高渗性非酮症性糖尿病昏迷的治疗(附31例临床分析)

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的急性严重合并症,其预后与治疗是否及时、恰当有密切关系。本文分析我院内科1979～1986年收治有较完整的临床资料的31例,旨在总结其疗效,探讨其疗法,以提高对本病的治疗水平。     

多发性胰岛素瘤1例报告

胰岛素瘤并不少见。国内从1936～1979年8月共报道202例,其中多发性肿瘤仅有9例[中华外科杂志17(4):211,1979]。本院最近收治1例多发性胰岛素瘤,经手术1次切除3个腺瘤,兹报告如下。丁××,男,57岁。因阵发性昏厥、四肢抽搐1年8个月,症状加剧2个月,而于1979年5月10日住院(住院     

疏血通注射液治疗急性缺血性中风60例疗效观察

目的 探讨疏血通治疗急性缺血性中风(Acute Ischemic Stroke,AIS)的临床疗效.方法 将120例AIS患者根据随机数字表法随机分为两组各60例,治疗组给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉点滴,1次/d;对照组给予脉络宁注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉点滴,1次/d,两组患者均治疗10d为1个疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损评分、中医症候等变化.结果 治疗组总有效率为61.7%,对照组为43.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.044).治疗组的神经功能缺损评分、较治疗前改善(P＜0.05),中医症候改善明显.结论 疏血通治疗AIS安全有效.     

肥胖病人外周静脉置管的证据总结

目的:检索、评价和总结肥胖病人外周静脉置管的最佳证据。方法:系统检索UpToDate、Best Practice(BMJ)、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院际指南网、医脉通指南网、the Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、美国输液护士协会中关于肥胖病人外周静脉置管的最佳证据。包括指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究。检索时限为建库至2022年6月30日,由2名研究者独自完成纳入文献的质量评价后,并结合专业人士的判断,进行证据提取及整合。结果:共纳入8篇文献,其中1篇指南、2篇临床决策、2篇证据总结、1篇系统评价和2篇原始研究。总结了困难因素、置管前评估、设备选择、静脉选择、导管选择、人员资质、置管角度、干预策略、穿刺后评估及质量控制共10个方面21条证据。结论:总结的肥胖病人外周静脉置管最佳证据,可为护士实施肥胖病人外周静脉血管穿刺提供循证依据,以提升肥胖病人外周静脉置管成功率,提升病人舒适度、满意度及护理质量。     

改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统固定治疗子宫腺肌病

【目的】介绍改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）固定方法,探讨其在治疗既往曾发生LNGIUS脱落的子宫腺肌病患者中的作用。【方法】收集2022年6月至2023年6月因LNG-IUS脱落在3个医疗机构接受改良式LNG-IUS固定的22例子宫腺肌病患者的资料,分析患者的术前病例特征、术中术后并发症及术后LNG-IUS下移或脱落情况,比较术前、术后3月及术后6月患者痛经及月经量的变化。【结果】22例患者平均手术时间（19.51±7.41）min,术中出血（6.71±5.30）mL。13例患者在局部麻醉下进行,9例患者在静脉麻醉下进行。4例患者由住院医生完成,15例患者由主治医师完成,余3例由副主任及以上医师完成。所有患者未发生术中、术后并发症。平均随访时间11.51月,随访期间无患者再次发生LNG-IUS脱落。患者术后1月血红蛋白平均水平显著高于术前（P<0.001）。术后3月及术后6月疼痛评分及月经失血图评分均比术前显著改善（P<0.001）。【结论】改良式LNG-IUS固定是治疗既往发生LNG-IUS脱落的子宫腺肌病患者安全、有效的方法,可有效避免再次发生LNG-I...     

