不同绒毛膜性双胎围产结局717例临床分析

目的:探讨不同绒毛膜性双胎围产结局,为临床诊疗工作和后续科学研究的开展奠定基础,明确重点方向。方法:回顾性分析2008年1月至2017年3月在西安交通大学第一附属医院产科住院分娩的双胎妊娠病例共717例,其中单绒毛膜双胎206例(单绒毛膜组),双绒毛膜双胎511例(双绒毛膜组)。对两组的基本情况、母体结局和围产儿结局进行比较,并采用非条件Logistic逐步回归模型进行绒毛膜性对双胎不良围产结局影响的多因素分析。结果:①提供不同绒毛膜性双胎终止妊娠孕周和出生体质量的分布情况图,单绒毛膜组中在孕28～36~(+6)周终止妊娠的占67.96%,双绒毛膜组中占58.51%。单绒毛膜组中大儿体质量集中在2000～3000 g占72.78%,小儿体质量集中在1500～2500 g占65.68%;双绒毛膜组中分别占70.27%和64.66%。②不同绒毛膜性双胎的母体并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05),与双绒毛膜组比较,单绒毛膜组自发性早产率较高、入院孕周、终止妊娠孕周均较早,差异均有统计学意义(P0.05)。③单绒毛膜性是发生双胎之一死亡(OR 2.82,95%CI 1.41～5.64)、体质量不一致性≥25%(OR 2.00,95%CI 1.19～3.37)以及极低或超低体质量儿(OR 2.40,95%CI 1.26～4.59)的独立危险因素(P0.05)。结论:相比于母体结局,绒毛膜性对围产儿结局的影响更大,单绒毛膜性是双胎不良围产儿结局的危险因素,临床管理中应重视对绒毛膜性的判定以及对单绒毛膜双胎围产期的监测,以尽可能改善单绒毛膜双胎的围产结局。     

白藜芦醇对非酒精性脂肪肝大鼠的作用机制研究

目的:;探讨白藜芦醇对非酒精性脂肪肝大鼠的分子机制。方法:;实验分组:正常对照组;模型组;白藜芦醇低剂量组;白藜芦醇高剂量组。正常SD大鼠高脂饲养8周,复制大鼠非酒精性脂肪肝模型,组织病理学观察,Realtime PCR检测氧化及凋亡相关基因,血清生化检测。结果:; 白藜芦醇治疗组和模型组比较,形态学显示治疗组肝肌细胞变性坏死明显减轻;氧化应激相关指标SOD1活性增高;均有显著性差异(P<0.05)。 结论:;白藜芦醇调控氧化应激相关基因表达,减轻肝细胞的脂质过氧化损伤,改善肝脏功能。      

孕妇弓形虫感染相关诱因的Meta分析

目的 分析宠物接触和吃生肉习惯与孕妇感染弓形虫的相关性。方法 从多个文献数据库中搜索关于孕妇弓形虫感染与宠物接触和吃生肉习惯的文献(无语言限制),运用StataSE 软件进行Meta分析。结果 宠物接触组中弓形虫感染率高于无接触组,比值比(Odds Ratios,OR)为2.35(95%置信区间:1.68～3.28),有吃生肉习惯组中弓形虫感染率也高于对照组,OR值为1.68(95%置信区间:1.40～2.01)。结论 接触宠物和吃生肉习惯是与孕妇弓形虫感染显著相关的危险因素。     

征兵体检实验室检验结果分析

目的：对应征男性青年实验室检验结果不合格原因进行分析。方法：HBsAg、HIV（1＋2）采用ELISA法,ALT采用紫外-乳酸脱氢酶法,MOR、MAMP采用胶体金法。结果：726名应征男性青年实验室检验不合格194人,不合格率为26.72%。其中,HBsAg 阳性59人,不合格率为8.13%;ALT不合格51人,不合格率为7.02%;尿红细胞不合格41人,不合格率为5.65%;尿白细胞不合格27人,不合格率为3.72%;尿蛋白不合格12人,不合格率为1.65%;吗啡（MOP）不合格3人,不合格率为0.41%;尿糖不合格1人,不合格率为0.14%;其中,14人HBsAg和ALT同时不合格,4人尿蛋白和白细胞同时不合格。结论：应征男性青年的健康状况堪忧,应加强防病意识。     

