基于营养风险分析下肠内营养支持方案对Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者营养状态及抗肿瘤免疫能力的影响

目的:探讨基于营养风险分析下肠内营养支持方案对Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者营养状态及抗肿瘤免疫能力的影响.方法:选取我科2021年1月至2022年3月期间105例Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗,且有营养风险的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组52例术后给予常规营养支持,观察组53例术后给予基于术前营养风险分析下肠内营养支持方案,干预2个化疗周期后,采用全自动生化分析仪检测两组患者血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total protein,TP),使用体重计测量体重等营养状态指标;采用酶联免疫吸附法检测两组结肠癌特异性抗原-2(Colon cancer specific antigen-2,CCSA-2)、肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)等肿瘤标志物水平;采用放射免疫法检测两组血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)等血管新生指标;采用流式细胞仪检测两组T淋巴细胞群:Th22、Th17、Th9、Treg细胞水平.结果:观察组Hb、ALB、TP、体重明显高于对照组(P<0.05);观察组CCSA-2、TSGF、CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05);观察组VEGF、Ang-2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组Th22、Th17、Th9、Treg水平明显低于对照组(P<0.05).结论:基于营养风险分析下肠内营养支持方案应用于Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗患者有助于改善营养状况,降低肿瘤负荷,抑制肿瘤血管新生,提高抗肿瘤免疫功能.     

慢性咽炎动物模型研究

为探索慢性咽炎动物模型的复制以供实验研究之用,根据慢性咽炎的临床诊断标准用氨水在咽部喷雾和松节油在其粘膜下注射的方法研制慢性咽炎的动物模型,并从症状体征,血液学,组织学及超微结构等方面进行了观察。     

用差频RF热疗机在深度镇静状态做全身热疗的阶梯研究

全身热疗的方法很多，最常用的是红外辐射式热疗和体外循环血液加热两种方法。这两种方法均须在全麻下进行，全身麻醉红外辐射式热疗使患者的生理负担增加，总治疗时间需要5～6h。笔者用差频RF电容式热疗机和大功率微波区域性热疗时发现全身温度随之增高，因此试探用RF机做全身热疗，同时试图用深度镇静等措施代替全身麻醉，2002年9月起先后在3所医院进行13例28次全身热疗，现将结果报道如下。     

人工心脏起搏器安装术并发症的观察与护理

人工心脏起搏器安装术并发症发生率较高，如不及时处理，会给患者带来痛苦，因此，对术后这一时期加强了观察和护理，从而使起搏器植入者术后早期的某些并发症及早得到了处理。现将体会介绍如下。     

实施“5S”护理服务 提高科室护理质量

目的为满足病人不同层次的需求，不断提高护理质量。方法实施人性化的服务语言、人性化的服务行为、人性化的服务环境、人性化的服务流程及人性化的服务品牌(简称“5S”)。结果“5S”护理服务，规范服务语言和护理服务行为，推行“五个一”工程，融洽护患关系，保持护理服务零投诉。结论提升了护士自身价值，提高了护理质量。     

肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者的认知功能特点

目的探讨肝郁脾虚型慢性疲劳综合症(CFS)认知功能的特点.方法采用认知心理功能的试验研究方法对30例CFS病人及健康对照者的认知功能进行测定.结果 CFS病人与正常对照组的数字记忆广度分值、再认能力分值、注意广度分值分别为(7.20±1.28)分vs(7.20±1.28)分、(0.56±0.20)分vs(0.56±0.20)分、(6.70±1.47)分vs(8.03±1.35)分.数字记忆广度、再认能力、注意广度分值之间呈正相关,与反应时分值呈负相关;简单、选择和辨别反应时呈正相关.结论肝郁脾虚CFS患者存在明显的认知功能改变.     

手术室病理标本的管理

病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要,我们通过对病理标本管理制度的完善和严格执行,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到及时、准确的诊治,杜绝了医疗差错事故和医疗纠纷的发生。     

2285例女性下生殖道人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析

目的探讨门诊就诊的高危人群人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布和年龄特征.方法 2004-10-2005-11采用核酸分子快速杂交分型技术,对2285例于北京大学第一医院妇产科门诊就诊妇女进行生殖道21种HPV亚型感染筛查.结果 HPV总感染率57.1%(1305/2285),21种型别均被检出,感染率最高的型别是HPV16,其他常见型别依次为58、52、53、33、6、CP8304、11、31和18型,高危型感染41.0%,低危型7.2%,多型感染8.9%.2285例HPV感染高峰年龄在30～34岁(11.3%),40～44岁年龄段下降到7.6%,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性意义(P＜0.01).结论门诊高危人群HPV感染率57.1%,常见型别为HPV16、58、52、53、33、6、CP8304、11、31和18型;人群感染高峰在30～34岁年龄段.     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型研究

目的：了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因（aac）的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法：琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性，聚合酶联反应（PCR）法测定酰基转移酶基因型aac（3）-Ⅰ、Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ。结果：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率为45．45％（20／44），对亚胺培南（IPM）、关罗培南（MEM）的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低（〈20％），对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高（〉60％），对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18．18％、56．82％、61．36％。氨基糖苷类耐药模式TG（妥布霉素、庆大霉素）〉TGA（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星）〉T（妥布霉素）〉G（庆大霉素），分别占36．36％、18．189／5、6．82％、2．27％。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac（3）-Ⅱ最高，占52．27％（23／44），aac（6＇）-Ⅰ次之，占29．55％（13／44），aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ同时检出者占15．91％（7／44），未检出aac（3）-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ检出率分别为60％、50％，高于ESBLs阴性株的45．81％、12．51％。TG模式与其耐药基因aac（3）-Ⅱ符合率较高为93．75％（15／16）。结论：本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主，酰基转移酶基因以aac（3）-Ⅱ为主，aac（6’）-Ⅰ次之，aac（3）-Ⅰ罕见。