经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床疗效及手术前后患者血清VEGF水平变化研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床疗效及手术前后患者血清VEGF水平变化情况.方法:选择2014年1月~2015年12月于我院进行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者96例为研究对象,设为观察组,均经桡动脉途径进行冠脉介入治疗,另选同期本院的健康体检者50例为对照组.分析观察组的手术效果,并检测手术前后患者血清VEGF水平变化.结果:PCI术成功率97.9%,术后并发症发生率5.2%,术后7天患者的LVEF较术前显著升高;术前,观察组患者的VEGF水平显明显高于对照组;术后即刻VEGF水平较术前明显升高,而术后48h和术后7d观察组患者的VEGF水平较术前明显下降.PCI术后即刻完全血运重建的患者与不完全血运重建的患者的VEGF水平比较无差异,而术后48 h和术后7 d全血运重建患者的VEGF水平均明显低于不完全血运重建的患者.结论:经桡动脉冠脉介入治疗冠心病的临床效果显著,且术前术中检测VEGF有助于判断PCI术后患者的血运恢复情况.     

脊柱术后“消栓汤”预防DTV的临床观察

目的脊柱术后"消栓汤"预防DTV的临床研究。方法对2014年至2016年于我科就诊的年龄大于60岁的60位病人,行脊柱椎间植骨融合加内固定或单纯内固定手术治疗,随机分组。所有观察对象中,手术时间最短约2.5小时,最长约4.5小时,平均约3.0小时。结果对照组血浆D-二聚体术前、术后数据差异有统计学意义。结论从本次临床观察可知,口服"消栓汤"中药能改变人体血液粘度,但是与DVT的发生不成正比。单一预防措施可能不是最佳选择,预防DVT的发生,综合运用多种方法:口服抗凝药、早期运动、下肢弹力裤运用等,是有效的手段。     

支气管肺泡灌洗液基因芯片法病原体检测对难治性肺炎患儿的病原学诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)基因芯片法检测对难治性肺炎患儿病原学诊断的意义。方法回顾性研究。收集2020年1月至2022年1月昆明医科大学附属昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科诊断为难治性肺炎的500例患儿资料, 住院期间行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗, 取BALF行基因芯片法病原体检测, 同时完善痰液、BALF细菌培养。采用χ2检验比较不同检测法的病原检出阳性率。结果 BALF基因芯片法病原体检测的阳性患儿482例(96.4%), 仅单一病原体感染患儿71例(14.7%), 另411例(85.3%)检出2种及2种以上病原体。其中, 居前3位的细菌分别为:肺炎链球菌117例次(8.3%), 流感嗜血杆菌63例次(4.5%), 百日咳杆菌32例次(2.3%)。居前3位的病毒分别为:呼吸道合胞病毒269例次(19.1%), 副流感病毒217例次(15.4%), 腺病毒132例次(9.3%)。BALF基因芯片法细菌检测阳性的患儿116例(23.2%), BALF细菌培养阳性的患儿47例(9.4%), 痰培养的阳性患儿43例(8.6%), BALF基因芯片法细菌检测的阳性率最高, 与...     

速效心痛滴丸对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的观察速效心痛滴丸对原发性高血压患者血管内皮功能的影响.方法将2011年5月至2012年5月期间于我院门诊就诊明确诊断为原发性轻中度高血压患者200例随机分为2组,对照组给予缬沙坦(代文)80mg口服,每日1次;治疗组在口服缬沙坦(代文)的基础上加用速效心痛滴丸,5丸,每日三次.实验前后分别测定血清NO(一氧化氮)、ET(内皮素),比较两组患者治疗12周时的血清NO水平及ET变化.结果两组患者治疗12周时血压值均降至140/90mmHg以下;与对照组相比,治疗组血压下降明显,血清NO明显升高,ET下降显著.结论轻中度原发性高血压患者,在降压同时加服速效心痛滴丸能显著改善患者血管内皮功能.     