40岁以上妇女行体外受精-胚胎移植治疗的结局分析

目的探究40岁以上高龄妇女行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的治疗结局。方法2007年1月~2015年12月在 南方医科大学南方医院生殖医学中心进行非赠卵IVF/ICSI-ET的≥40岁妇女的1050个起始周期的临床资料进行回顾性分析。 按妇女年龄分为4组：40岁组（n=393）,41岁组（n=266）,42岁组（n=158）,43岁组（n=107）,44岁组（n=64）,≥45岁（45~51岁）组 （n=62）,比较分析各组的临床特征和助孕结局。比较不同促排卵方案和不同移植胚胎数目的妊娠结局。结果共1032个取卵 周期,750个移植周期,113个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为17.7%,其中64个周期获得活产,活产率为8.5%。各组的临床妊 娠率分别为23.4%、21.0%、13.1%、9.2%、5.6%和0%,胚胎着床率为11.2%、10.2%、6.3%、5.1%、2.3%和0%,各组的早期自然流产 率分别为31.0%、35.9%、42.9%、42.9%和100%,各组的活产率分别为11.9%、11.8%、2.8%和3.9%。长方案、短方案、拮抗剂方 案、促排卵方案的临床妊娠率分别为23.6%、10.2%、13.3%、2.3%。750个移植周期中,移植1个胚胎,临床妊娠率为3.8%,移植2 个胚胎,为12.6%,移植3个胚胎,为23.0%。结论年龄大于40岁的患者临床妊娠率逐年显著下降,并且年龄≥44岁获活产的概 率极低。对于≥40岁妇女即使无其他明显导致不孕的病因,应在知情告知后实施辅助生殖技术治疗,对于年龄≥44岁妇女,则 寻求赠卵是更好的选择。     

HPLC法测定脉络通颗粒中葛根素的含量

目的：建立测定脉络通颗粒中葛根素含量测定方法。方法：色谱柱Agilent XDB C18柱（150mm×4．6mm,5μm）,流动相：甲醇．水（25：75）,流速1．0ml·min-1,检测波长250m。结果：葛根素的线性范围为35．28—141．12μg·ml-1,r=0．9998,平均回收率为101．74％（RSD=0．5％,n=6）。结论：HPLC法简便,准确,其他组分不干扰测定,可用于本品的质量控制。     

剖宫产术中单发性子宫肌瘤切除方法探讨

目的探讨"环绕法"和"传统法"在剖宫产子宫肌瘤切除中的应用。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2014年1月至2016年1月60例剖宫产中子宫肌瘤切除病例,其中"环绕法"30例为研究组,"传统法"30例为对照组,比较两组切除肌瘤时的出血量、手术时间,手术前后血红蛋白差值、术后恶露持续时间及产后6周子宫复旧的差异。结果研究组肌瘤切除出血量少于对照组[(7.60±2.60)mL vs.(16.42±5.73)mL];手术时间小于对照组[(6.99±1.63)min vs.(12.55±3.48)min];手术前后血红蛋白差值小于对照组[(16.53±3.21)g/L vs.(18.70±4.31)g/L],差异均有统计学意义(P0.01)。研究组恶露持续时间(29.53±5.57)d、产后6周子宫大小(14.49±1.27)cm与对照组[(27.67±1.03)d、(15.12±1.33)cm]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用"环绕法"于剖宫产中切除子宫肌瘤安全、有效且简便易行,值得临床推广。     

应用品质圈PDCA的科学程序避免裤套在产程中滑脱

目的为了减少裤套在产程中的滑脱次数,给孕妇创造更舒适、方便的裤套。方法品质圈小组采用质量管理的PDCA循环的科学程序,解决旧裤套滑脱次数率高的问题。结果每位产妇裤套平均滑脱次数由7次降至0次。结论品质圈小组活动有利于提高护士的护理质量,降低了感染的机会,也体现了人性化的服务。     

TLC-HPLC鉴别胃苏颗粒中的橙皮苷和柚皮苷

胃苏颗粒为陈皮、香附、枳壳和香橼等7味药材制成的复方制剂,主要用于治疗气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛,窜及两肋,得暖气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,胸闷食少,排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。标准[1]中的TLC法虽能鉴别橙皮苷,但不能使橙皮苷与柚皮苷有效分离,本实验中的TLC法改