2015 - 2018年四川省毒蕈中毒病例流行病学分析

目的 分析四川省毒蕈中毒病例的流行病学特征,为毒蕈中毒的预防控制提供科学依据。方法 通过“食源性疾病监测报告系统”,收集整理2015 - 2018年四川省毒蕈中毒病例相关资料,并对其流行病学特征进行描述性分析。结果 2015 - 2018年,四川省共报告毒蕈中毒病例8 566例,死亡7例。6 - 10月是毒蕈中毒高发期,该期中毒例数、死亡例数分别占总数的90.96%（7 792/8 566）、100.00%（7/7）。报告中毒例数排前5位的市（州）依次为凉山州、成都市、宜宾市、泸州市、攀枝花市,以上5个市（州）合计报告病例数占总数的48.37%（4 143/8 566）。农民是毒蕈中毒主要人群,占比为55.99%（4 796/8 566）。家庭是毒蕈中毒的主要发生场所,92.91%（7 959/8 566）的中毒病例发生于家庭。中毒病例临床症状以胃肠炎型为主,占比为72.52%（6 212/8 566）;7例死亡病例均为肝肾损伤型。结论 应开展针对性的健康教育,提高高危人群的食品安全意识和自我防护能力;加强重点地区食源性疾病监管、监测;提高相关专业机构对毒蕈中毒事件的流行病学调查能力及对毒蕈中毒病例的诊疗水平。     

温和灸治疗对原发性痛经患者子宫微循环状态的影响

目的:观察温和灸对原发性痛经(PD)患者子宫微循环状态的影响,探讨温和灸治疗PD的可能机制。方法:将30例患者随机分为治疗组及等待组,每组15例,并选取15名健康者为健康组。治疗组穴取关元、三阴交,予温和灸治疗,于经前5~7 d开始治疗至月经来潮,每天1次,每次20 min,治疗3个月经周期;等待组与健康组不予任何干预。分别在治疗前及治疗3个月经周期后进行三维多普勒超声检查,观察子宫动脉血流动力学相关参数子宫动脉收缩期血流速度(Vs)、子宫动脉舒张期血流速度(Vd)、平均速度(Vm)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化。结果:治疗前与健康组比较,治疗组和等待组Vs、Vd、Vm降低,治疗组S/D、PI、RI增高(均P0.05),等待组S/D、PI、RI差异无统计学意义(均P0.05)。治疗组治疗3个月经周期后Vs、Vd、Vm升高(均P0.05),S/D、PI、RI降低(均P0.05);等待组与健康组试验前后各项指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后治疗组Vs、Vd、Vm高于等待组(均P0.05),与健康组比较差异无统计学意义(均P0.05),S/D、PI、RI低于等待组与健康组(均P0.05)。结论:温和灸能明显改善PD患者子宫微循环状态,可提高子宫血流速度和降低血管阻力。     

降低口腔癌患者手术部位感染率

成立品管圈小组,以“降低口腔癌患者手术部位感染率”为活动主题开展活动。通过现状调查发现,口内手术部位感染和颈部手术部位感染为改善重点,解析真因为冲洗液选择单一、营养不足、未掌握口腔冲洗方法、口腔清洁不彻底、负压装置未定期加压等。拟定对策并实施,包括使用联合口腔冲洗液,改良口腔冲洗吸引压力,改进负压引流装置,实施个性化饮食管理等。使口腔癌患者手术部位感染率从64.71%降低至29.63%,更好地确保了患者安全。     

软坚散结中成药治疗乳腺增生症的网状Meta分析北大核心CSCD

该研究系统评价软坚散结中成药治疗乳腺增生症的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,EMbase,The Cochrane Library数据库,检索软坚散结中成药治疗乳腺增生症的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2018年1月3日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 12.0和Win BUGS 1.4.3软件进行统计分析。纳入52个RCT共计9 605例乳腺增生患者,干预措施包括乳癖散结胶囊、消乳散结胶囊、乳核散结片、红金消结胶囊等11种具有软坚散结功效的上市中成药。直接Meta分析结果显示,红金消结胶囊、乳核散结片、乳癖散结胶囊、消乳散结胶囊、夏枯草口服液等中成药临床疗效优于单纯西药,且差异有统计学意义。此外,软坚散结中成药在胃肠道反应、月经失调、白带异常、肝功能异常、雌激素样作用等方面的不良反应发生率均低于单纯西药组。网状Meta分析结果显示,治疗措施排名前5位的分别为消乳散结胶囊、乳核散结片、岩鹿乳康胶囊、祛瘀散结胶囊、红金消结胶囊。软坚散结中成药有较好的临床疗效。由于纳入研究质量较低,该结论仍需开展高质量研究进行验证。     