主要组织相容性复合物Ⅰ类抗原在特发性炎性肌病中的表达研究

目的 探讨主要组织相容性复合物Ⅰ类抗原(MHC-Ⅰ)在特发性炎性肌病(IIM)中的表达及其意义.方法 对15例IIM患者(IIM组,多发性肌炎14例、皮肌炎1例)、23例其他肌病患者(OM组,肢带型肌营养不良18例、脂质沉积性肌病4例、糖原累积性肌病1例)及5例无肌病对照者(NC组)的骨骼肌标本进行MHC-Ⅰ免疫组化染色.结果 NC组未见MHC-Ⅰ表达;IIM组肌纤维MHC-Ⅰ阳性率为86.7%(13/15),明显高于OM组(26.1%,6/23)(P<0.005).IIM组MHC-Ⅰ阳性表达的敏感性为86.7%,95%CI:59%～98%;特异性为73.9%,95%CI:55%～91%.结论 IIM患者肌纤维MHC-Ⅰ阳性表达高.MHC-Ⅰ免疫组化染色是一种较好的辅助IIM病理诊断的方法.     

依拉普利联合安体舒通对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽影响

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规加用依拉普利治疗基础上联合安体舒通治疗对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将CHF患者68例随机分为两组:依拉普利组35例,依拉普利加安体舒通组33例,治疗观察时间均为24周。检测治疗前后两组患者的血压、血浆BNP水平、超声心动图等。结果:治疗24周后,两组患者血浆BNP水平、超声心动图与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间血浆BNP水平比较有统计学意义(P<0.01)。结论:依拉普利与安体舒通均能改善患者心功能、降低血浆BNP水平,两药联合治疗更明显。     

头孢呋辛酯片的制备及其溶出度研究

目的制备头孢呋辛酯片,并与市售头孢呋辛酯片进行体外溶出度比较。方法采用微晶纤维素、交联聚维酮、微粉硅胶压制成头孢呋辛酯片,分别以pH4.0醋酸盐缓冲液、pH6.8磷酸盐缓冲液、水、0.1mol.L-1盐酸溶液作为溶出介质,用桨法实验,绘制不同溶出介质中的溶出曲线,并计算出相似因子(f2)。结果在4种溶出介质中,自制头孢呋辛酯片和市售头孢呋辛酯片的溶出曲线相似因子(f2)分别为73,68,65和82。结论自制头孢呋辛酯片和市售片的溶出行为一致。     

速效心痛滴丸对原发性高血压患者血清CRP水平及血脂水平的影响

目的观察速效心痛滴丸对原发性高血压患者血清CRP及血脂水平的影响。方法将原发性轻中度高血压患者100例随机分为2组,对照组给予氨氯地平(络活喜)5 mg口服,每日1次;治疗组在口服氨氯地平的基础上加服速效心痛滴丸5丸,每日3次。2组均治疗8周后比较血压、血清CRP及血脂水平。结果 2组患者治疗8周时血压值均降至正常范围;与对照组相比,治疗组血压、CRP水平、总胆固醇、低密度脂蛋白下降更显著。结论速效心痛滴丸用于治疗轻中度原发性高血压患者,能显著降低CRP水平及总胆固醇、低密度脂蛋白,且有显著的辅助降压作用,不良反应轻微。     

军队某区医疗机构放射诊疗许可管理实践与体会

文章主要介绍军队区域放射卫生监督机构组织实施放射诊疗许可管理的主要程序和方法,分析了医疗机构存在的放射诊疗建设项目卫生审查未开展、放射诊疗设备性能检测未全覆盖、放射防护与质量控制设备用品配备不全、放射工作人员职业健康体检未有效落实、个人剂量监测和放射防护培训不规范等影响许可审批的主要问题,提出了既符合法规标准要求、又切合军队当前放射诊疗工作实际的许可对策,总结了军队新的体制编制条件下做好医疗机构放射诊疗许可管理工作的体会和建议,对更好推动军队放射诊疗许可工作具有指导意义。     

HIS系统数据库阻塞问题及解决方案

当前,越来越多的医疗机构在建设医院信息系统（HIS）时选择了Oracle数据库,但由于其工作机制的限制,随着数据量和并发数的增加,数据库阻塞现象难以避免。本研究通过收集日志,对中山大学附属第六医院的数据库阻塞情况进行归纳分类。同时,结合医院的医疗流程与信息化现状,从软件程序与数据库方面,分析了产生问题的原因,并制定了相应的优化方案,旨在解决医院近年来HIS系统频繁出现的数据库阻塞问题。医院HIS系统优化后此类阻塞问题的发生频率从每周12.1次降低至1.3次,说明所提出的解决方案是有效的。