冻结肩影像学研究进展

<正>临床上常把不明原因的肩关节疼痛和活动障碍诊断为"肩周炎",然而,导致肩关节疼痛及活动障碍的疾病种类繁多,如"肩袖损伤"、"关节盂唇损伤"等,每类疾患的治疗方法不尽相同,预后也具有较大差异,如果延误了肩痛患者的正确诊断和合理治疗,甚至把肩关节恶性肿瘤误诊为肩周炎,就会给肩痛患者造成不可弥补的损失[1]。而且,"肩周炎"较为准确的诊断称谓     

CT结合MRI诊断大脑镰和纵裂池出血的价值

目的探讨CT联合MRI诊断大脑镰和纵裂池出血的意义。方法30例病例首诊均常规螺旋CT机轴位扫描,并在病情许可下均进行了MRIT1WI、T2WI多层面扫描。所有病例均进行CT或（和）MRI随访复查。由2位主治以上医师对CT及MRI图像进行了仔细观察和分析,意见一致方可作出诊断,并以随访出血吸收或出血量减少作为最后诊断依据。结果30例中18例CT诊断为出血（大脑镰出血4例,纵裂池出血6例,大脑镰合并纵裂池出血8例）,7例CT诊断大脑镰可疑出血,5例CT诊断正常;30例MRI检查均发现出血,其中大脑镰出血16例,纵裂池出血6例,大脑镰出血合并纵裂池出血8例;复查CT和（或）MRI,出血均明显吸收或减少。结论CT结合MRI能明显提高大脑镰出血和纵裂池出血的诊断率。     

脊柱结核的MRI诊断

MRI组织分辨率高，能多方位、多参数成像。对脊柱结核的诊断及鉴别比X线平片、CT提供了更多信息。因此成为术前诊断及治疗随访的可靠方法。本文收集经手术病理或临床治疗证实的脊柱结核24例。分析其MRI表现，以提高对脊柱结核诊断水平。     

创伤性张力气颅的CT诊断及随访评估

张力性气颅是指大量对称或非对称性空气积聚，占据颅腔空间因而生张力，压迫并刺激脑组织移位，甚至引起神经功能障碍，严重者危及生命。创伤性张力气颅是脑损伤较少见的并发症，有重要的诊断及治疗意义。本文收集经CT诊断且临床资料完整的创伤性气颅10例进行回顾性分析，旨在提高对创伤性气颅的CT诊断及预后评估认识。     

基于中国数字化人体的肩袖间隙薄层断面解剖与MRI对照研究

目的探讨基于中国数字化人体(CVH)和MRI对照,观察肩袖间隙(RI)薄层断面解剖特点,为临床应用提供影像解剖学依据。方法获取5个CVH肩关节解剖数据集,以斜冠状位、斜矢状位虚拟重建显示RI连续薄层断面解剖,并与20侧肩关节MR平扫T1WI,5侧肩关节MR造影(MRA)对照,用PhotoShop CS2软件观察RI。结果 3种显示方法中,CVH显示RI各边界最佳,优于MRI平扫T1WI和MRA。3个显示平面中,斜矢状位显示RI各边界结构及内容物最佳。在RI各边界显示中,其下界肩胛下肌腱、内界喙突在轴位、斜矢状位及斜冠状位3个平面中及CVH、平扫T1WI、MRA 3种显示方法中最易清楚显示。结论基于CVH的数据集研究RI边界及毗邻关系是较好的方法,以其斜矢状位显示肩袖间隙边界、内容物及毗邻关系为最佳,为肩袖间隙疾病影像诊断提供了重要的识别标志。     

恶性嗜铬细胞瘤的CT诊断（附5例报告）

目的探讨恶性嗜铬细胞瘤的CT特征。方法对5例经手术、病理及随访证实的恶性嗜铬细胞瘤影像资料进行回顾分析。结果右肾上腺区肿块3例,左肾前方肿块1例,胰腺略下方腹主动脉旁肿块1例。肿瘤最大径9.0 cm,最小径2.7 cm,CT平扫肿瘤呈等密度或等低混杂密度影,实性部分,尤其周边部分强化明显而持续,中心部坏死区无强化。伴腰椎、骨盆、肺、肝转移瘤。结论CT是诊断恶性嗜铬细胞瘤的可靠方法。     

