节饮食习惯,治疗组40例予以气滞胃痛颗粒5g,每日3次,3餐前开水冲服;对照组40例予以马来酸曲美布汀片,每次10mg,三餐前15min口服.两组予以治疗2周及治疗结束后1月随访观察疗效.结果 两组餐后不适综合征型功能性胃肠病患者治疗2周后病情明显好转,但治疗组总有效率高于对照组.治疗结束后1月随访,气滞胃痛颗粒组病情改善明显优于马来酸曲美布汀片组.结论 功能性消化不良是一组临床综合征,中药气滞胃痛颗粒治疗餐后不适综合征型功能性消化不良,安全有效,值得临床推广.     

吲哚美辛对乳腺癌细胞体外迁移能力的影响研究

目的 观察吲哚美辛对乳腺癌细胞系MCF-7体外迁移能力的影响,探讨可能存在的机制.方法 采用Transwell实验方法检测吲哚美辛刺激后MCF-7细胞的迁移能力,运用流式细胞术、Real-timePCR及ELISA方法分别检测吲哚美辛刺激后MCF-7细胞中趋化因子受体(CXCR4)、环氧合酶(COX-2)、表皮生长因子受体( EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.结果 吲哚美辛刺激组MCF-7细胞的迁移能力较未刺激组明显降低;吲哚美辛可呈时间-剂量依赖性地抑制MCF-7细胞表面CXCR4的表达,并显著下调细胞中CXCR4、COX-2和EGFR mRNA水平的表达,但对VEGF的产生并无明显的影响.结论MCF-7细胞中CXCR4、COX-2和EGFR表达的显著下调,可能是吲哚美辛抑制MCF-7细胞体外迁移能力的重要机制.     

瑞舒伐他汀改善动脉硬化性脑梗死患者血脂与神经功能的临床研究

目的:探讨瑞舒伐他汀对动脉硬化性脑梗死患者血脂与神经功能的影响及其临床意义。方法:将62例动脉硬化性脑梗死患者,按前瞻随机开放法分为观察组与对照组,各31例。根据不同病情,合理给予抗血小板聚集药物、清除氧自由基药物及活血化瘀药物;观察组在上述基础上加用瑞舒伐他钙汀片,比较2组治疗前及治疗后3、6、12个月血脂、神经功能、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及梗死灶面积。结果:与对照组比较,观察组患者治疗12个月后,胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白明显升高(P<0.01),IMT明显减小(P<0.01),神经功能得到明显改善(P< 0.01);治疗前2组梗死灶面积比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,2组梗死灶面积均有所改善,其中观察组治疗12个月后大面积、小面积梗死灶分别减少3例和7例(改善率41.2%);对照组治疗12个月后大面积、小面积梗死灶分别减少1例和4例(改善率22.2%),但2组治疗后3、6、12个月脑梗死面积改善情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀能明显改善脑梗死患者的血脂及神经功能,不良反应少,对改善脑梗死临床预后具有重要意义。     

高功能与低功能学龄期孤独症儿童共患病研究

目的 了解学龄期高功能与低功能孤独症儿童共患病的发生情况。方法 采用横断面研究,对2011年9月至2011年11月北京大学精神卫生研究所门诊连续就诊、能够配合检查的62例孤独症儿童,年龄6～16岁、符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）中孤独症诊断标准的儿童进行调查和评定。内容包括：一般状况调查、中国修订韦氏儿童智力量表（WISC）评定（不能进行韦氏测查者进行瑞文标准推理测验、比奈测验或图片词汇测验评定）、学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷（K-SADS-PL）评定、儿童总评问卷（C-GAS）评定、儿童孤独症评定量表（CARS）评定。结果 高功能孤独症组（IQ≥70）共患病终生共患率100%（29/29）,目前共患率为96.5%（28/29）。低功能孤独症组（IQ＜70）共患病终生共患率及目前共患率均为100%（33/33）。高功能孤独症组终生及目前共患情感障碍、焦虑障碍、广泛焦虑障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍、抽动障碍的比例高于低功能孤独症组（P均＜0.05）。高功能孤独症组精神科用药史、目前上学比例高于低功能孤独症组,自幼发育落后比例低于低功能孤独症组（P均＜0.05）。高功能孤独症组CARS得分低于低功能孤独症组,C-GAS得分高于低功能孤独症组（P均＜0.05）。结论 共患病在学龄期高功能及低功能孤独症儿童中均非常常见。高功能孤独症患儿较低功能孤独症患儿具有更多的情绪行为障碍、较轻的孤独症症状、更多的精神科用药史,总体功能优于低功能孤独症患儿