1例马凡综合征Bentall术的护理

马凡综合征是一种少见的染色体显性遗传性的结缔组织性疾病。主要累及心血管、骨骼和眼。心血管系统的病变主要表现为主动脉病变和夹层动脉瘤，可伴有主动脉瓣关闭不全等；此病主要的死亡原因为扩张的主动脉瘤夹层破裂及主动脉环扩大致主动脉瓣严重返流而造成的难以控制的心力衰竭。手术是治疗该病的唯一方法，     

彩色多普勒超声对预测胎儿肾集合系统分离转归的应用价值

目的应用彩色多普勒超声对为＂集合系统分离＂胎儿进行动态观察,查找对胎儿集合系统分离转归有预测价值的参数。方法采用Stocks等标准,孕33周以前肾盂前后径（APD）≥4 mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂分离的标准,随访观察集合系统分离胎儿119例。从首次发现胎儿集合系统分离开始,每4周复查1次超声,至胎儿出生及1岁内,观察集合系统分离的转归,以随访结果（包含引产后及出生后术后病理结果）作为判定转归标准,分为可复性组和不可复性组,对可能影响胎儿集合系统分离转归的超声参数-肾盂前后径APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、肾动脉阻力指数R I值以及肾盏的形态等因素进行统计学分析。结果可复组肾盂前后径APD值小于不可复组（P〈0.01）;可复组肾实质厚度/肾脏横径比值大于不可复组（P〈0.05）;可复组肾动脉阻力指数R I小于不可复组（P〈0.05）;可复组肾盏扩张程度小于不可复组（P〈0.05）。结论 APD值、肾实质厚度/肾脏前后径、R I值及肾盏形态等参数可作为判断胎儿集合系统分离转归的指标。     

肺功能不全患者开胸手术的围术期护理

肺功能不全是指肺疾病或呼吸系统调节功能障碍,导致呼吸运动不能满足气体交换,出现动脉血氧减少或伴有二氧化碳潴留。本院对78例肺功能不全患者展开围术期护理管理,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组老年患者78例,男56例,女22例,年龄60～79岁;肺癌49例,食管贲门癌29例,主要症状有咳嗽、咳痰或血痰、胸痛、胸闷、气短及发热等。本组有吸烟史者63例,最大烟量60支/d,最长吸烟史55年；慢性支气管炎或肺气肿者34例；肺结核者8例。术前肺功能检查均为阻塞性或混合性通气功能障碍。按肺功能障碍轻、中、重度分类，轻度64例，中度13例，重度1例。术后呼吸系并发症6例，其中呼吸功能不全4例，肺不张1例，胸腔积液1例。     

袋鼠式护理在足跟血采集中的应用研究

2018年对我院住院分娩的新生儿进行袋鼠式护理,将其应用于新生儿足跟血采集的操作中,选取体重和妊娠周数均在正常范围的新生儿作为研究对象,研究发现运用袋鼠式护理方法,可以提高足跟血采集的一次成功率,减轻新生儿的疼痛程度,降低脉率和血氧饱和度变动幅度,从而稳定新生儿情绪,减少哭闹。     

先天性心脏病室间隔缺损围手术期护理体会

目的对先天性心脏病室间隔缺损围手术期护理方法进行总结。方法对我院2009年2月到2011年2月之间收录的46例先天性心脏病室间隔缺损患者围手术期的护理方法进行回顾性的总结,主要从术前、术中和术后三个方面进行分析。结果本组的46例患者全部顺利的手术,术后无并发症发生,平均住院时间为（8.6±2.2）d。结论加强对先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理,是降低术后并发症与死亡率的关键。     

孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2008年12月在我院住院分娩的足月单胎初产肥胖孕妇360例,按孕期增重分为<10 kg,10～15 kg,>15 kg三组,对其临床资料进行统计分析。结果增重10～15 kg及>15 kg组妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率,妊娠期糖尿病(GDM),剖宫产率,巨大儿发生率,高危新生儿发生率高于增重<10 kg组(P<0.05?。各组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前肥胖者孕期增重<10 kg对妊娠结局较为有利。     

彩色多普勒超声对预测胎儿肾盂分离转归的应用价值

目的应用彩色多普勒超声动态观察胎儿肾盂分离状态,为预测胎儿肾盂分离的转归、避免不必要的终止妊娠、及早治疗泌尿系统先天畸形,提供有价值的信息。方法选择2008年10月—2010年1月在我院就诊的单胎孕妇,符合纳入排除标准者,首次超声提示胎儿肾盂分离[采用Stocks等[1]标准,孕33周以前肾盂前后径（APD）≥4 mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂分离的标准]共119例。从首次发现胎儿肾盂分离开始,孕妇每隔4周进行1次超声检查复查;出生后1年内,每月复查1次超声,观察胎儿的转归。将所有数据录入计算机,用SPSS11.5软件处理。结果 （1）可复组与不可复组胎儿肾脏APD值差异有统计学意义。（2）通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,得出对于妊娠≥33周孕妇预测其胎儿肾盂分离转归有意义的APD界值为15.5 mm。结论 APD值≥15.5 mm时,发展为不可复性肾积水的可能性大。     

五十年后圆旧梦 白发倩馨结良缘

他和她等白了少年头,苦苦守望了半个世纪,只为了手里紧紧捏着的那一张黑白老照片——难怪有人说,这世间与地老天荒媲美的只有两个字——爱情。这份情终于感动了上天,将他们重叠在了一起,让他们能像50年前一样拥抱、亲吻……     

1例肺炎性假瘤术后并发下肢深静脉栓塞的护理体会

下肢深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis,DVT）的发病率有逐年增加的趋势,特别是老年人、手术、创伤、癌症、长期卧床的患者,发生DVT的几率明显增加。目前对DVT主要采用药物抗凝、溶栓治疗或手术取栓加溶栓治疗。我科于2007年2月12日收治1例肺炎性假瘤并发出血的患者,手术后并发左下肢深静脉血栓形成,采用溶栓治疗加药物抗凝，