全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的麻醉疗效分析

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在直肠癌根治术中的麻醉疗效。方法选取2018年1月至2019年2月南阳市中心医院收治的110例行直肠癌根治术患者作为研究对象,采用双盲法分为观察组与对照组,每组55例。对照组采用全身麻醉;观察组采用联合硬膜外麻醉。比较两组镇痛有效率、麻醉苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率。结果观察组镇痛总有效率高于对照组(96.36%vs. 83.64%)(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间及拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.64%vs. 14.55%)(P<0.05)。结论针对行直肠癌根治术的患者,采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式后,患者镇痛有效率显著提高,麻醉苏醒时间及拔管时间得以缩短,且不良反应少,能够促进患者身体恢复。     

章勤治疗排卵障碍性不孕经验撷要

本文通过对章勤治疗女性排卵障碍性不孕症临床疗效的观察,发现其疗效较好,总结其治疗方法。     

重症医学科缓冲病房在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用实践

新型冠状病毒肺炎疫情期间,三级综合医院在履行疫情防控职责、承担普通患者医疗救治任务等方面均发挥着重要作用。而设置院级缓冲病区及科室缓冲病房成为落实医院疫情防控整体工作方案的关键环节。本院重症医学科通过临时组建缓冲病房,有效保障了急危重症患者的救治诊疗、满足了医院疫情防控要求,实现了疫情期间零漏报、零漏诊、医务人员及住院重症患者零感染的目标。     

肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果研究

目的探讨肠内营养半固化间断喂养对降低危重患者肠内营养不耐受的效果。方法便利抽样选取2018年1月至2019年1月期间入住我院综合ICU并符合纳入标准的实施肠内营养的危重患者,随机分为观察组和对照组,观察组的患者添加可溶性膳食纤维(果胶),使肠内营养达到半固化并给予间断喂养;对照组按常规持续喂养。比较两组患者肠内营养不耐受的发生率、肠内营养达标的时间及肠内营养期间腹腔压力的大小。结果观察组肠内营养喂养不耐受发生率、营养达标时间以及腹腔压力均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内营养半固化间断喂养更符合生理需求,能降低危重患者肠内营养不耐受的发生率、缩短肠内营养喂养达标的时间、降低喂养期间腹腔压力,值得临床应用推广。     

重症监护病房环境感染预防及管理最佳证据总结

目的 遴选并获取医院环境感染预防及管理的相关证据,为临床医务人员对环境表面清洁及消毒的规范提供依据。方法 应用循证护理的方法,针对医院环境感染预防及管理提出问题,并使用计算机检索Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library 、美国联合委员会指南(JCR)、美国疾病控制与预防中心(CDC)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)建库以来关于ICU环境感染预防及管理的所有证据,包括指南、证据总结、系统评价、meta分析、专家共识。由2名研究员对纳入的文献进行质量评价及证据等级评定,并对医院环境感染预防及管理最佳实践进行证据的提取、汇总。结果 共纳入证据9篇,包括RCT1篇、证据总结2篇、指南3篇、专家共识1篇、行业规范2篇,最终在特定情况下具备可行性及适宜性的证据共22条,包括医务人员管理与培训、环境清洁与消毒具体方法与流程、环境清洁与消毒优化措施、环境表面监测等方面。结论 建议临床科室在对证据进行应用时,进行评估所在医疗机构的临床环境、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。由于证据的不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的环境清洁与消毒最佳循证实践解决环境感染问题,从而减少医院感染的发生,保障患者安全。