计算机X线摄影与屏-片系统胸部床旁摄影显示病灶能力的比较

目的:比较计算机X线摄影、屏-片系统胸部床旁摄影显示病灶能力的ROC曲线特性,探讨计算机X线摄影显示胸部病灶能力的价值。方法:随机抽取计算机X线摄影和屏片系统床旁胸片各120例和106例,以CT检查为金标准进行对照,将两组床旁胸片显示的病灶清晰程度分为清晰、可见、模糊、隐约可见、未见5类,统计两组的例数,绘制ROC曲线。结果:120例计算机X线摄影胸片中,102例行CT检查,64例CT所显示的病灶中,计算机X线摄影能显示62例,2例未见病灶。106例屏片系统胸片中,92例行CT检查,48例CT所显示的病灶中,屏片系统能显示44例,4例未见病灶。计算机X线摄影和屏-片系统胸部床旁摄影ROC曲线下面积分别为0.912(95%CI:0.849～0.974)和0.777(95%CI:0.681～0.874)。结论:相同摄影条件下,计算机X线摄影床旁胸片显示病灶能力高于屏-片系统,计算机X线摄影床旁胸片更具有临床应用价值。     

多层螺旋CT后处理技术测量国人离体肩胛盂扭转角

目的 探讨应用MSCT后处理技术测量肩胛盂扭转角的方法.方法 收集成人肩胛骨干标本50个、成人肩关节防腐湿标本50个,用16层螺旋CT扫描仪扫描,行轴位厚层、薄层多平面重组(MPR)测量肩胛盂扭转角,进行统计学分析.结果 肩胛盂扭转角厚层MPR和薄层MPR测量值配对t检验统计学差异无统计学意义(P>0.05).肩胛骨干、湿标本盂扭转角测值独立样本t检验差异有统计学意义(P<0.05).厚层MPR测量肩胛骨干标本盂扭转角(-0.40±4.10)°,肩关节防腐湿标本盂扭转角(-3.00±4.49)°;薄层MPR测量肩胛骨干标本盂扭转角(-0.34±4.21)°,肩关节防腐湿标本盂扭转角(-2.70±4.54)°.结论 多层螺旋CT厚层MPR测量肩胛盂扭转角简单、快捷.肩胛骨干、湿标本盂扭转角差异较大,肩胛骨扭转角呈后倾近3°,在肩关节假体设计中应考虑该解剖特点.     

多层螺旋CT后处理测量肱骨头偏心距的试验研究

目的探讨多层螺旋CT后处理测量肱骨头偏心距的方法。方法收集51根干肱骨标本、50根肩关节防腐湿标本,行16层螺旋CT扫描,用厚层多平面重组(MPR)、容积再现(VRT)测量肱骨头偏心距,并进行统计学处理。结果肱骨头向内侧偏心距MPR测量值(4.42±1.27)mm(1.00～8.50mm),VRT测量值(4.36±1.43)mm(0.50～8.80mm);向后偏心距MPR测量值(3.32±1.38)mm(-1.00～7.50mm),VRT测量值(3.59±1.42)mm(0.00～7.20mm)。经统计学处理两种测量方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT容积再现(VRT)测量肱骨头偏心距是更简单、更快捷的方法。     

MRCP诊断恶性梗阻性黄疸21例分析

目的:探讨磁共振胰胆管成像(M RCP)对恶性梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸患者常规M R I及M RCP检查影像资料。结果:本组中胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。M RCP能清晰地显示胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为91%。结论:M RCP对恶性梗阻性黄疸定位诊断准确,定性诊断有较高特异性,为临床手术方案提供可靠依据。