乳腺增生症不同中医辨证分型的钼靶及MRI影像学观察

目的 通过对乳腺增生症的钼靶X线和MRI影像资料进行临床观察,探讨乳腺增生症影像学表现与乳腺增生症各证型的关系,为乳腺增生症中医辨证提供影像学资料依据.方法 通过中医辨证分型选取女性乳腺增生症患者200例,观察患者乳腺增生症各证型的钼靶和MRI影像表现.结果 钼靶X线显示：脂肪型患者以冲任失调型所占的比例最多;少量腺体型患者以冲任失调型和痰瘀互结型居多;多量腺体型和致密型患者以肝郁气滞型和痰瘀互结型居多,冲任失调型次之.MRI显示：局限致密区、条索状强化患者以冲任失调型和肝郁气滞型居多,痰瘀互结型次之;少量腺体型,斑点状,片状强化患者以冲任失调型和痰瘀互结型居多,肝郁气滞型次之;团片状,点状强化患者和多发结节患者以肝郁气滞型和痰瘀互结型居多,冲任失调型次之.结论 ①乳腺增生症各证型在钼靶及MRI影像学有各自的特征性表现;②钼靶及MRI影像学资料可为乳腺增生症中医证候的辨证提供影像学依据,并可为中医的辨证施治提供客观依据.     

2005～2007年深圳市从业人员健康体检五种传染病结果分析

目的：全面了解深圳市食品公共场所从业人员健康检查情况,掌握从业人员体检后检查结果中五种传染病的情况．从而为更好地预防控制五种传染病的发生提供依据。方法：收集2005～2007年我区预防医学门诊进行健康检查的食品及公共场所从业人员体检资料进行统计,对复查原因进行分析。结果：3年健康检查总人数为216870人．其中2005年多于2006、2007年,需要复查的总人数为10672人,检出率为4．75％,复查的主要为HBsAg阳性,占复查人数的96．56％,其次为其他四种传染病,占3．44％。结论：HBsAg阳性是体检阳性的主要原因,应对从业人员以及易感人群进行广泛的乙肝疫苗接种,加强传染病预防知识的健康教育。     

应用废旧驱血带制作手术器械包内物品清单

我院手术室年手术量近2万例次,各科常规手术器械包和特殊手术器械包达50多种,包内器械种类繁多,管理难度大。自2006年开始,我院手术室利用废旧驱血带制作成包内物品清单,使用效果满意,介绍如下。1材料与制作将废旧驱血带剪裁成15 cm×15 cm左右(橡胶片),用黑     

基层医院妇科腹腔镜手术并发症发生原因及其防治的探讨——附1522例报告

目的:探讨基层医院妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及其防治方法。方法:收集1 522例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,分析不同手术方式的并发症情况。结果:妇科腹腔镜手术的并发症发生率为1.64%,其中子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件手术和其他手术并发症的发生率分别为4.9%、2.1%、1.3%和0.7%。子宫切除术的并发症发生率明显高于附件手术和其他手术。工作年限少于5年的医生手术并发症发生率(3.7%)明显高于工作年限在5年或以上的医生(1.3%),有下腹部手术史的患者并发症发生率(7.1%)明显高于无下腹部手术史患者的并发症发生率(0.8%)。结论:基层医院妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难易程度、操作者的操作熟练程度及患者有无腹部手术史有关,提高手术技巧是预防和减少手术并发症的关键。     

高血压基底节脑出血合并脑疝的手术治疗

目的探讨手术治疗高血压基底节脑出血脑疝治疗办法和临床疗效。方法43例高血压基底节区脑出血并脑疝患者,床旁采用YL-1型针穿刺抽吸部分血肿,缓解高颅压症状,尔后行标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,微创皮层造瘘,显微镜下清除残余血肿。结果本组43例,无一例出现术后再出血,死亡6例,死亡率14％。术后随访3—12个月,根据ADL分级法判定疗效。Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论YL-1型针穿刺引流术联合标准大骨瓣开颅去骨瓣减压,显微镜下清除血肿是高血压基底节区脑出血脑疝行之有效的办法。