拟茎点霉属真菌福士拟茎点霉发酵产物中的1个具有抗菌活性的新二苯醚类化合物

目的对拟茎点霉属真菌福士拟茎点霉Phomopsis fukushii发酵产物的化学成分进行研究。方法运用硅胶、凝胶及RP-HPLC等多种色谱技术进行分离纯化得到化合物,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从福士拟茎点霉发酵产物中分离到4个异戊基二苯醚类化合物,分别鉴定为1-[4-(3-羟基-5-甲基苯氧基)-2-甲氧基-6-甲基苯]-3-甲基丁基-3-烯-2-酮(1)、diorcinol C(2)、diorcinol D(3)和diorcinol E(4)。对化合物1进行抗菌活性筛选,发现其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的MIC_(90)值为(54±4)μg/mL。结论化合物1为新化合物,命名为拟茎点二苯醚A;化合物2~4为拟茎点属真菌中首次发现的异戊基二苯醚类化合物,化合物1具有突出的抗菌活性,接近阳性对照左氧氟沙星的MIC_(90)值。     

国内神经内科住院总医师临床会诊文献回顾分析

目的总结国内神经内科会诊科室的分布特点及会诊疾病谱的构成,为科室医师临床与科研培训提供借鉴意义。方法通过检索国内文献数据库,检索2005-09—2015-09已发表关于神经内科会诊病例分析的报道,进行文献回顾性分析。结果共纳入研究报道7篇,会诊病例总数4 899例,男2 334例(47.6%),女2 565例(52.4%),年龄5个月~101岁。常规会诊3114例(63.32%),急会诊1 804例(36.68%)。会诊科室以内科最多。急会诊以急性脑血管病、昏迷!意识障碍、癫痫发作等常见,常规会诊以头晕!眩晕、头痛、陈旧性脑血管病、周围神经病变、精神障碍性相关疾病常见。结论会诊中应明辨神经系统疾病的症状及种类,详尽询问病史及体格检查,及时调整自身知识结构,掌握疾病谱系的演变,以辨证哲学思维指导临床医学发展。     

寻常型鱼鳞病一家系Filaggrin基因突变检测

目的探讨一家系寻常型鱼鳞病(ichthyosis vulgaris,IV)丝聚合蛋白(filaggrin,FLG)基因的突变。方法提取IV患者及其家庭成员和100例健康对照者基因组DNA,采用PCR及直接测序法,对FLG基因已报道的13个突变位点(3321delA,441delA,1249insG,E1795X,S3296X,R501X,2282del4,R2447X,S2889X,7945delA,3702delG,Q2417X,R4307X)进行测序。结果三代7位成员中4例IV患者同时检测到FLG(441delA)基因突变。结论患者FLG(441delA)基因突变可能导致其发病。     

外周血细胞形态学检查及其临床意义

<正>血细胞分析仪已经得到普及,并且在实际工作中发挥了很大的作用,不但提高了工作效率和检验质量,同时为临床提供了更多、更好的科学参数。许多传统的、繁杂的手工操作相继     

HPV病毒负荷量与宫颈病变的关系

目的探讨高危型HPV病毒感染的负荷量与宫颈病变程度的相关性。方法 对在我院宫颈门诊就诊的2751例患者行HPV DNA检测, 其中对971人行阴道镜下活检。结果 不同级别的宫颈病变之间HPV负荷量检测值的分布没有明显的数值界限, 但将病毒负荷分为低剂量组和高剂量组时宫颈病变程度与HPV负荷量显著相关(P＜0.01)。结论 不同程度的宫颈病变之间病毒负荷量的检测值没有明显界限, 病毒感染负荷不能代表病变的严重程度。但是病毒感染的负荷越高可以提示我们患宫颈高度病变的可能性越大。     

运动损伤与功能性近红外光谱技术综述

随着全民运动的兴起, 运动损伤的发生率逐年增加, 同时, 随着人们经济生活的提高, 对运动损伤后的康复更为重视。目前的运动损伤康复治疗以肢体功能康复为主, 但运动损伤后脑功能变化也开始受到研究者的关注。功能性近红外光谱技术(fNIRS)以其抗干扰性、便携性等特点, 可较好地应用于运动损伤患者的脑功能检测中。本文对运动损伤康复及fNIRS的研究成果进行了归纳总结, 探讨了运动损伤康复的现状和研究进展, 分析fNIRS及其在研究运动损伤后损伤肢体神经控制机制的应用价值, 为进一步提升运动损伤的康复效果提出新思路。